伤口愈合 糖尿病(伤口愈合 糖尿病怎么办)

• 1、“自调节”纳米酶胶囊加快糖尿病伤口愈合
• 2、新疗法可加速糖尿病患者伤口愈合
• 3、糖尿病会影响伤口愈合？

“自调节”纳米酶胶囊加快糖尿病伤口愈合

（见习记者王昊昊）糖尿病人的伤口往往比普通人的更易感染且难以愈合。长沙理工大学卿志和课题组构建了一种由铂纳米酶、细菌靶向性核酸适配体、葡萄糖氧化酶和透明质酸组成的纳米酶胶囊，这个可以自提供过氧化氢和自调节微环境酸度，稳定性好、抗菌活性强的纳米酶探针体系被命名为APGH，能有效提高糖尿病等慢性病伤口部位的抗菌效果，让伤口更快愈合。该研究成果近日发表于《德国应用化学》。

糖尿病人的皮肤屏障受损后，伤口部位血糖高，为细菌增生提供了更多的养料，使感染更为严重。纳米酶在抗菌和促进伤口愈合方面的应用已有诸多研究，主要是利用纳米酶的过氧化物酶性质，催化过氧化氢产生高毒性的羟基自由基杀伤细菌。但现有的相关研究存在缺陷，比如，伤口部位的过氧化氢含量低，不足以作为羟基自由基的来源；发炎感染的伤口部位微环境呈碱性，不利于纳米酶的过氧化物酶活性发挥。

基于DNA探针在铂纳米颗粒表面的高稳定性修饰和高保真信号释放的前期研究，该研究团队发展了一种细菌感染激活的纳米酶，在生理条件下同时打破了局部氢离子浓度低和过氧化氢的限制，提高了慢性伤口部位的抗菌效果。

研究人员首先合成了一种适配体功能化的铂纳米酶，再用透明质酸将该纳米酶与葡萄糖氧化酶共包裹，构建了一种纳米酶胶囊Apt-PtNZs/GOX@HA（APGH），应用于抗菌领域。

为了验证APGH的活性转化与抗菌作用，研究团队选取糖尿病感染伤口为研究模型，用APGH治疗金黄色葡萄球菌感染的伤口。结果显示，未进行任何治疗的空白组观察到典型的慢性伤口症状，即使延长感染时间，也几乎没有愈合。APGH处理后糖尿病小鼠的伤口愈合很快，3天后观察到明显愈合，9天后伤口结痂，12天后通过伤口组织切片的H&E和Masson染色进一步验证了这些愈合状态。

该研究中通过调控生理微环境以增强纳米酶活性的策略具有通用性，对促进纳米酶的生物学应用具有重要意义。

来源： 《中国科学报》

新疗法可加速糖尿病患者伤口愈合

来源:参考消息网

参考消息网10月24日报道据美国《科学日报》网站10月19日报道，由于伤口的自然愈合能力受损，糖尿病患者身上常常出现愈合缓慢的慢性伤口。这种无法愈合的伤口很可能引发严重感染，导致截肢等痛苦的后果。为应对这一全球性卫生难题，新加坡国立大学的科研团队设计了一种新型磁性促愈合凝胶，有望加快糖尿病伤口愈合，降低复发率，从而减少截肢发生率。

这种新疗法要求提前在绷带上涂抹包含了促进愈合的皮肤细胞以及磁性颗粒的水凝胶。为最大限度提高治疗效果，科研人员利用一种无线外部磁性设备来激活皮肤细胞，加速伤口愈合过程。进行磁刺激的理想时长大约为一到两个小时。

实验室测试表明，这一结合磁刺激的最新疗法使糖尿病伤口的愈合速度达到目前传统方法的3倍。不仅如此，虽然此次研究的重点是治疗糖尿病足溃疡，但这一技术有望应用于烧伤等各种复杂伤口的治疗。

研究团队负责人安迪·戴(音)说：“传统敷料不能积极促进伤口愈合，只能防止伤口恶化。患者需要每两到三天更换一次敷料。这对医疗系统来说是巨大的开销，也给病人带来不便。”

相比之下，新加坡国立大学团队的独特发明采用了综合性“一站式”方法，从多个方面加速愈合过程。

安迪·戴说：“我们的技术解决了与糖尿病伤口有关的多个关键因素，可以同时控制伤口区域较高的葡萄糖水平，激活伤口附近的休眠皮肤细胞，恢复受损血管，并修复伤口里被破坏的血管网络。”

研究团队的创新成果发表在9月8日出版的美国《先进材料》杂志上。

经过特殊设计的促愈合凝胶当中含有微小的磁性颗粒和两种皮肤细胞——角质形成细胞(对皮肤修复至关重要)和成纤维细胞(这种细胞可以形成结缔组织)。与外部装置产生的动态磁场结合后，凝胶产生的机械刺激会提高真皮成纤维细胞的活性。

实验室测试表明，在磁性促愈合凝胶的刺激下，成纤维细胞活性增加，生长速度提高约240%，而胶原蛋白的产量增加了一倍以上(胶原蛋白是促进伤口愈合的重要蛋白质)。新型凝胶还能促进成纤维细胞与角质形成细胞的交流，助力新血管成形。

