糖尿病发病的原因(糖尿病发病的原因就是由于胰岛功能的相对)

• 1、人为什么会得糖尿病：血糖都去哪儿了？
• 2、糖尿病的源头找到了，原来并非甜食！提醒：4个原因最好少碰
• 3、人不会无缘无故血糖飙升！研究发现：糖尿病，离不开这3个诱因

人为什么会得糖尿病：血糖都去哪儿了？

人为什么会得糖尿病？这可能是很多糖友最感兴趣的问题。

但是，糖尿病的发病原因十分复杂，涉及到很多不同的方面。我打算分成几篇文章，从不同的角度来跟大家讲清楚。

今天咱们来聊聊：吃完饭之后，那些葡萄糖都跑哪儿去了？

想象一下，你刚吃完一碗香喷喷的米饭，食物在胃肠道内被消化，其中的淀粉被分解为葡萄糖，然后进入血液。

这些葡萄糖空有一身“能量”，却进不去细胞的大门，报国无门，只能随着血液的流动，在体内到处溜达。

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这时候，胰岛素这个"猎头"就出场了。它拿着肝细胞、肾细胞、心脏细胞、脑细胞等全身各个“单位”的介绍信（受体），领着葡萄糖敲开细胞的大门，把它们安排到各单位去干活。

虽然葡萄糖“能量”丰富，但是身体并不能直接使用。于是，它们进入各种细胞后，会被送到细胞内的"发电厂"（线粒体）。

在这里，它们通过一系列复杂的工序，被进一步改造加工，最后变成身体能直接使用的“能量块”——三磷酸腺苷（ATP）。

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不过，身体活动需要的能量是有限的。所以，不是所有葡萄糖都会被转化为能量块。

多出来的那些，会被送到"临时仓库"储存起来，变成糖原。

身体里有两个临时仓库：肝脏和肌肉。

其中，肝脏能存100克的葡萄糖；肌肉能存400克。剩下的极小一部分会继续留在血液中，以备不时之需，总量大约在5克。

虽然都是临时仓库，但是肝脏和肌肉这两个仓库还有所不同。

肝脏就像“公共仓库”，身体需要的时候，一般会优先调用肝脏中储存的葡萄糖。

而肌肉更像“专用仓库”，大部分时候只负责为肌肉提供能量，其他器官不能随便调用。

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要是你吃得太多，连临时宿舍都住满了，剩下的葡萄糖也不会被白白“浪费”掉，它们会被送去"战略储备仓库"，也就是脂肪组织。

在这里，它们会被压缩成能量密度更高的“高级能量块”——脂肪。这就是为什么吃太多容易发胖的原因。

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有意思的是，还有一些葡萄糖会被送去"职业培训中心"，改造成其他物质，转行干别的。

有的变成建筑材料——核糖和氨基糖（比如细胞膜的组成部分），有的去当"营养师"——乳糖（比如变成乳汁中的乳糖），还有的甚至能转行去当"建筑工人"——氨基酸（参与蛋白质合成）。

以上就是葡萄糖进入血液后的4条正常“去路”。

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总之，葡萄糖的主要角色，就是为身体提供“能量”，并兼职干一点点其他工作。

由食物转化而来的葡萄糖，通过这个系统被安排得明明白白，一点也不会浪费。

正常情况下，这足以应付身体的各种“能量需求”。

但这并不是血糖的唯一来源。

这就是今天我要跟大家讲的第二个问题：普通人长时间不吃饭，为什么血糖不会低？这些血糖是从哪儿来的？

明白了上面讲的内容，这个问题就好回答了。

答案是：这种情况下，血糖的去路就成了它的来源。

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比如，要是你很久找不到食物，身体处于极度饥饿的状态，血糖下降，身体就会下令把“临时仓库”里的糖原分解成葡萄糖救急。

这个过程的启动大概在血糖下降后的5-30分钟，可维持血糖约2-4小时。

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当肝糖原耗尽后，如果身体还没有获得食物，身体会把先前“转行”的那些葡萄糖再转回老本行——血液中的氨基酸、甘油、乳酸等物质进入肝脏，在肝细胞内通过“糖异生”的方式转化为葡萄糖。

长期饥饿时，肾脏也会承担一部分转化工作。

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如果血液中的其他营养素耗尽，你还在继续挨饿，比如极端节食、辟谷、马拉松后期阶段等情况，身体就要开始动用“战略储备”——脂肪。

在皮质醇和生长激素等升糖激素的统筹安排下，脂肪分解为甘油和脂肪酸。甘油进入肝脏参与糖异生，脂肪酸则直接为心脏、肌肉提供能量。

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如果你的持续饥饿时间超过48小时，生命就会面临危险，这时，身体就会动用终极手段——蛋白质分解。

