糖尿病30(糖尿病30个点有危险吗)
把可乐当水喝 30岁的他体检查出糖尿病
近日,一篇名为《向死而生,一名记者的住院日记》的稿件走红网络。稿件中的男记者在单位年度体检中查出了糖尿病,甚至出现了糖尿病足。在体检结果下来以前,男记者认为自己是一个非常健康的人,“扪心自问,一个健康小伙子何以在三天内成了病床上的‘宝贝’,接连让各科专家会诊?”
最近,重庆各个单位也迎来了年终体检。这位记者的经历并不是个案,通过年终体检查出糖尿病的年轻人,并不在少数。
30岁的他体检查出糖尿病
昨天下午3点,位于渝北光电园的一间办公室,30岁的苏先生拿出了办公桌柜子里的血糖仪,进行血糖检测。这一个多月来,苏先生每天至少测量三次血糖,他已经能熟练地背出人体餐前餐后血糖的正常数值,“看《向死而生,一名记者的住院日记》的时候,还以为是我自己写的稿子。”
11月10日,苏先生拿到了自己2018年的年度体检报告。报告中显示,空腹血糖达到12毫摩尔/L,糖化血红蛋白9.2%,而人体空腹血糖的标准为3.9~6.1毫摩尔/升,糖化血红蛋白正常4%~6%之间。几项数据,苏先生的检测结果都超高于正常临界值。
在苏先生的体检报告上,医生建议他重点关注进行复查。苏先生原本并不觉得是特别大的事,“我身体很好,平常连感冒都很少。”但体检报告拿回家后,苏先生的父亲翻看后却要求他立刻到医院复查,态度强硬。苏先生的两个姑父都是糖尿病患者,苏先生的爸爸对各种指标格外留意。
苏先生再次进行了血液检查,并且在医院进行了24小时的血糖监测,最终结果显示,苏先生确实已经患上了糖尿病,“我才30岁,怎么可能?”
医生详细询问了苏先生的生活习惯,发现苏先生的糖尿病,可能和他的一个特殊习惯有关——喜欢喝可乐。苏先生对可乐的喜爱超过一般人,“我不喝白水,要是夏天,一天可以喝三四瓶可乐。”苏先生回忆,自己从小学开始,就已经用可乐代替白水了,“我也不喝酒,就爱喝可乐。”
医生告诉苏先生,长期高糖的摄入,是他患上糖尿病的一大重要原因。目前,经过前期的一系列治疗,苏先生的血糖逐步恢复到了正常水平。也是因为突然发现的糖尿病,苏先生戒掉喝了20多年的可乐,“因为我这个实例,老婆现在连奶茶都喝得少了。”除了不喝可乐,苏先生现在成了一个素食者,家里做饭开始用橄榄油,“虽然刚开始觉得很难过,但想想身体好才是最重要的。”
中青年发病率10多年间增加8倍
实际上,近年来,中国的青年糖尿病人正在迅速增加。重庆市肿瘤医院普通内科副主任医师、重庆市医学会糖尿病分会糖尿病足学组委员吴绮楠说,2017年,我国糖尿病患者人数达到1.21亿,其中40岁以下患病率高达5.9%,“与1994年相比,中青年的发病率在十几年间增加了8倍。新增的住院患者中,4个糖尿病中就有3个是中青年糖尿病患者。”
吴绮楠介绍,城市中的糖尿病人口大部分是2型糖尿病,以前2型糖尿病是属于老年人的“专利”,但现在,越来越多的年轻肥胖人群踏入了这个行列。
“我们所说的年轻的肥胖的2型糖尿病,通常与那些钟爱高脂肪、高糖的食物又不爱运动的‘懒人一族’密切相关。”吴绮楠说,人的体重或腰围的增加,都可以加重胰岛素抵抗,而这正是2型糖尿病最主要的发病机制。此外,与单纯肥胖的患者相比,2型糖尿病合并肥胖的患者减肥更加困难,这也为我国2型糖尿病患者的控制带来了很大的难度。
控制糖尿病,不是不吃荤不吃糖
很多年轻人在确诊糖尿病以后,会像苏先生一样,彻底改变自己的生活方式,但吴绮楠提醒糖尿病患者,饮食的调控要适当,过犹不及。
像苏先生一样,得了糖尿病以后就完全不吃荤菜是不对的。糖尿病患者应该饮食均衡,每天碳水化合物占总热量的50%—60%、蛋白质占15%—20%、脂肪25%—30%左右。糖尿病患者的饮食应该荤素搭配。在选择肉类食物时,尽量选择脂肪含量低的瘦畜或禽肉,鱼类可以提供优质蛋白,可适当多吃一些,肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物,确实不宜过多食用。
