糖尿病 病足(糖尿病病足最早期图片)

• 1、糖尿病足常见症状和并发症有哪些？如何提防慢性溃疡、感染风险？
• 2、血糖升高，双脚先知？脚上频繁出现3种情况，提防糖尿病足
• 3、提醒：双脚有这5个表现，请立即就医，千万别拖成糖尿病足！

糖尿病足常见症状和并发症有哪些？如何提防慢性溃疡、感染风险？

21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道近年来，我国糖尿病患病人群呈现上升趋势。根据国际糖尿病联盟的数据显示，2021年我国20岁至79岁的糖尿病患者人数已增加至1.4亿，预计到2030年，这一数字将达到1.64亿。另据我国卫健委发布数据显示，目前中国成人2型糖尿病患病率已经达到11.4%，飙升至世界第一位，达到1.14亿人。

庞大的患病基数说明糖尿病的危险因素还没有得到有效控制，这也使得糖尿病并发症的发病率呈直线上升趋势。其中，“糖尿病足”作为糖尿病最为多见的并发症之一，越来越影响到我国糖尿病患者的健康现状，相关数据显示，患病率已经达到糖尿病总患病人数的4%，超过450万人。

糖尿病本身并不可怕，糖尿病所带来的伴随问题——糖尿病并发症，才可怕。那么，糖尿病并发症究竟有多严重？如何早期警惕并发症发生？

糖尿病引起的早期症状有哪些？

脚上的皮肤、毛发、趾甲出现异常，可能是糖尿病足的极早期表现。

我们知道糖尿病足常常是因为腿上的血管出问题导致的。类似于溪流缺少水源，土地变 得干枯。当腿上的血液供应不足时，由于小腿和脚上的皮肤处于下游，会变得干燥，起皮，甚至由于汗腺供血不足，还会出现不易出汗的表现。此时，皮肤颜色看上去苍白或者紫红，而摸上去缺乏弹性，干瘪，皱缩。

另外，腿上的毛发就像岸边的植被，汗毛会脱落，变得稀疏。最后，脚趾甲因为缺营养，容易真菌感染，变得发黄或增厚，甚至会翘起或者出现脱落。

这些都是糖尿病足可能出现的早期表现，如果出现，一定要引起重视，尽早到专业的血管外科门诊就诊。

警惕慢性溃疡和感染风险

糖尿病足致死致残率高，治愈率低，沉重的疾病负担严重影响国人的身体健康和生活质量。这也是由于，该疾病会导致诸多风险。具体而言：

一是，导致血糖失控。糖尿病患者血糖本身就高，伤口感染之后，身体产生应激等一系列复杂的反应，会对血糖造成不利影响。

二是，组织坏死甚至截肢。感染不断侵蚀更多健康组织，短期内就会从一个脚趾感染扩散到整个脚面甚至向腿部蔓延。治疗不及时或方法不当，也会导致截肢。

三是，引发败血症。伤口感染加重，就会产生大量有害毒素，当被人体大量吸收之后，就会引发全身性的反应，导致器官衰竭及败血症风险。

四是，突发心脑血管事件。长期受病痛折磨，患者各种生理功能减退，特别是对于患有心脑血管疾病的患者，突发急性事件的几率会增加。

五是，生命威胁。血糖高、患者身体差、感染、截肢等都会有死亡危险。同时，不当的治疗也会导致病人越来越严重，给患者的身心造成严重的影响。

区分糖尿病足神经病变和血管病变

此外，针对并发症尤其需要糖尿病足神经病变和血管病变的正确认知，那么，如何区分？

糖尿病并发足病的症状主要是神经病变的症状和血管病变的症状。如果以神经病变为主的足病，主要表现为足部的麻木、发热、触觉或者是痛觉的减退、足部没有汗，有肌萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚。

如果是以血管病变为主的足病，主要表现为腓肠肌疼痛、足部的发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失、皮下组织萎缩。

