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糖尿病 随访(糖尿病随访次数)

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糖尿病科普知识问答|糖尿病患者随访服务有哪些内容?

糖尿病患者随访服务有哪些内容?

随访内容包括:①测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如血糖、血压很高,或有危急症状,或存在不能处理的其他疾病时,需要紧急转诊。②对不需要紧急转诊的患者,要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式,了解患者服药情况。③检查足背动脉搏动,测量体重,并判断是否超重、肥胖。④根据患者情况给予相应处理。⑤做有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标,并告诉患者出现那些异常时应立即就诊。

冠心病患者不可忽视定期随访

随访能够让患者在医务工作者的帮助下,提高治疗依从性,更好地改善生活方式,使血压、血糖、血脂达标率更高,还能根据个人情况及时优化治疗方案,显著降低患者的再住院及危险事件的发生率。所以,定期随访对于冠心病患者而言是非常重要的。

我们都知道,除了认真吃药,冠心病患者还需要持续改善生活方式,治疗其他伴随疾病及康复治疗等。但在一些调查中发现,随着病程的延长,很多患者的治疗率及控制率均会逐年下降,由此可能造成冠心病的恶化或发生心血管事件。要想改善冠心病患者对这些预防性治疗的依从性,加强随访管理是非常有效的方法。通常,冠心病患者的随访内容包括以下几点。

1.生活方式治疗是否在坚持,主要包括减体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动及保持心态平和等。

2.合并高血压、糖尿病及血脂异常者,要监测血压、血糖、血脂的达标情况。

高血压患者要将血压控制在140/90毫米汞柱以下,患有其他疾病或高龄患者可适当调整目标值。

糖尿病患者合理的糖化血红蛋白控制目标为低于7%,但应遵循个体化原则。

血脂的控制要依据心血管疾病的风险,高危者的低密度脂蛋白胆固醇要<2.6毫摩尔/升,极高危者的低密度脂蛋白胆固醇要<1.8毫摩尔/升。

3.做心脏相关检查,如心电图、动态心电图、心脏超声、运动平板试验及冠脉CT或冠脉造影等。这些检查可用于判断心肌缺血、心脏功能、心律失常等的风险。

4.依据症状、体征及客观检查情况判断疗效,调整及优化治疗方案。

5.同时兼顾其他疾病的治疗,关注肝肾等重要脏器的功能状况。

冠心病患者若病情稳定,可3~6个月随访1次,风险较高者1~3个月随访1次或遵医嘱。发生了急性心肌梗死等心脏事件或安装心脏支架后的患者,要分别在第1、3、6、12个月进行随访。当然,如果发生不适要及时就诊。

文:辽宁省本溪市中心医院老年医学科 王延梅

编辑:穆薪宇 杨真宇

校对:马杨

审核:徐秉楠 王乐民

高血压、糖尿病可以免费随访和体检,快来了解一下

高血压患者管理和2型糖尿病管理都属于国家基本公共卫生服务的慢性病患者健康管理项目。

慢性病患者健康管理的服务对象和服务内容是什么呢?

服务对象:为辖区内35岁及以上患有原发性高血压和(或)2型糖尿病的常住居民。

服务内容:包括慢性疾病筛查、患者随访评估、疾病分类干预以及健康体检等。

患者每年可以免费享受4次面对面随访1次健康体检,糖尿病患者还可以免费享受每季度1次空腹血糖检测。

慢性病患者健康管理有什么用?

慢性病患者可在医生的指导下改变不健康的生活方式,合理使用药物,延缓疾病发展,控制并发症,将病情长期控制在理想水平。在管理过程中医生还可以及时发现其他健康问题,及时进行治疗。

惠民福利!

石碣镇社区卫生服务中心免费为高血压患者提供每年4次面对面随访(含血压测量)和1次健康检查(包括血脂四项、尿酸、心电图等检验检查项目)

免费为辖区内的2型糖尿病患者提供每年4次面对面随访(含血糖检测)和1次健康检查(包括糖化血红蛋白、血脂四项、尿酸、心电图等检验检查项目)。

请还没有享受过免费基本公卫服务的居民朋友前往就近的社区卫生服务中心/站点(详见下图)体验随访和体检服务吧!

来源:东莞市石碣镇社区卫生服务中心

编辑:梁秀雯