另外,尽量选择炖、清蒸、烩、凉拌、煮、煲等烹饪方法,不要使用炸、煎、红烧的烹饪方法,“只要注意日常饮食的平衡,注意好量,肉、菜和水果都可以吃。”
还有很多人认为,糖尿病主要是控制血糖,其他的可以不管,这也是错误观念。糖尿病除了高血糖外,有的还会伴随高血压、高血脂等多种代谢紊乱,这叫“代谢综合征”。在控制血糖的同时,降压、调脂、抗血小板、减轻肥胖、控制血糖,为糖尿病并发症的防治提供了依据。因此,糖尿病患者不仅要关注血糖的变化,还要关注血压、血脂、体重的变化,做到管理面面俱到。
本报记者 石亨
体检季来了
又到了岁末年初,一年一度的体检季到来。一份小小的体检报告,不仅能看出一个人的体重、身高,还能体现出你这一年身体内的各种变化,你真的发现了吗?
在这个体检季,重庆晨报将通过一系列体检季的报道,告诉你这份小小的体检报告中,哪些是你忽略的,哪些是你误读的,哪些是对你尤为重要的。
糖尿病30年没有并发症,只因他做了这5件事
在社区医院组织的健康讲座上,78岁的张大爷总是被当作“模范糖友”。他面色红润、精神矍铄,每天清晨雷打不动地骑行5公里,连年轻医生都惊叹他的体检报告:糖化血红蛋白稳定在6.2%,眼底检查无异常,肾功能指标完全正常。但鲜少有人知道,这位被街坊邻居称为“健康标杆”的老人,其实早在48岁就确诊了2型糖尿病。
“当年空腹血糖飙到12mmol/L,医生说我再不控制,十年内肯定要坐上轮椅。”张大爷回忆道。30年过去了,与他同期确诊的病友中,有人因糖尿病足截肢,有人饱受肾衰竭折磨,而他却成功避开了所有严重并发症。
当被问及秘诀时,张大爷分享经验道:“哪有什么秘诀啊?其实就是听从医生的指导,坚持做了5件小事。”
1.严控饮食,科学搭配
张大爷确诊糖尿病后,就彻底改变了自己的饮食习惯。他深知饮食对血糖控制的重要性,于是开始认真学习糖尿病饮食知识。他严格控制碳水化合物的摄入量,告别了精制米面等高升糖指数食物,转而选择全麦面包、糙米、燕麦等粗粮。这些粗粮富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,能让血糖上升得更平稳。
在蛋白质的选择上,张大爷也有自己的原则。他优先挑选瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白来源,减少动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物的摄取。
蔬菜更是他餐桌上的常客,每天保证摄入足够量的绿叶蔬菜、瓜类蔬菜等,它们富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量又低,既能提供饱腹感,又不会对血糖造成太大影响。水果方面,张大爷也不会盲目食用,而是选择低糖水果,如草莓、柚子、苹果等,并且严格控制食用量,一般在两餐之间少量食用。
2.规律运动,持之以恒
张大爷是个运动爱好者,自从得了糖尿病,运动就成了他生活中不可或缺的一部分。年轻时,他喜欢跑步,但考虑到糖尿病患者的身体状况,他听从医生建议,将运动方式调整为更温和的有氧运动,如太极拳、慢走。
每天清晨,张大爷都会早早起床,到公园打一个小时太极拳。太极拳动作舒缓、刚柔并济,不仅能增强身体的柔韧性和平衡能力,还能调节呼吸,放松身心,对稳定血糖有很好的辅助作用。
下午,张大爷会和老伴一起到小区附近的河边慢走,每次走30 - 40分钟,速度适中,微微出汗即可。长期的规律运动,让张大爷的体重保持在合理范围内,身体抵抗力也增强了,血糖也更容易控制。
3.按时服药,不擅自停药
尽管张大爷通过饮食和运动把血糖控制得还不错,但医生还是根据他的具体情况,开了降糖药。张大爷深知糖尿病是一种慢性病,需要长期治疗,所以他一直严格按照医嘱按时服药,从不间断,也从不擅自增减药量。