身体把肌肉蛋白分解产生氨基酸，通过糖异生转化为葡萄糖，为身体提供能量。

这就像是拆掉房子的木头用来生活取暖，会伤筋动骨，是为了活命而采取的不得已手段。

身体会优先分解非必需蛋白（如骨骼肌），保护心脑等关键器官。这个过程每天约消耗75克肌肉。

你看，就这么一碗米饭下肚，身体里就能上演这么一场精彩的大戏。

所以说啊，咱们的身体才是世界上最精密的机器！

糖尿病的源头找到了，原来并非甜食！提醒：4个原因最好少碰

糖尿病，这个困扰全球超过4.63亿人口的代谢性疾病，长期以来一直被简单地归咎于糖分摄入过多。甜食确实含有大量糖分，对血糖控制构成挑战。但令人惊讶的是，最新医学研究表明，糖尿病的真正源头可能并非我们常常指责的甜食，而是隐藏在日常生活中的其他因素。

众所周知，糖尿病是一种以血糖水平异常升高为特征的慢性代谢性疾病。传统观念认为，过度摄入甜食是导致2型糖尿病的主要原因。然而，科学研究表明，糖尿病的发病机制远比我们想象的复杂。一项涉及12,000名参与者的长期跟踪研究发现，单纯限制甜食摄入并不能显著降低糖尿病发病风险，这一发现让医学界不得不重新审视糖尿病的病因学。

你是否注意到，有些人即使甜食摄入有限，却仍然罹患糖尿病？而有些人尽管经常享用甜点，却保持着正常的血糖水平？这些现象其实在向我们揭示着糖尿病发病的真正原因。

慢性炎症被认为是糖尿病发展的关键推动力之一。研究发现，体内持续存在的低度炎症会干扰胰岛素的正常功能，导致胰岛素抵抗。令人震惊的是，约78%的2型糖尿病患者体内存在明显的炎症标志物升高现象。

哈佛医学院的一项研究表明，高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症标志物升高的个体，未来5年内发生糖尿病的风险比普通人高出约3.4倍。而引起慢性炎症的因素包括：

• 高度加工食品摄入（每天摄入超过400克可使炎症标志物上升26%）
• 环境污染物暴露（PM2.5每增加10μg/m³，糖尿病风险上升约14%）
• 慢性压力（压力激素皮质醇水平持续升高的人群糖尿病风险增加32%）

你平时喜欢的方便面、薯片、加工肉制品等食品，可能正在悄悄引发体内的炎症风暴，为糖尿病的发生铺平道路。

人体有一个精密的生物钟系统，控制着包括胰岛素分泌在内的多项生理功能。昼夜节律紊乱已被证实是糖尿病发展的重要风险因素，却常常被人们忽视。

一项发表在《科学》杂志上的研究显示，昼夜节律受到干扰的实验小鼠，其胰岛素敏感性下降了约40%。而在人类研究中，长期夜班工作者（每周夜班工作超过3天）患2型糖尿病的风险比普通人高出约42%。更令人担忧的是，即使是轻度睡眠不足（每晚少于6小时）也能在短短一周内使胰岛素敏感性下降约25%。

我们生活中常见的"睡眠债"现象，如工作日睡眠不足、周末补觉的模式，会导致体内生物钟的混乱，这种不规律的生活方式正在成为糖尿病的隐形推手。调查数据显示，全球约有33%的成年人存在不同程度的睡眠问题，而这些人群的糖尿病发病率显著高于睡眠正常人群。

我们的肠道中居住着数以万亿计的微生物，它们与人体代谢健康密切相关。肠道菌群的平衡对维持正常的糖代谢至关重要，然而这一因素在糖尿病预防中常被低估。

研究表明，糖尿病患者的肠道菌群多样性平均比健康人群低28%，且有益菌如双歧杆菌的数量显著减少（平均减少约35%）。更重要的是，科学家发现某些肠道菌群的变化实际上先于糖尿病的发生，这表明肠道微生物失衡可能是糖尿病的原因而非结果。

导致肠道菌群失衡的因素多种多样：

• 抗生素滥用（一个疗程的广谱抗生素可减少肠道菌群多样性高达30%）
• 低纤维、高脂肪饮食（每天膳食纤维摄入低于15克的人群，有益菌数量减少约25%）
• 过度卫生（使用含有杀菌成分的家庭清洁产品的家庭中，儿童发生自身免疫性疾病的风险增加23%）

你的肠道健康可能正在悄无声息地决定着你未来是否会患上糖尿病。令人惊讶的是，约65%的中国城市居民膳食纤维摄入不足，这可能部分解释了国内糖尿病发病率持续上升的趋势。