安迪·戴说：“我们采用的方法不仅可以加速伤口愈合，还可以提高伤口的整体健康状况，降低复发几率。”

新加坡国立大学团队从2021年到2023年一直推动该项目发展，希望证明新疗法的可行性。这项创新已经申请了专利。

磁性促愈合凝胶不仅在改善糖尿病伤口愈合方面显示出巨大潜力，而且有望变革其他复杂伤口类型的治疗。

研究论文的共同第一作者寿玉峰(音)说：“磁响应水凝胶结合无线磁诱导动态机械刺激，解决了伤口愈合的根本难题，比如应该怎样创造有利的微环境和促进组织再生。因此，这些原理和我们技术的适应性，以及对于患者来说的易用性，意味着这一方案可用于改善包含糖尿病在内的各种伤口情形，包括烧伤和慢性非糖尿病溃疡。”

研究人员正在进行更多测试，希望进一步提高磁性促愈合凝胶的效果。他们还与临床机构合作，利用糖尿病患者的人体组织来检测凝胶的有效性。

安迪·戴说：“这是迈向主动伤口护理的重要一步。我们的目标是提供一种有效、方便的促愈合方案，为全球千百万患者改善治疗效果。”

糖尿病会影响伤口愈合？

如若我们患有糖尿病时，伤口需要更长时间才能愈合，这会增加感染和其他并发症的风险。

轻微的伤口、割伤是生活中不幸但不可避免的一部分。但对于糖尿病患者来说，这些伤害会导致严重的健康问题。

许多糖尿病患者的伤口愈合缓慢、愈合不良或永远不会愈合。都有可能发生感染。

感染可以扩散到伤口附近或更远的身体部位组织和骨骼。在某些情况下，如果没有紧急护理，感染可能会危及生命，甚至可能是致命的。

即使伤口没有发生感染，愈合缓慢也会对人的整体健康和生活质量产生不利影响。脚或腿上的割伤或受伤会使行走困难或运动疼痛。

糖尿病患者必须严格控制血糖水平，以降低伤口愈合缓慢和并发症（包括足部溃疡）的风险。

研究表明，如果在手术时控制好血糖，接受慢性糖尿病伤口手术的人更有可能完全愈合。

糖尿病会导致身体对胰岛素的产生或敏感性受损，胰岛素是一种激素，可使细胞从血液中获取和使用葡萄糖作为能量。这种对胰岛素的破坏使身体更难以控制血糖水平。

当血糖持续居高不下时，就会损害白细胞的功能。白细胞对免疫系统的作用至关重要。当白细胞无法正常工作时，身体对抗细菌和闭合伤口的能力就会降低。

患有不受控制的糖尿病的人可能会出现血液循环不良。随着血液循环减慢，血液流动得更慢，这使得身体更难以向伤口输送营养。结果导致伤口愈合缓慢，或者根本不愈合。

糖尿病还会导致神经病变（神经损伤），这也会影响伤口愈合。不受控制的血糖会损害神经，使该区域的感觉麻木。

可能增加这种风险的因素包括：

• 出汗受损
• 干燥和皲裂的皮肤
• 脚趾甲感染
• 足部异常，如夏科足

糖尿病可影响伤口愈合的其他方式包括：

• 减少生长和愈合激素的产生
• 新血管的产生和修复减少
• 皮肤屏障减弱
• 减少胶原蛋白的产生

糖尿病患者可以使用特定策略来缩短伤口愈合所需的时间。这些包括控制血糖、彻底的足部护理以及在伤口发生时进行治疗。

适当的足部护理包括：

• 每天洗脚
• 在涂抹保湿霜之前拍干皮肤
• 避免赤脚走路
• 小心地修剪脚趾甲
• 穿着舒适的鞋子
• 每天检查脚并检查鞋子内部
• 每次就诊时让医生检查脚

糖尿病患者必须仔细监测伤口。虽然伤口可能会缓慢愈合，但它们持续数周、扩散、渗出或变得极度疼痛是不正常的。

虽然感染可能不会在每个溃疡或伤口中发生，但预防它的第一步是清洁伤口并用干净的绷带包扎。每天重复此操作。

患有任何类型糖尿病的人如果脚上出现伤口并且无法愈合，建议寻求治疗。一般需要服用抗生素来对抗任何感染，如果伤口很严重，可能需要住院治疗。

血糖水平控制良好的糖友一般不会经历无法愈合的严重伤口。

1型糖尿病需要终身注射胰岛素来控制血糖。2型糖尿病患者有很多选择，包括注射胰岛素和使用降糖药，调整生活方式，如健康饮食、定期锻炼和体重管理，可以更好地管理我们的血糖。

这些生活方式的改变甚至有的人无需药物即可控制糖尿病。

糖尿病患者如若出现严重或疼痛的伤口且几天后仍未愈合时，或者似乎出现感染时，建议立即就医，寻求医生的帮助。