有一次,张大爷听邻居说某种偏方能根治糖尿病,他心里虽然有些动摇,但还是先咨询了医生。医生告诉他,目前糖尿病还没有根治的方法,那些所谓的偏方不仅没有科学依据,还可能延误病情,甚至引发严重的并发症。
张大爷听了医生的话,果断放弃了尝试偏方的念头,继续安心服药。正是这种对医嘱的严格遵循,让张大爷的血糖一直处于稳定达标的状态。
4.定期监测,及时调整
张大爷非常重视血糖监测,他买了一台家用血糖仪,每天都会按时测量空腹血糖和餐后血糖,并详细记录下来。通过长期的监测,他能清楚地了解自己的血糖波动情况,比如吃了某种食物后血糖会升高多少,运动后血糖能下降多少。
每隔一段时间,张大爷还会去医院进行全面的身体检查,包括糖化血红蛋白、血脂、肾功能、眼底等项目。这些检查能帮助他及时发现身体潜在的问题。有
一次,检查发现张大爷的糖化血红蛋白有所升高,医生根据检查结果,调整了他的用药方案,并再次强调了饮食和运动的重要性。张大爷积极配合,经过一段时间的调整,血糖又恢复了正常。
5.心态平和,乐观豁达
张大爷性格开朗,心态特别好,遇到什么事情都能看得开。他常说:“人活一辈子,开心也是一天,不开心也是一天,何必为难自己呢。”面对糖尿病,他没有抱怨命运的不公,而是积极面对,把它当成生活的一部分。
在生活中,张大爷从不为一些小事斤斤计较,遇到困难也能保持乐观的心态。这种平和的心态对他的血糖控制起到了积极的作用。因为当人处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪时,身体会分泌一些激素,导致血糖升高。而张大爷始终保持乐观豁达,身体内分泌系统相对稳定,血糖也就更容易控制。
张大爷用30年的亲身经历告诉我们,糖尿病患者只要做好饮食控制、规律运动、按时服药、定期监测和保持良好心态这5件事,即使患病多年,也能远离并发症,拥有健康的生活。希望每一位糖尿病患者都能从张大爷的经验中受到启发,从日常生活做起,控制好每一天的血糖,远离各种并发症!
糖尿病患者不怕疼痛和麻木,最怕什么?30年“糖人”分享控糖经
让糖尿病患者头疼的事,可能并不是天天打胰岛素、吃药,也不是身上的疼痛和麻木,而是对截肢的恐惧。
一旦出现糖尿病足,再想让它恢复正常就很难了,但其实并不是每个患者都会发展到那一步,很多时候就能避免和预防。如果平时能注意细节,就不会发生这样的悲剧。
脚底长了一个鸡眼,杨先生自己修剪后无比后悔
五十多岁的杨先生感觉脚底有些异常,仔细一看原来是长鸡眼了,他觉得鸡眼不是什么大问题,自己把上面的老皮修一修就行了,结果不小心太用劲了,把脚底板割了一个口子,他没有觉得太疼,随便贴了个创可贴就没管他了。
没想到一觉醒来杨先生发现脚底的伤口发炎了,于是杨先生就到小诊所去贴了药膏,还吃了消炎药。几天过去伤口还是没好而且还流脓了,杨先生感觉不太对劲,感觉到三甲医院检查,仅过去九天时间,杨先生的骨头就已经坏死感染,为了避免情况更糟糕,只能截肢保命。
穿了一段时间“小鞋”,他的脚趾保不住了
天气渐冷,乔先生的老婆趁着活动给他买了一双棉鞋,虽然是按照平时的码数买的,但是试穿觉得有点小,想着退货比较麻烦,而且里面还有厚厚的绒毛,说不定穿一穿就松了。就这样穿了一段时间,他发现自己有根脚趾明显发青,就像被冻的。
但是乔先生用手摸了摸,什么感觉都没有,他决定还是到医院问问医生。检查后医生告诉它情况很严重,这不是被冻的,而是坏死了。
上面两个案例的主人公都是糖尿病患者,问题都出现在脚上,在我们看来很小的问题,为何最后却引发了这么严重的后果。
这就是糖友和普通人不一样的地方,因为患者的血管和神经已经不那么灵光了,所以对疼痛不敏感,情况严重了都不知道,而且血糖很高,会受细菌的青睐,所以炎症和感染一旦发生了会迅速扩大,甚至影响到里面的骨骼,这个时候截肢是保命的手段。
出现糖尿病足一定会被截肢吗?