环境中存在大量的化学物质可以干扰人体内分泌系统的正常功能，这些被称为"内分泌干扰物"的化合物，正在以一种隐秘而广泛的方式威胁着我们的代谢健康。

双酚A(BPA)、邻苯二甲酸酯、多氯联苯等常见内分泌干扰物已被证实能影响胰岛素的分泌和作用。一项涉及2,350名参与者的研究发现，尿液中BPA浓度最高的人群患2型糖尿病的风险比最低者高68%。

这些有害物质广泛存在于：

• 塑料食品容器（约75%的食品级塑料制品含有可检测的BPA）
• 罐头食品内壁涂层（平均每100克罐头食品可释放约4-23μg的BPA）
• 化妆品和个人护理产品（约45%的化妆品含有可被皮肤吸收的邻苯二甲酸酯）

更令人担忧的是，这些化学物质在环境中难以降解，可能在体内积累并产生长期的代谢干扰效应。研究显示，即使是低剂量暴露（低至每公斤体重50μg），也可能对胰岛功能产生不利影响。

了解了糖尿病的真正源头，我们可以采取更有针对性的预防措施：

选择抗炎食物是预防糖尿病的基础。增加富含多酚类物质的食物摄入，如橄榄油、深色浆果、绿茶等，这些食物含有强效的抗炎化合物。研究表明，每天摄入25克以上的膳食纤维可以降低血液中炎症标志物水平达18%。地中海饮食模式（富含橄榄油、坚果、鱼类、蔬果）的坚持者，糖尿病发病风险比普通人低约30%。

维持规律的作息对预防糖尿病至关重要。尽量在同一时间入睡和起床，即使在周末。研究表明，保持7-8小时的充足睡眠可以使胰岛素敏感性提高约40%。限制夜间人工光源的暴露，尤其是蓝光，可有效改善睡眠质量。实践间歇性断食（如16:8模式）可帮助重置体内生物钟，已被证明能改善胰岛素敏感性高达58%。

肠道健康对预防糖尿病具有决定性作用。每天摄入25-30克多样化的膳食纤维，包括全谷物、豆类、坚果、蔬菜和水果。定期食用发酵食品如酸奶、泡菜、纳豆等，这些食品富含有益菌群。减少不必要的抗生素使用，仅在医生建议时使用。研究显示，坚持这些肠道友好习惯的人群，其胰岛素敏感性平均提高22%，长期糖尿病风险降低约35%。

你是否已经开始重新思考糖尿病的真正原因？简单地减少甜食摄入并不能全面预防这一疾病。只有了解并应对这些隐藏的风险因素，才能有效保护自己免受糖尿病的困扰。记住，预防糖尿病需要综合考虑多方面因素，而不仅仅是控制糖分摄入。

1. 中华医学会糖尿病学分会. (2023). 中国2型糖尿病防治指南(2022年版). 中华糖尿病杂志, 15(1), 8-89.
2. 张文霞, 李光伟. (2024). 糖尿病发病机制新进展. 中国糖尿病杂志, 32(2), 97-102.
3. 王贵强, 郭立新. (2023). 肠道菌群与糖尿病关系研究进展. 中华内分泌代谢杂志, 39(5), 448-453.
4. 中国疾病预防控制中心. (2023). 中国居民营养与慢性病状况报告(2020-2023). 北京: 人民卫生出版社.

人不会无缘无故血糖飙升！研究发现：糖尿病，离不开这3个诱因

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“我爸吃得挺克制，也不怎么喝甜饮料，可体检时空腹血糖还是超了，医生说他是糖尿病前期，这到底是怎么回事？”

