糖尿病肾病能治好吗(糖尿病肾病综合征能治好吗)

• 1、糖尿病肾病能治愈吗？关注一个指标，尿蛋白有机会逆转
• 2、糖尿病肾病能逆转么
• 3、糖尿病肾病别慌！做好这些事，肾脏能陪你更久

糖尿病肾病能治愈吗？关注一个指标，尿蛋白有机会逆转

糖尿病肾病能治愈吗？

河南中医药大学第三附属医院肾病科主任医师刘艳芳。

糖尿病肾病是由于血糖控制不佳所导致的肾脏的损伤，是继发性肾脏病常见的一种。糖尿病肾病虽然可怕，但是早期发现、早期治疗，糖尿病肾病是完全可以得到有效的控制。

糖尿病肾病的早期尿白蛋白比上尿肌酐的比值在300-300mg，通过合理的治疗完全有逆转的可能，白蛋白尿有希望恢复正常。如果尿白蛋白比上尿肌酐的比值超过了300mg/g，肾脏损伤已经不可逆，需要积极的治疗，延缓进一步的进展，防止发展成为尿毒症。因此糖尿病肾病的早期筛查非常重要。

糖尿病肾病能逆转么

糖尿病肾病（DKD）的逆转可能性取决于疾病分期和干预时机。早期积极治疗可显著延缓甚至部分逆转，晚期则以延缓进展为主。以下是关键科学结论和应对方案：

糖尿病肾病别慌！做好这些事，肾脏能陪你更久

大家好，我是您身边的控糖帮手医界书生。最近门诊遇到很多糖友拿着化验单紧张地问："医生，我尿蛋白有加号，是不是肾坏了？还能活几年啊？"今天咱们就聊聊这个让人闻风丧胆的糖尿病肾病，其实只要早发现早干预，大部分人能和肾脏和平共处很多年。

一、肾脏是怎么被糖尿病"带坏"的？

我们可以把肾脏想象成高级净水器，里面密密麻麻排列着上百万个"过滤筛子"（肾小球）。长期高血糖就像往筛子上浇糖浆，让筛孔越来越黏糊，不仅漏掉该保留的蛋白质（出现尿蛋白），过滤效率也越来越差。

这三个信号要警惕：

尿里有细密泡沫（像啤酒沫）

下午脚踝浮肿，按下去有坑

体检发现尿微量白蛋白>30mg/天

不过别怕，从最早期的微量白蛋白尿发展到需要透析，通常需要10-15年，关键看中间有没有好好控制。

二、护肾三件套：控糖 控压 定期检查

血糖控制：记住"7-8-9"原则

年轻糖友：空腹<7，餐后<10

老年人：空腹<8，餐后<12

血压管理：建议买个家用血压计

最佳值：130/80mmHg以下

降压明星药：普利类/沙坦类（如培哚普利、缬沙坦），既能降压又能护肾

定期复查：

每3个月查糖化血红蛋白

每6个月查尿微量白蛋白/肌酐比值

每年查血肌酐估算肾小球滤过率

三、这些新药让护肾事半功倍

除了胰岛素和常规降糖药，现在有了护肾"特种兵"：

列净家族（达格列净/恩格列净）：每天早餐前1片，能让肾脏少干活多休息

GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽/司美格鲁肽）：每周打1针，减重护肾双保险

新型护肾药非奈利酮：适合合并高血压的糖友，每天早饭后1片

注意：血肌酐不断升高时要调整用药，千万别自己买药吃！

四、吃饭记住"三少一优"

少点蛋白质：每天每公斤体重0.8g（60kg的人≈2个鸡蛋 2两瘦肉）

少点盐：改用限盐勺（每天<5g），学会看食品标签（钠含量<300mg/100g）

少点精粮：把白米饭换成杂粮饭（大米:杂粮=1:1）

摄入优蛋白：推荐鸡蛋清、鱼、虾、猪精瘦肉。

推荐一日食谱：

早餐：菜包子 鸡蛋清2个 纯牛奶（碳水＜3%）

午餐：杂粮饭 清蒸鱼 蒜蓉西兰花

加餐：苹果半个

晚餐：荞麦面 西芹炒鸡胸肉

五、这些传言别轻信

❌"尿蛋白阳性就要吃素"→优质蛋白必须吃

❌"中药偏方能根治"→可能加重肾损伤

❌"没症状就不用查"→等水肿就晚了

最后送大家一个护肾口诀：

血糖血压控制好，优质蛋白不能少

盐不过五油少放，戒烟限酒要记牢

新药护肾有奇效，定期复查是法宝

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