糖尿病病足(糖尿病病足吃什么药)

• 1、糖尿病足常见症状和并发症有哪些？如何提防慢性溃疡、感染风险？
• 2、得了糖尿病 当心糖尿病足找上门
• 3、脚上呈现这4种情况，表明糖尿病足感染已发生，需即刻就医

糖尿病足常见症状和并发症有哪些？如何提防慢性溃疡、感染风险？

21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道近年来，我国糖尿病患病人群呈现上升趋势。根据国际糖尿病联盟的数据显示，2021年我国20岁至79岁的糖尿病患者人数已增加至1.4亿，预计到2030年，这一数字将达到1.64亿。另据我国卫健委发布数据显示，目前中国成人2型糖尿病患病率已经达到11.4%，飙升至世界第一位，达到1.14亿人。

庞大的患病基数说明糖尿病的危险因素还没有得到有效控制，这也使得糖尿病并发症的发病率呈直线上升趋势。其中，“糖尿病足”作为糖尿病最为多见的并发症之一，越来越影响到我国糖尿病患者的健康现状，相关数据显示，患病率已经达到糖尿病总患病人数的4%，超过450万人。

糖尿病本身并不可怕，糖尿病所带来的伴随问题——糖尿病并发症，才可怕。那么，糖尿病并发症究竟有多严重？如何早期警惕并发症发生？

糖尿病引起的早期症状有哪些？

脚上的皮肤、毛发、趾甲出现异常，可能是糖尿病足的极早期表现。

我们知道糖尿病足常常是因为腿上的血管出问题导致的。类似于溪流缺少水源，土地变 得干枯。当腿上的血液供应不足时，由于小腿和脚上的皮肤处于下游，会变得干燥，起皮，甚至由于汗腺供血不足，还会出现不易出汗的表现。此时，皮肤颜色看上去苍白或者紫红，而摸上去缺乏弹性，干瘪，皱缩。

另外，腿上的毛发就像岸边的植被，汗毛会脱落，变得稀疏。最后，脚趾甲因为缺营养，容易真菌感染，变得发黄或增厚，甚至会翘起或者出现脱落。

这些都是糖尿病足可能出现的早期表现，如果出现，一定要引起重视，尽早到专业的血管外科门诊就诊。

警惕慢性溃疡和感染风险

糖尿病足致死致残率高，治愈率低，沉重的疾病负担严重影响国人的身体健康和生活质量。这也是由于，该疾病会导致诸多风险。具体而言：

一是，导致血糖失控。糖尿病患者血糖本身就高，伤口感染之后，身体产生应激等一系列复杂的反应，会对血糖造成不利影响。

二是，组织坏死甚至截肢。感染不断侵蚀更多健康组织，短期内就会从一个脚趾感染扩散到整个脚面甚至向腿部蔓延。治疗不及时或方法不当，也会导致截肢。

三是，引发败血症。伤口感染加重，就会产生大量有害毒素，当被人体大量吸收之后，就会引发全身性的反应，导致器官衰竭及败血症风险。

四是，突发心脑血管事件。长期受病痛折磨，患者各种生理功能减退，特别是对于患有心脑血管疾病的患者，突发急性事件的几率会增加。

五是，生命威胁。血糖高、患者身体差、感染、截肢等都会有死亡危险。同时，不当的治疗也会导致病人越来越严重，给患者的身心造成严重的影响。

区分糖尿病足神经病变和血管病变

此外，针对并发症尤其需要糖尿病足神经病变和血管病变的正确认知，那么，如何区分？

糖尿病并发足病的症状主要是神经病变的症状和血管病变的症状。如果以神经病变为主的足病，主要表现为足部的麻木、发热、触觉或者是痛觉的减退、足部没有汗，有肌萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚。

如果是以血管病变为主的足病，主要表现为腓肠肌疼痛、足部的发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失、皮下组织萎缩。

