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糖尿与糖尿病(糖尿糖尿病人可以吃小米吗)

吕军医生 0
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糖尿病到底意味着什么?

得了糖尿病,到底意味着什么?

01

从确诊的那天起,此后余生,即使你费尽心思把血糖控制好,30年后,并发症仍然可能找上你。

也可能永远不会找上你。

这两句话并不矛盾。我这样说,是想陈述一个事实:有些东西不是努力能改变的,而是从你一出生就决定了。

比如基因差异。

有些糖尿病人携带一些特定的“基因”,如“ACE基因”、“VEGF基因”等,他们的血管天生对血糖的“耐受阈值”更低,更容易受到血糖的伤害,这样的糖尿病人会在相对较低的血糖水平下即出现并发症。

而有些糖尿病人的血管对血糖的耐受阈值则更高,不容易出现并发症。

这就是并发症与血糖控制好坏不一致的原因所在。

02

那是不是就不用控制血糖呢?反正基因已经决定了!

那我要告诉你:如果你对血糖放任不管,并发症可能10年后就会来。

并且一定会来。

得了糖尿病,就像走上了单行道:只能前进,不能后退。

就像终将到来的并发症。

但是,你可以走慢一点,再慢一点。

当然,你也可以加速。

走得是快还是慢,取决你对血糖的控制。

这就是控制血糖的意义所在。

03

而有些时候,并发症的出现既不是因为基因不好,也不是因为不重视,只是因为——发现太晚。

我说的是“病程累积效应”。

病程累积效应,指高血糖对身体的损伤具有“代谢记忆”效应。

比如,如果你在糖尿病发生之后10年才发现,即使后期血糖控制良好,你将来得并发症的风险,也会高于提前5年发现但血糖控制稍差的人。

这与早期高血糖对组织的持续性损害有关。

这就是早期筛查的意义所在。

04

还有些时候,你认为糖尿病控制得好,不一定是真的“好”。

比如,有些人的糖化血红蛋白虽然达标,但如果日常血糖波动剧烈,仍会加速血管内皮损伤。

研究表明,血糖波动比单纯高血糖对氧化应激的刺激更强,而氧化应激是并发症的重要诱因。

比如,有些人血糖控制得很好,却不重视血压和血脂,这样即使血糖达标,并发症风险仍较高。

因为糖尿病人容易合并高血压、高血脂,同时出现“三高”的情况,被称为“代谢综合征”。研究发现,约60%的2型糖尿病患者存在“代谢综合征”。

合并高血压会加速肾小球硬化,使糖尿病肾病风险增加3-4倍;高血脂会促进动脉粥样硬化,显著提高心血管事件发生率。

比如,有些人虽然血糖达标,却不重视体重管理,这样也会增加并发症的发生风险。

腹型肥胖(内脏脂肪堆积)会持续分泌炎症因子,加剧胰岛素抵抗。数据显示,BMI>28kg/m²的糖尿病患者,其视网膜病变风险比体重正常者高40%。

这就是糖尿病综合管理的意义所在。

糖友,如果你理解了以上4点,你就理解了糖尿病到底意味着什么!

血糖高就是糖尿病吗?别慌,先搞清楚这几个真相

前几天陪老妈体检,拿到报告时她指着“空腹血糖6.5mmol/L”的结果直犯嘀咕:“是不是得糖尿病了?”相信不少人都有类似经历——体检单上的血糖数值一超标,心里就咯噔一下,直接和“糖尿病”画上等号。但说实话,血糖高和糖尿病之间,真不是划等号这么简单。咱们今天就掰开了揉碎了聊,免得自己吓自己。

一、血糖高≠糖尿病,可能只是“临时加班”

咱身体里的血糖就像个动态平衡的水库,吃饭后血糖会升高,胰岛素就像“泄洪闸”,让血糖稳稳降到正常范围(空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L)。但有时候,血糖高可能只是“意外”:

1. 吃出来的短暂高峰

比如聚餐时狂炫两碗红烧肉 甜点,饭后立刻测血糖,数值可能飙到8、9mmol/L。这是因为短时间摄入太多碳水,胰岛素一时忙不过来,但过几小时就会恢复正常,属于“应激性高血糖”,不算病。