指导专家：李姚 复旦大学附属金山医院血管和创面中心 主治医师

公益科普支持：广东省二十一世纪教育基金会

来源： 经视健康家

血糖升高，双脚先知？脚上频繁出现3种情况，提防糖尿病足

48岁的蔡女士，在公司组织的体检中查出糖尿病，所幸发现得比较早，医生表示暂时可以不用吃药，只需要通过生活调理就好，要多注意饮食，还要适度的做一些运动。

蔡女士知晓自己患上糖尿病后，也是一阵紧张，只因自己的妈妈也是患有糖尿病，长期用药控制着血糖，她也一直担心自己会遗传母亲的糖尿病，没成想还真没逃过。

后来，蔡女士也是听医生的话，饮食上很注意，还经常去跳广场舞，或者出去散步，坚持一段时间后，发现自己每次测量的血糖，都在一点点的降。

当血糖值降到正常范围时，蔡女士就放松大意了，饮食上不是那么的注重，运动也逐渐地减少，认为血糖就此控制住。

2年后，蔡女士在某一天脚突然被划伤了，问题不算大，但是也是有一个小伤口，不用管一周也就能自动恢复。当时，蔡女士也是用酒精消毒了，虽然疼但也没有多管。

她以为很快就能转好，没想到过去半个月了，伤口还是没有愈合，搁以前三天左右就开始愈合结痂了，蔡女士感觉到奇怪，却也没怎么当回事。

可是，又过了几个月，伤口是恢复了，可是，蔡女士又出现了一个新的问题，就是双脚瘙痒得很厉害，涂抹过治脚气的药膏，还是没有效果，每次痒的蔡女士头皮发麻，实在忍受不了，就去看了医生。

皮医生了解完情况后，表明它的情况可能与脚气无关，大概是糖尿病引发的糖尿病足了，蔡女士自己的血糖不是恢复正常了吗？

医生问蔡女士，你复查过确定血糖降到标准范围的吗？蔡女士表示没有到医院复查过，只是自己在家中定期会测量。

听到此话，医生建议蔡女士次日禁食禁水之后，到医院做个血糖检测。第二天，检测过后，拿到报告一看，蔡女士的血糖已经高到12.9mmol/L，怪不得会引发糖尿病足。

蔡女士表示不解，明明自己在家测量血糖已经恢复正常，为啥血糖还会升高到12.9mmol/L，自己怎么一点感觉都没有，也没发现什么异常。

需要明确一点，血糖是真的恢复到正常水平，还是一种假象，比如说自己没有进行测量，没有进行多次测量，只是白天取一些时间段进行测量。

这样的话，就有可能出现两种情况，一种是黎明现象，一种就是黄昏现象，这两种情况会出现血糖恢复正常的假象。

黎明现象，就是白天测量的血糖都是在很好的状态，但是夜间或者早餐过后的血糖值会比较高，如果不能及时发现，可能就会错误的觉得血糖恢复正常。

黄昏现象，并不算多见，它的主要特点就是在晚餐前后血糖会突然升高，其它时间则表现为正常，如果没能及时察觉，也是容易出现错误判断。

另外，就是自己在家测量的方式出现错误，或者说只是短暂的出现血糖水平正常，没有长期的进行观察，这样也会出现虚假现象。

排除以上因素，就是出现一个问题，就是出现误判后，就真的不管血糖了，生活方式上也开始放肆，饮食也是肆无忌惮了，有一些需要服用药物的，自行就开始停药，如此情况下，怎么能不让血糖突然升高。

脚部麻木

双脚在一段时间内，总是会觉得麻木，且发生频率越来越高，每次持续的时间也在拉长，不要觉得是小问题，认为甩一甩就没事了。

偶尔出现麻木现象，甩一甩倒是没什么问题，但频繁地出现脚部麻木，则不是小问题，有可能是糖代谢出现问题，血液中血糖浓度变高，影响到了下肢的血液循环，刺激到神经以后，再加上缺氧，也就会出现脚部麻木现象。

脚部伤口愈合速度慢

就像蔡女士一样，脚上一个小小的伤口，半个月了都还没有真正愈合，主要是血糖持续升高，导致细胞运转氧气能力变低，脚部的氧气供应不足，伤口得不到更多的氧气，会增加感染的风险，自愈能力也会容易变低，才会影响到伤口愈合速度，也在说明一个事情，糖尿病足到来。

脚部瘙痒难耐

夏天，容易出现脚气病，主要是脚部不透气，容易受到真菌感染，可是，明明涂抹了脚气膏还是不管用，像蔡女士在涂抹脚气膏之后，也是没见好转。

这种情况下，也是代表着脚部皮肤瘙痒，可能并不是简单的脚气问题，血糖高的人，应该要引起注意，血糖持续升高，会让汗液中的血糖浓度变高，脚汗中伴随着血糖，也就更容易招惹真菌，也就容易引发脚部皮肤瘙痒，甚至可能出现溃破的现象。