指导专家：李姚 复旦大学附属金山医院血管和创面中心 主治医师

公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会

来源： 经视健康家

得了糖尿病 当心糖尿病足找上门

人的双脚被称为“第二心脏”，通过这个美称可以看出脚对人是多么的重要。双脚不仅可以支撑起人的身体，助人走遍大江南北，看遍锦绣河山。若是没有了双脚，人们就无法行走，双脚出现问题之后也会使行走功能出现异常。在这里，不由得轻声的问候一句：患了糖尿病的人们，你们的脚还好吗？

糖尿病患者平时没有控制好自己的血糖，导致血糖长时间的居高不下，脚部是非常容易发生病变的，在早期病变的时候，双脚就会给主人发出不同的信号，如果患者是一个粗心大意的人，忽视掉这些红色警报，那么就会迎来“烂脚”的情况。

糖尿病足早期有哪些症状

01

腿和脚经常发凉、麻木

糖尿病患者平时没有控制好血糖就会引起血管病变，使患者的下肢血管出现供血不足和闭塞的现象。所以很多患者会发生糖尿病足，患者就会感觉到下肢的血液循环不良，双腿的温度比上身低，同时还会伴有疼痛和麻木的症状，尤其是到了寒冷的冬天还容易腿部抽筋，让人感觉到非常难受。

02

腿脚红肿、胀痛

长时间的高血糖会使人体的血液粘稠度增加，病情越来越严重，就会引发血管炎症，使血管发生闭塞。患者的小腿以及双脚的血液循环不通畅，水液大量的聚集在腿脚部位就容易使双腿、双脚变得水肿，当水肿达到一定程度之后就会引起疼痛。

03

跛行

糖尿病足一旦发作，患者的行走功能也会受到影响，比如在走一段路之后就会感到腿脚麻木、疼痛，要经过一段时间的休息才能缓解。有的时候患者走路就像踩在棉花里一样，甚至出现间歇性跛行的现象，让人看上去有气无力。

糖尿病患者一旦发现自己有以上三种症状，最好是及时到医院就诊。在治疗方面，不仅要积极的控制血糖，还要通过药物来恢复脚部的血液循环，必要的话需要通过手术来帮助患者重建脚部的血运，这样才可以避免足部出现溃烂、坏疽的情况。由于糖尿病足是比较严重的并发症之一，所以每个糖尿病患者都应该积极地护理好脚部。平时要避免腿脚受到外伤，以免伤口长时间不能愈合，如果护理不当，使伤口受到病菌的感染，病情变得越来越严重，溃烂的范围还会变大、变深。一旦发现脚部出现破溃、坏疽的现象，也要及时到医院进行清创引流治疗，使用药物帮助伤口尽快愈合，这样才能尽量避免截肢，使患者的痛苦减少。

最后还要提醒糖尿病患者，一定要严格的按照医嘱服用降糖药或者注射胰岛素来控制好自身的血糖，平时还要注意清淡饮食，不能吃含糖、高油脂、高热量的东西，每天还有适当的进行体育锻炼，来促进身体的血液循环，增强自身体质，晚上要按时睡觉使内分泌保持在正常状态；只有让血糖保持在正常的范围内，才能帮助自己减少眼底、肾脏、心血管和神经系统受到的损害，避免各种并发症的发生。糖尿病患者只有管好自己的嘴、控制好血糖，才能长时间的带病生存。

来源： 吉林12320

脚上呈现这4种情况，表明糖尿病足感染已发生，需即刻就医

清晨五点半，老张像往常一样被脚上的刺痛惊醒。他摸索着打开台灯，借着昏黄的光线看见脚趾缝里泛着不自然的红，像是被火苗舔舐过的纸片边缘。这是他第三次忽略脚上的小伤口了——上次修脚时不小心划破的口子，如今已经蔓延成硬币大小的溃烂面，渗出的组织液在纱布上洇出暗黄色的痕迹。

这样的场景在糖尿病群体中并不罕见。我国每10个成年人里就有1个糖尿病患者，而其中超过四分之一的人正在经历或即将面临糖尿病足的威胁。这个被称作"甜蜜杀手"的并发症，就像潜伏在暗处的藤蔓，总在人们最松懈的时刻悄然攀上足踝。