2. 压力大、熬夜惹的祸

前阵子我赶项目熬夜三天,有次测血糖到了6.3mmol/L。医生说,紧张、焦虑、熬夜会让身体分泌升糖激素(比如肾上腺素),导致血糖暂时升高。这种情况只要调整作息,血糖就能降下来。

3. 特殊时期的“小插曲”

孕妇在孕中期可能出现“妊娠期糖尿病”,这是因为激素变化影响了胰岛素功能。但大部分人产后血糖能恢复,只有少数人会发展成真正的糖尿病。

二、啥时候才算糖尿病?得看“硬指标”

如果血糖反复超标,就得警惕是不是糖尿病了。诊断标准很明确(满足以下任意一条):

- 空腹血糖≥7.0mmol/L(至少8小时没吃东西);

- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(喝75g葡萄糖后的检测结果);

- 随机血糖≥11.1mmol/L(不管啥时候测,只要有口渴、多尿、体重下降等症状)。

举个例子:邻居张叔体检空腹血糖7.2mmol/L,隔了一周复查还是7.1mmol/L,医生就确诊了糖尿病。但如果只是偶尔一次空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时7.5mmol/L,可能属于“糖尿病前期”(空腹血糖6.1-7.0mmol/L,或餐后2小时7.8-11.1mmol/L)。这时候就像站在悬崖边,及时调整还能拉回来。

三、糖尿病前期:给身体“踩刹车”的关键期

很多人觉得糖尿病前期不算病,这可大错特错!我表姐前年体检空腹血糖6.8mmol/L,医生让她控制饮食,她没当回事,结果一年后确诊糖尿病。其实糖尿病前期干预很简单:

- 吃饭别“躺平”:戒掉奶茶蛋糕,主食换成一半粗粮(玉米、燕麦),炒菜少放油盐,每顿吃七八分饱;

- 动起来更靠谱:每天快走30分钟,或者跳广场舞、爬楼梯,肌肉活动能帮身体消耗血糖;

- 定期测血糖:每3个月查一次空腹血糖和餐后2小时血糖,必要时查糖化血红蛋白(能反映3个月的平均血糖)。

四、发现血糖高该咋办?记住“三步走”

1. 先复查,别慌着戴帽子:一次血糖高可能是误差,建议换个时间再测,或者直接做“糖耐量测试”;

2. 查清楚原因:如果是肥胖、不爱运动导致的,先改生活习惯;如果是胰腺疾病、药物影响(比如吃激素),得治原发病;

3. 听医生的话:就算确诊糖尿病,也别慌。早期通过吃药 生活调整,血糖完全能控制好,和正常人一样生活。

血糖是个“晴雨表”,重视但别恐慌

说白了,血糖高就像身体发来的“预警信号”:可能是生活方式该调整了,也可能是糖尿病的早期信号。但只要搞清楚指标、及时干预,大部分人都能把血糖拉回正轨。

记住:真正的健康不是害怕数值,而是懂得如何和身体“对话”。下次体检再看到血糖高,先别急着焦虑,带着报告找医生聊聊,比自己瞎猜管用多了。

史上最通俗易懂的糖尿病科普

来源:晋中市卫健委健康教育

糖尿病科普宣传

科普漫画一步明白糖尿病

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据文献研究:

◆每2个成年人都有1个糖尿病前期。

◆每9个成年人中就有1个人是糖尿病。

◆每20个年轻人(18-29岁)就有1个人是糖尿病。

糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)。

易患糖尿病的重点人群包含:年龄大于40岁的人;超重与肥胖患者;高血压患者;血脂异常人群;久坐少动人群;有糖尿病家族史人群;有妊娠糖尿病史的人群;出生时体重大于4公斤的巨大儿和有此生育史的人群。

除以上重点人群外,有动脉粥样硬化性心血管疾病史、以及正在或曾经使用类固醇类药物、抗精神类(抑郁症)药物的人群,都属于糖尿病“高危人群”。糖尿病前期人群,属于糖尿病极高危人群。

长期高血糖可引起多种器官尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭、致残甚至死亡。

建议重点人群和高风险人群每年做一次包括测量血糖在内的体检,保持合理膳食、经常运动控制体重,健康的生活方式,可降低患病风险。