说这话的是个住在郊区的汽车修理工，家里有糖尿病史，对吃也算注意。

他父亲平时饮食清淡，主食控制得也比较到位，连水果都不怎么吃。但这次检查结果出来让他有些懵了。

他不懂，为什么没有明显的甜食摄入，血糖还是高？问题到底出在哪？

这类问题其实不少。很多人以为糖尿病主要是吃出来的，尤其是吃糖吃多了。但真相没那么简单。

人不是靠一顿饭决定血糖的，血糖的调节是身体系统的事，涉及胰岛、肌肉、肝脏、神经、肠道菌群等多个层面。

就像车不是因为油多才坏的，而是发动机、刹车、传动系统的整体协调出了问题。

先说第一个问题，长期睡眠质量差的人，血糖水平容易波动。

很多人不把睡眠当成一个关键变量，但研究早就证实，慢性失眠或睡眠效率下降，会影响糖代谢能力。

哈佛医学院做过一个为期6个月的研究，把60名健康人分为两组，其中一组每晚睡眠时间少于6小时，另一组正常睡眠。

结果发现，睡眠差那组的人，空腹胰岛素水平显著升高，胰岛素敏感性下降超过22%。

这是个很严重的数据，它意味着身体对血糖的控制开始变得“费劲”。

睡眠不好会导致交感神经持续兴奋，皮质醇分泌升高，这个激素会对抗胰岛素的作用，减少肌肉对葡萄糖的摄取。

时间一长，身体虽然还能分泌胰岛素，但作用没那么强了。

再加上失眠人群普遍会有夜间进食倾向，即便是轻微的饮食摄入，也会造成血糖波动。

这类人群常常在自觉健康的状态下被诊断为糖耐量受损，而根本原因，是长时间忽略了睡眠的重要性。

再来看另一个常被误解的点，就是精神压力。很多人以为情绪只影响心情，不会影响血糖。但身体不是靠情绪过日子，是靠激素系统运转。

压力大会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴系统，导致肾上腺素和皮质醇水平升高。这两个激素都有升高血糖的作用。

它们让身体准备“应对威胁”，结果就是肝脏释放葡萄糖，肌肉减少摄取，血糖在无饮食输入的情况下仍然上升。

有研究把受高压工作的职场人和普通节奏人群做对比，结果显示长期处于高压环境下的人群，糖化血红蛋白平均值高出0.6%。

别小看这0.6%，它足以让一个人从糖尿病前期进入确诊区间。

而且压力引起的高血糖往往不容易察觉，因为它是慢性的、稳定的，没有剧烈波动，不容易引起身体不适。

很多人在精神状态下血糖升高，依然保持正常体重和饮食规律。表面看一切正常，但体内早就启动了“代偿机制”。

第三个常见但容易被忽略的诱因，是肌肉流失。特别是在中老年人群中，这个问题非常普遍。

人到中年之后，肌肉每年自然减少1%~2%，尤其是下肢肌肉。肌肉是葡萄糖的最大“消耗器”，占身体葡萄糖摄取的70%以上。

一旦肌肉量下降，胰岛素的作用目标变少，血糖就会在血液中滞留。

很多人不运动、久坐，每天活动范围只有厨房、客厅、卧室，腿部肌肉变细、基础代谢下降，但他们自己感受不到，体重也没明显变化。

久而久之，糖的使用率下降了，胰岛素工作负担增加，慢慢发展成抵抗，最后演变成糖尿病。

日本京都大学做过一项数据分析，发现低肌肉量人群与正常肌肉量人群相比，糖尿病发生率高出34%，而这个比例在女性身上更明显。

问题是，这种肌肉流失通常不伴随疼痛或警示，除非通过专业检测，不然根本不知道自己“能量消耗系统”已经瘫了一半。

这三点共同作用，是当下糖尿病逐年增长的真正根源。

人们太相信“我吃得不多就没事”，太依赖血糖仪的那几条线，太低估系统性失调带来的影响。

糖不是敌人，真正的问题，是调控糖的系统在一点点失控。身体靠的是平衡，不是限制。

很多人一旦发现血糖偏高就开始节食、控糖、戒主食，结果体重是下来了，肌肉流得更快，压力更大，睡得更差，血糖反而更难控制。

这不是健康管理，是误解的连锁反应。

有些人甚至在无症状状态下查出糖耐量异常，还会问一句“我没有不舒服，是不是仪器不准”。

这说明一个误区非常普遍，就是非要等症状出来再接受问题。

糖尿病不是靠症状判断的，它是一个潜行系统病，发病前期往往没有明显表现。

人不等于数值，但数值可以预警方向。忽略数值的人，不一定是乐观，可能只是没有意识到身体正在用最小的信号发出最大的警告。

现在可以提出一个问题：如果睡眠、压力和肌肉都不是短时间能解决的，那有没有一个方式，可以在不改变太多生活节奏的前提下，尽可能稳定血糖？

答案在于“节律”。不是某顿饭吃什么，而是每天吃饭、活动、休息的时间是否稳定。

节律混乱的人，无论吃得多健康、动得多规律，身体代谢系统都会被打乱。

研究显示，固定时间进食的人群，即便摄入热量偏高，糖代谢水平也更优于饮食不规律但总量控制得当的人。

身体是靠规律维持的，哪怕吃得不完美，只要时间一致，它就能建立节奏，节奏一旦稳定，激素水平就能被预测，血糖就不容易剧烈波动。

相反，如果总是熬夜、晚饭时间乱、起床时间不固定，再好的饮食和运动，也只是临时补救。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

许潇.波动性高血糖对老年重症肺炎患者短期预后的影响,中国老年学杂志,2022-08-10