糖尿病 并发症(糖尿病并发症有多少种)

• 1、糖尿病有哪些并发症？
• 2、糖尿病真正致命的是三大并发症，5点很重要，需注意
• 3、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

糖尿病有哪些并发症？

常听别人说得了糖尿病很可怕，除了血糖偏高点儿，咋就没觉出来有多可怕呢？

下图来了解一下

下面的这个更清楚一些

知道有多可怕了吧！还不快做好下面的这张

作者：马帅北京朝阳医院急诊科

郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授

中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长

中华医学会科普分会候任主任委员

中国医师协会医学科普分会委会主任

中国医师协会医学科普媒体联盟主任委员

北京医学会科普分会主任委员

小编：马帅 北京朝阳医院

注：部分图片来自网络

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糖尿病真正致命的是三大并发症，5点很重要，需注意

甜咸成了网友的争议点，牵扯到这两种口味的美食，势必会引发一番争论，但结果往往不了了之。很多人喜欢甜食，就是因为吃了它会感觉非常开心，有一种满足感油然而生。

这是因为甜味食物会刺激体内多巴胺分泌，从而改善了人的心情。但如果身体过于“甜”，可不是一件好事儿，当心糖尿病找上自己。

糖尿病和摄入糖分过高有直接关系，很多患糖尿病的人看起来和常人无异，但背地里的辛酸只有自己知道。不仅不能敞开吃自己喜欢的食物，而且还得严格服用药物控制血糖增长，严重的糖尿病甚至需要注射胰岛素维持健康。

之所以血糖需要严格控制，和糖尿病的并发症分不开关系!糖尿病视网膜征、糖尿病肾病、糖尿病神经障碍，这三类并发症称为糖尿病三剑客，之所以说糖尿病的并发症可怕，是因为这类并发症出现之后是不可逆转的，甚至还有截肢的风险!

糖尿病容易引发血管的病变，而视网膜正是布满毛细血管的部位之一，所以最容易中招，严重情况下甚至会有失明的危险。而糖尿病也会持续对肾脏造成损伤，甚至引发肾功能障碍、尿毒症等疾病出现，糖尿病在成年人失明以及接受透析的原因中都站在了第一位。

糖尿病还会持续对神经造成破坏，严重情况下还会引发下肢组织的坏死，甚至需要截肢，尤其是糖尿病足出现的几率非常高。另外糖尿病还会加速血管动脉硬化，糖尿病患者死于心梗的几率是正常人的两倍之多。

所以预防并发症很重要，以下几点需注意：

1、严格按照医生的建议对糖尿病进行治疗，特别是服用药物的剂量需注意，不要自己随意增加或减少，将血糖控制在合理的范围内。

2、如果糖尿病人出现了血脂异常，也需要及时的进行调理。长期改善自己的饮食很有必要，减少高胆固醇的食物摄入，在必要的情况下需要服用降血脂药物。

3、适当进行有氧运动对降低血糖有一定帮助，而且还能降体重控制在合理的范围内，避免并发症的出现。

4、糖尿病患者的饮食一定要有规律，以粗粮为主、细粮为辅搭配食用，对于甜食的摄入绝对需要控制，如果感觉自己离不开甜味，可以其他味剂替代，比如低聚果糖就是不错的选择。

5、糖尿病人需定期对眼底、肾功能、伸进功能、足部进行检查，避免并发症出现而不自知。

一旦糖尿病人发现自己出现了并发症迹象，需要立刻就医，按照医生的指导来进行调理。而想要避免并发症找上自己，最有效的办法就是将血糖完全合理的控制好。

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糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.

[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.