截肢是因为情况很严重了,是不得已的选择,如果患者的情况不严重,创面有希望愈合,或者患者的血糖能够恢复正常,是不会被截肢的。
而且现在也有方法让下肢保持血流,避免组织坏死,所以,患者一定要注意观察自己的脚,不要等伤口变得很大了才想到治疗。
有人出现糖尿病足不知道,有人把血糖控制得很好,30年没有出现并发症,她是怎么做到的呢?
每天的主食中都会加入粗粮,爱吃蔬菜和豆制品
控制血糖主要靠个人努力,有的患者吃药血糖也控制不好,其实和饮食有很大关系,比如说有的人觉得自己只要不吃白砂糖、糖果就行了,但是却喜欢吃水果、米面,结果摄入过量的果糖,碳水能量过盛,让血糖居高不下。
所谓控糖,其实就是控制糖分的摄入,包括水果中的果糖、零食中的添加糖、日常调味的白砂糖等等,还有米面中的碳水转化成的葡萄糖。所以,不是哪一种食物不能吃,而是要合理控制这些容易升糖的食物。
因此,宋阿姨在主食中加入黑米、糙米、花生等粗粮,保证每天细粮和粗粮四六开,不多也不少。而且她的饭桌上总能看到新鲜的蔬菜,还有豆制品,按照宋阿姨的话来说,这些都是经济实惠的“天然降糖药”,要合理补充。
另外,宋阿姨会按时吃药、测量体重
医生开的药她一顿不落,每天都按时吃,而且还测量体重,这两方面她做的很好,体重波动不会超过4斤。因为她每天都骑自行车上下班,周末还会和朋友去跳广场舞,在运动的加持下,她的血糖一直很稳定。
每天认真清洁护理脚部
宋阿姨确诊糖尿病已有30年,期间她的病情一直控制得不错,没有出现糖尿病足。她说自己每天都会洗脚,倒好热水后会先用温度器测一下,保持在42度这样才会开始洗。
洗脚的时候会拿着一个旧牙刷,对脚趾缝、指甲缝轻柔刷洗,把里面的死皮和灰尘洗出来。然后刷一刷脚掌和脚底的老皮,她从来不用锋利的刀片修脚。
完后及时擦干,然后在皮肤粗糙的地方抹上甘油,脚趾关节也会涂抹按摩,但是她不会涂在脚趾缝,因为担心潮湿会让皮肤破溃。
清洗后好,宋阿姨会来到镜子前,仔细查看脚底有无裂口,然后再穿上柔软无接缝的袜子睡觉。她平时不会走石子路,也不会光脚站在地上,就是因为担心脚底被割伤。一旦发现鞋子有挤脚、磨脚的情况,她就不会再穿了。
其实,糖尿病足很多情况下都能避免,就是大家对疾病不了解,没有关注自己的身体,忽视了一个小伤口的影响,这才让情况变严重了。再次提醒大家,脚上的鸡眼、死皮不要随便修剪、抠破,不要穿不合适的鞋子,有问题及时咨询医生。