糖尿病 糖醇(糖醇是不是就是糖尿病可以吃)

• 1、专家讲糖张胜康：什么是糖醇？对血糖有何影响？
• 2、无糖月饼里的“糖醇”，到底是个什么东西？
• 3、“百年历史“赤藓糖醇：指控无根据，蔗糖滥用风险可能更高

专家讲糖张胜康：什么是糖醇？对血糖有何影响？

糖醇是某些单糖经羟化而衍生出的一类化合物。如葡萄糖经氧化后即为山梨醇，麦芽糖经羟化后转变为麦芽糖醇。其他糖醇有木糖醇、异麦芽酮糖醇、D—阿糖醇、二硫苏糖醇、甘露醇迁都等。

糖醇一般具有如下特征：

1甜味：

所有糖醇均具有甜味，但其甜度都不如蔗糖，如果以蔗糖的甜度为100作参考，则木糖醇的甜度为65～100；麦芽糖醇为80～90；甘露醇为70；山梨醇为60；异麦芽糖醇为50～60，乳糖醇为40。

2吸收代谢缓慢：

由于糖醇的化学分子结构与单糖存在差异，故在肠道内被吸收的过程非常缓慢，以致一旦过量摄入，大量的糖醇在肠内停留时间过长而刺激肠蠕动增加，引起腹胀、腹泻等症状。不同的人对同一种糖醇的耐受存在明显的差异，即同一人群之间一次可接受的糖醇剂量可相差数倍。有研究表明，人类对不同糖醇的耐受量也存在明显的差异，通常女性对糖醇的耐受量比男性要高。一个体重约60kg的成年人对山梨糖醇的耐受量为15～30g；木糖醇为20～30g；麦芽糖醇与异麦芽糖醇为20～25g；乳糖醇为10～20g。

3供能少，GI值低：

由于肠道吸收糖醇速率缓慢，加之糖醇在体内代谢供能的不彻底，所以糖醇的供能效率都不如葡萄糖，因此用糖醇代替蔗糖或其它营养性甜味糖有利于减肥及血糖稳定，这是功能性糖醇的重要特征。据相关资料显示，山梨醇的体内热能值约为2.8kal／ｇ；麦芽糖醇为2.1kal／ｇ；甘露醇、异麦芽糖醇、乳糖醇均为2kal/g。

即使部分糖醇吸收入血，也不会导致血中葡萄糖水平急剧升高，国内学者测试了木糖醇和异麦芽糖醇的血糖指数（GI），两者分别为17.2、34.7，属低GI食物，在耐受剂量内，不会对血糖产生较大影响。因此，糖醇是糖尿病患者较为理想的甜品选择。

4代谢过程无需胰岛素参与：

糖醇在体内不仅代谢缓慢，而且其代谢过程中基本无需胰岛素参与，因此不会因摄取一定量的糖醇而加重胰岛功能的负担，这对糖尿病患者的血糖稳定和病情恢复是有利的。

5功能性特征：

糖醇的低热量，低GI、代谢过程无需胰岛素参与及不被口腔微生物分解利用等均具有很好的医疗保健价值，因此糖醇对糖尿病、肥胖症等需要控制膳食热量的病人有益，同时也有预防龋齿、改善肠道功能的作用。此外，山梨醇、甘露醇的静脉输液制剂也是临床上常用的脱水药物。

无糖月饼里的“糖醇”，到底是个什么东西？

随着公众健康意识的提高和营养常识的普及，“吃糖过多不利健康”的观念深入人心，“少糖”成了健康饮食的基本原则之一。“无糖食品”，也就成了健康饮食的一大方向。

不过喜欢“甜蜜”人类天生的口味偏好。很多人在口头上大谈健康，而在行动上却选择甜味。

做出“无糖食品”并不难，但“无糖而甜”才是消费者真正的需求。

十九世纪末糖精面世以来，“有甜味而不是糖”的甜味剂就一直在批判和质疑中默默地赢得更多的拥趸。一百多年的发展，市场上有了很多种甜味剂——有合成的，有天然的；有甜度极高的，也有价格便宜量又足的；有“甜味纯正的”，也有“后味发苦”的……

对于饮料类食品，这些“高甜度、无热量”的甜味剂取得了巨大成功。但是在月饼等烘焙食品中，它们的空间就很有限。原因在于，糖在这些食品中的作用并不仅仅是提供甜味，还负责结合水分、增加稠度、甚至与氨基酸发生美拉德反应等等。高甜度甜味剂只能解决甜的问题，而对这些作用无能为力。如果使用它们，这些食品的口感就会大大受影响。