糖尿病属于慢性疾病，在合理控制病情之下，对人体产生的危害不算大，可若是不能很好地稳定血糖，那带给身体的危害可就大了，查出糖尿病，可别随意轻敌。

参考资料：

1. 《你脚上有五种“症状”，不要粗心大意，表示糖尿病已经来“报到”》·人民网·2019.8.29

2. 《糖尿病足及其防治》·李仕明，糖尿病足与相关并发症的诊治

提醒：双脚有这5个表现，请立即就医，千万别拖成糖尿病足！

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，它通常在数年内逐渐形成，并且可以导致感染、溃疡和甚至截肢。了解糖尿病足的征兆对于早期检测和治疗非常重要。

1. 感觉减退

由于高血糖损害神经，糖尿病患者可能会出现感觉减退的情况。这种症状最先出现在脚底部，然后逐渐扩散到脚的其他部位。当感觉减退时，糖尿病患者可能无法感受到刺痛、热或寒冷等不适感，从而可能忽视脚上的伤口或破皮。

2. 神经性病变

随着糖尿病的持续发展，神经性病变症状也可能会出现。这些症状包括疼痛、麻木、刺痛、针扎感或像电击般的感觉。这种痛苦可能会在夜间加重，影响患者的睡眠质量。

3. 脚部变形

受到神经和血管损害的影响，糖尿病患者可能会出现脚部变形的情况。这种状况通常是由于长期承受身体重量所致，导致足弓降低或足部畸形，从而增加了足部受伤的风险。

4. 皮肤变化

高血糖会使人的皮肤变得干燥、发红、起泡或严重开裂。如果您的脚趾或其他部位的皮肤出现了这些变化，需要及时就医检查。

5. 溃疡和感染

糖尿病足的最终结果常常是溃疡和感染。在感觉减退和神经性病变的情况下，即使轻微的划痕或割伤也可能会被忽视，进而愈合不良并感染。

在我国，50岁以上的糖尿病患者中，有8.1%的人可能会面临糖尿病足的风险。一旦发生糖尿病足，则治疗费用将大幅增加。据国内外统计，糖尿病足的治疗费用约占糖尿病终身医疗费用的三分之一，同时也极大地削弱了患者的生活质量和寿命。

在全球范围内的糖尿病患者中，需要截肢的糖尿病足患者的死亡率高达22%。而糖尿病足溃疡的患者死亡率同样高达11%。这些数据表明，糖尿病足可带来不可逆转的严重后果，因此预防和治疗糖尿病足应该引起广泛关注。

糖尿病足的发生受多种因素影响，下面是5个主要危险因素：

1.年龄：随着年龄增长，糖尿病足的发病率也增加。

2.血糖控制不佳：长期血糖未能得到有效控制，易患各种相关并发症。

3.足部护理不当：鞋袜不合适、缺乏足部清洁等因素都有可能导致糖尿病足的发生。

4. 吸烟：糖尿病足患者吸烟者的发病风险比不吸烟者高。

5. 其他疾病：同时患有脑血管疾病、周围血管疾病、高血压、血脂异常等疾病，容易增加糖尿病足的发病风险。

1.保持良好的血糖控制

良好的血糖控制是预防糖尿病足的至关重要的步骤之一。定期检查血糖水平，按时服用或调整胰岛素或口服药物可以有效控制血糖水平，从而显著降低患上足部并发症的风险。在预防糖尿病足方面，血糖管理应被视为最优先的办法之一。

2.保持足部卫生

为预防糖尿病足的发生，建议每天使用温水和温和肥皂清洗双脚，并将其彻底擦干，特别要注意清洁脚趾之间的部位。此外，每天检查足底和脚趾是否存在划痕、磨损或其他异常情况，及时采取措施。

3.经常检查足部

定期检查足部是预防糖尿病足的另一个重要步骤。建议每年至少进行一次全面足部检查，包括神经功能和血液循环方面的检查。如发现任何异常情况，及时就医。

4.穿戴合适的鞋子和袜子

穿戴合适的鞋子和袜子也是预防糖尿病足的重要方法。建议选择舒适、透气性好、无压迫感的鞋子和袜子，并避免穿高跟鞋或夹脚鞋等不适合的鞋子。

5.保持身体健康

保持身体健康同样对预防糖尿病足非常重要。建议通过加强锻炼、控制饮食、保持适当的体重等方式来降低患糖尿病的风险。此外，戒烟和限制饮酒也是预防糖尿病足的重要措施之一。

对于这种可怕的疾病，我们不能束手无策。我们应该主动采取措施，提高自我防护意识，不让糖尿病足靠近自己。只有做好预防工作，才能从容面对挑战，保障健康。