一、皮肤告急：从微红到紫绀的预警信号

记得去年梅雨季，社区诊所的王大夫接诊过一位特殊的病人。六十出头的陈阿姨踩着湿漉漉的布鞋冲进诊室，脚背皮肤泛着诡异的青紫色，仿佛被雨水浸泡过的旧绸缎。当她脱下鞋袜的瞬间，混合着腐肉气息的潮湿空气让在场所有人心头一紧——整个前脚掌像被泼了墨汁，深浅不一的紫红色斑块正在向脚踝蔓延。

这种皮肤颜色的戏剧性改变，正是糖尿病足感染的典型征兆。健康足部皮肤应呈现淡粉红色，而糖尿病患者由于末梢神经病变和微循环障碍，皮肤会像失去灌溉的庄稼地，逐渐失去原本的生机。当感染来袭时，局部炎症反应会让皮肤先泛起不自然的潮红，随着组织缺血加重，又会转为青紫甚至发黑，如同秋日里逐渐枯萎的枫叶。

二、温度失衡：冰火两重天的触觉谜题

老李永远忘不了那个惊心动魄的夜晚。他习惯性地用热水泡脚，却怎么都调不到合适的温度。左脚像踩在冰窟里刺骨地凉，右脚却像贴着火炉发烫。这种诡异的温差持续到半夜，当他被剧痛惊醒时，整个脚掌已经肿得像发酵过度的馒头，皮肤薄得能看见下面跳动的血管。

糖尿病导致的周围神经病变，会让双足变成温度感知的"孤岛"。有些患者脚部终年冰凉如石，有些却莫名发烫似火。这种异常温感往往预示着自主神经功能受损，就像电路板上的保险丝开始熔断。更危险的是，当感染发生时，局部炎症反应会加剧这种温差，形成"冰火交融"的危险信号。

三、伤口困局：愈合竞赛中的慢性失败

社区志愿者小周至今记得那个飘着消毒水气味的下午。他跟着医护人员上门随访，看见独居老人吴伯正用生锈的剪刀修剪脚上的老茧。创可贴下隐约可见的黑色痂皮，揭开时竟带着腥臭的脓液——这个本该结痂的伤口，在糖尿病的侵蚀下变成了永不愈合的伤口。

正常人的伤口愈合像精密编排的交响乐，血小板止血、炎症细胞清创、成纤维细胞织网、表皮细胞覆盖，每个环节严丝合缝。但糖尿病患者的伤口愈合却是场混乱的独奏：高血糖环境滋生细菌，微循环障碍切断营养供给，神经病变导致反复损伤。那些看似微不足道的擦伤、水泡、老茧，最终都可能演变成吞噬健康的黑洞。

四、疼痛悖论：寂静中的危险警报

最令人揪心的案例发生在去年冬天。建筑工人老赵踩着生锈的钉子继续干活，直到三天后工友发现他走路一瘸一拐。送医时整个脚底板已经发黑溃烂，而他却坚持说"一点都不疼"。这种反常的"无痛"状态，恰恰是糖尿病周围神经病变最危险的伪装。

疼痛本是身体最重要的预警系统，但在糖尿病患者这里，这个系统可能彻底失灵。当足部感觉神经逐渐坏死，患者会经历从灼烧感、针刺感到完全麻木的蜕变过程。就像被剪断保险丝的警报器，当真正的危险来临时，反而陷入了可怕的寂静。

老张最终在家人催促下去了医院。当医生揭开层层纱布时，在场所有人都倒吸冷气——溃烂已经侵蚀到肌腱层，再拖延就可能面临截肢。经过三个月的清创、负压引流和血糖管理，他的脚背留下了蜈蚣状的疤痕，却保住了行走的能力。

对于糖尿病患者而言，双足不是简单的身体部件，而是连接健康与深渊的独木桥。每天睡前检查足部，就像战士擦拭铠甲上的锈迹；选择柔软透气的鞋袜，如同为双足披上隐形铠甲；控制血糖波动，则是在为生命之树修剪病枝。当这些看似微小的细节被编织成网，就能在糖尿病的暗流中，为双足筑起坚固的堤坝。毕竟，能稳稳踩在大地上的每一步，都是命运赐予的珍贵礼物。