近几年“无糖月饼”越来越多，而味道和口感似乎没有受到太大影响。从配料表和营养标签上可以看出，它们的确不含糖，而出现了诸如“麦芽糖醇”的东西。

这个麦芽糖醇，到底是什么东西呢？

在化学上，“糖”是指“多羟基的醛或者酮”。醛和酮的特征基团是一个羰基，可以机上一个氢原子而变成“醇”。这样来自于糖的“醇”就被称为“糖醇”。

麦芽糖醇就是麦芽糖加氢还原而得到。在生产中，它是把淀粉水解成麦芽糖浆，然后在催化剂的作用下与氢气反应，就得到了麦芽糖醇。

催化加氢是个“化学反应”，所以糖醇跟传统的“天然产物”就有了不同的出身；但它们毕竟来源于淀粉，跟糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等纯粹的“化学合成产物”也有明显的不同。如果非要给它们“天然”还是“合成”的标签，也就会争得不可开交。

麦芽糖醇有甜味，比麦芽糖还要甜一些，不过不如蔗糖那么甜。糖对健康的不利影响，主要源于消化吸收之后引发的胰岛素变化等一系列生理反应。麦芽糖醇被吸收的比例很低，对血糖的影响比蔗糖要小得多，所以美国糖尿病协会指出，糖醇食品对于控制血糖是有利的。它们也不会被口腔中细菌所发酵，也就不会导致龋齿。

除了消化吸收率低，被吸收的糖醇在代谢之后产生的热量也比相同量或者相同甜度的糖要低得多。中国的国家标准规定，糖醇的热量值按“10千焦/克”来计算——这个热量值，稍高于纤维“8千焦/克”，大大低于糖和淀粉的“17千焦/克”。而比较特殊的赤藓糖醇，则是按照0热量来计算。跟糖相比，糖醇在满足人们的口腹之欲时，对于控制体重就会友好一些。

虽然已经不是糖，但是在食物中，它还是能有保水、增稠和填充的作用。这些特性，使得糖醇可以在糕点、冰激凌之类的食品很好地代替糖。

需要强调的是，糖醇并不像其他的那些高效甜味剂一样“无热量”。因为甜度不高，它们在食品中的用量比较大，产生的热量也还是不可忽略的。换句话说，它们在热量和影响血糖方面，只是“比蔗糖要好很多”，而不是“没有影响”。此外，大量食用糖醇可能导致腹泻——好在这个“大量”的数值也确实有点大，对于成年人大约是每天90克麦芽糖醇。正常情况下，人们可能也不会吃到这么多。

麦芽糖醇只是糖醇的一种。把不同的糖加氢还原，可以得到不同的糖醇，现在常用的还有木糖醇、山梨糖醇、甘露糖醇、赤藓糖醇等等。跟麦芽糖醇一样，它们不会导致龋齿、对血糖的影响很小、相同甜度下热量比糖要少得多，摄入量过高可能导致腹泻。不过不同的糖醇在具体特性上有所不同，比如木糖醇的甜度比蔗糖还要高一些，而“安全摄入量”要低一些，成人推荐控制量是每天50克，而儿童是每天20克——这个量也不算少，但如果不加节制的吃，也还是可能超过的。

“百年历史“赤藓糖醇：指控无根据，蔗糖滥用风险可能更高

《科创板日报》3月10日讯（记者金小莫）随着元气森林的出圈，被称为零卡糖的赤藓糖醇也从诸多代糖中跻身一线。日前发表的一篇学术论文却又让它陷入争议。英国杂志《自然·医学》刊载了一篇研究警告称，赤藓糖醇可能会加速血栓形成，增加中风和心脏病发作风险。

消息传出后，引发舆论关注。

有人解读认为，如果据文章所称，那么对于心血管病高危风险的老年人群，每天喝一瓶含有30g赤藓糖醇的饮料，就会成为心血管高风险人群，喝得越多、风险越高；有人认为，这篇文章还是挺重要的；还有人持反对意见，认为这一结论具有局限性。

在早前的研究中，科学家们发现赤藓糖醇不仅具有蔗糖80%的甜度，并且每克能量仅为0.21卡路里，而且摄入赤藓糖醇以后，大部分都会被吸收并随着尿液排出，因此几乎不会引起血糖的变化，赤藓糖醇也被认为是替代蔗糖的“潜力选手”。

赤藓糖醇到底是“天使”还是“慢性杀手”呢？《科创板日报》记者与一位从事天然健康配料研发和生产的行业人士进行了对话交流。

对赤藓糖醇的“指控”并无根据

前述行业人士认为，文章对赤藓糖醇的指控具有局限性，不应该推广到普通人群。

一则，参与调查的人群年龄偏大（55岁-81岁），大部分人群患有冠心病、高血压或糖尿病等疾病，本就是心血管疾病的易发人群，并且所有参与者的BMI均超过正常值。“在研究中，研究人员也没有将受试者的日常饮食这一关键因素考虑在内。”他表示。

“这一样本人群本就是心血管疾病的高发人群。”他总结称，而且研究结果只表明二者之间有相关性，研究人员未对参与者的饮食习惯做调查、也未对因果进行推导验证，在这一基础上，就推论出“血液中赤藓糖醇含量高会导致健康风险”是不够科学的。

他进一步指出，事实上，“包括蔗糖在内的所有糖都与心血管疾病之间有此相关性。”

此外，前述研究还有一项数据值得关注。

有8位志愿者在摄入30g赤藓糖醇后，8名志愿者有3天的时间其血浆中赤藓糖醇的含量都在报告中危险范围以内。

前述行业人士认为，这一用量不符合实际。“研究中，受试人群的每日服用赤藓糖醇的量是30g；市面上普通饮料对赤藓糖醇的添加量约为1.5g-2g/100ml，小于实验量。”他称，离开剂量谈副作用也是不科学的。

据此推算，若按一瓶饮料有500ml来计算，那么每天喝下3-4瓶饮料，就会达到危险值。

不过，也有对代糖行业有过一些研究的投资人士对记者表示，赤藓糖醇并非完美，比如赤藓糖醇会和肠道菌群反应，引起肠胃不适；对糖尿病等胰岛功能不良的人群来说，也不建议摄入代糖或蔗糖。

“（前述研究结果）还不至于马上就完全禁止赤藓糖醇的使用，但是普通人群还是要小心摄入，不应对其毫不设防，但也不能毫不在意。”记者注意到，还有人在网上这样说。

食品科学博士、西南大学食品科学学院的陈嘉教授则在接受采访时表示，赤藓糖醇的安全性研究在学术上还需要进一步的研究论证，这篇论文给整个行业和消费者提了一个醒，虽然可能会对赤藓糖醇的相关产业和消费者产生影响，但其从整体上来讲，是没有问题的。

蔗糖滥用风险可能更高

有意思的是，虽然赤藓糖醇并非完美，但它的竞争对手蔗糖也同样如此。

“首先，我们要理解，之所以会出现代糖这一新品类，主要是因为传统蔗糖存在更大的健康风险。”受访的行业人士对记者解释称，代糖的出现是为了解决蔗糖滥用这个问题。

进一步资料显示，1000多年前人类发现并使用蔗糖，这几乎完美契合了人类对于甜味的本能性痴迷。从甘蔗种植到人类餐桌，如果仔细观察，不难发现，我们的生活到处都充斥着蔗糖：零食、饮料、调味品等等。

从原理上讲，蔗糖在大量食用时并不是最健康的物质。身体会将其分解为葡萄糖和果糖：葡萄糖很快就可以被吸收到血液中，造成血糖升高；过量的果糖可能会造成更高水平的甘油三酯和胆固醇，并可能导致肝脏储存过多的脂肪。

“由于蔗糖的加工工艺成熟、原材料成本低廉，口感又备受消费者喜爱，食品饮料厂商们加大了对蔗糖的使用，蔗糖滥用现象已普遍存在。”他称，按照营养学建议，每人每日蔗糖摄入含量不宜超过25g，而现在，人类的蔗糖摄入量是远远超标的，产生的后果也很严重——

全球权威期刊《Nature》的一篇论文表明：过去50年内，全球糖消费量激增了3倍，糖分摄入过多造成的糖尿病、心脏病和肝损伤等疾病在全球高发，每年间接导致全球超过3500万人死亡。

“为了减少蔗糖的摄入，同时又不牺牲口感，像赤藓糖醇这样的代糖才会逐渐在工业界流行。”他解释称，可是代糖的工业化之路并不容易。一则，在早期阶段，由于需求量有限，代糖的使用成本必然会高出蔗糖；再则，又因成本较高，下游消费者恐难愿意为“溢价”买单。由此，代糖的大规模应用陷入了恶性循环。

赤藓糖醇已有百年历史

以赤藓糖醇为例，查阅资料，记者发现，其实赤藓糖醇的应用历史并不短，只不过由于购买力限制，赤藓糖醇一直未能获得大规模应用。

早在1848年，苏格兰化学家John Stenhouse就发现了赤藓糖醇，并于1952年成功分离；1990年至1997年期间，日本的三菱化学公司、日研化学公司和美国嘉吉公司开始生产销售赤藓糖醇；1999年，世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会也确认了赤藓糖醇的安全性。

一直到近几年，随着元气森林的“带队”，赤藓糖醇才开始慢慢在部分食品饮料中逐渐出现了替代蔗糖的趋势。

“我国已经是赤藓糖醇全球最大的产能基地。虽然，目前赤藓糖醇生产工艺的转化效率约为60%，原料成本也较蔗糖较为昂贵，但随着后期消费需求的增长以及生产工艺的提升，赤藓糖醇的成本也会下降。”他称。

赤藓糖醇已通过国际食品法典委员会、美国FDA、欧盟食品科学委员会、澳新食品标准局等国际权威组织和多国监管部门的安全性评估，可作为食品添加剂应用于食品。在我国，GB 2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》规定，赤藓糖醇可作为甜味剂在各类食品中按生产需要适量使用，没有具体限量规定。

“我国对食品添加剂有着严格的规定，一项物质是否安全、能否作为食品添加剂使用，可经由何种工艺进行生产，这需要经过漫长的审核论证才能通过。”他称，无论使用何种糖，合理均衡的饮食习惯才是健康的前提。

来源： 环球网