糖尿病 吧(糖尿病吧唧嘴是啥毛病)

• 1、降血糖先得分清体质，来对号入座吧
• 2、认识糖尿病，拒做“糖人”|快来看看最全糖尿病科普吧
• 3、如果这辈子，非得得一个病，那就选糖尿病吧！

降血糖先得分清体质，来对号入座吧

近年来，随着社会经济发展和人口老龄化，糖尿病发病率日益提高。患者得了糖尿病以后，具体症状及发生哪些并发症，各有不同，笔者认为与体质有密切关系。

临床观察发现，国人对糖尿病普遍比较易感，糖尿病发生发展存在体质学基础，所以治疗糖尿病须以分清体质为基础。阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳肝郁体质、厥阴阴虚肝旺体质、太阴脾虚体质之人均可发病，其中尤以阳明胃热和少阴阴虚体质最容易发病。

阳明体质

“

最常见于

阳明胃热体质者。

这类体质平素身体壮实，体形丰满或肥胖，体力好，精力充沛，食欲旺盛，属于能吃、能睡、能干的那一类人，多见于成功人士，实权派或财富人物。这类人胃热比较盛，工作努力，或过嗜醇酒厚味、高热量饮食，就可以形成胃肠结热、脾胃湿热等，进一步伤阴耗气，即可引发糖尿病。

临床常表现为

口渴引饮，消谷善饥，烦热，大便干结，或大便黏滞不爽，舌质红，苔黄干或黄腻，脉滑数有力，进一步发展容易发生糖尿病便秘、糖尿病肾病、糖尿病脑病等。

治疗

当清泄结热或清化湿热，方剂可用大黄黄连泻心汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤等方加减。大便不畅者，可以配合腹部按摩。

少阴体质

少阴阴虚体质者。

这类体质平素体质比较弱，一般体形瘦长，体力尚好，精力比较充沛，食欲比较好，思维敏捷，多知识分子，睡眠比较少，或有失眠倾向，多见于瘦人2型糖尿病。因为肾阴虚，阴虚则火旺，或加以经营谋略，用脑过度，内生心火，火热伤阴耗气，则可发生糖尿病。

临床常表现为

头晕眼花，咽干口渴，五心烦热，失眠，健忘，腰膝酸软，尿黄，大便偏干，腰膝酸软，或乏力，舌红，苔薄黄，脉细数，进一步发展容易发生糖尿病性神经衰弱、糖尿病性阳痿、糖尿病肾病、糖尿病心脏病等。

治疗

重在滋阴补肾，兼以清热，中药可用六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、生脉散、参芪地黄汤加减。日久阴阳俱虚者，可用金匮肾气丸、加味肾气丸等。

厥阴体质

“

常见于

厥阴肝旺、阴虚肝旺体质者。

这类体质平素体格壮实，体力好，精力充沛，食欲好，如张飞之类的人物，控制情绪能力很差，性格多暴躁易怒，容易急躁，冲动，做事不计后果。一经不良情绪影响，就内生肝火，或气郁化热，伤阴耗气，或引动肝阳上亢，发生糖尿病、高血压病等。进一步发展容易并发脑血管疾病、眼底出血等。

临床常表现为

头晕面赤，烦热口渴，性急易怒，大便偏干，小便黄，舌红，舌苔黄，脉弦大有力。这类糖尿病患者常合并高血压病，进一步发展可发生糖尿病脑病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

治疗

重在平肝清热，可用镇肝息风汤、天麻钩藤饮等。

少阳体质

少阳气郁、郁热体质者。

这类体质平素体质比较弱，体力较差，精力也比较差，食欲一般或比较差，消化功能不太好，有时爱腹胀、拉肚子，平素爱生闷气，女性多见，心眼小，看问题比较悲观敏感，遇事爱钻牛角尖，有抑郁倾向，被称为林黛玉型，可见于少部分糖尿病病患者。加之糖尿病病程缠绵，根治不容易，患者普遍存在悲观情绪，所以得病以后表现为气郁或肝郁脾虚证者很多。

临床常表现为

胸胁胀痛，咽干口燥，烦躁易怒，神疲食少，大便不调，神疲抑郁，妇女月经不调，乳房胀痛，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌边有红点，舌苔起沫，脉弦细或兼数，进一步发展常发生糖尿病视网膜病变、糖尿病合并抑郁、糖尿病胃肠病变、月经不调等。

治疗

应当疏肝清热，可用加味逍遥散、小柴胡汤。痰热内郁，心胸烦闷，失眠者，可用黄连温胆汤；肝胃郁热，头晕目赤，大便干者，用大柴胡汤。

太阴体质

太阴脾虚或脾虚湿滞体质者。

这类人平素体格虚弱，或体形虚胖，面色黄，一般体力差，食欲比较差，素体脾气虚，消化吸收功能比较差，大便容易稀，有腹泻倾向，平素相对比较怕冷，容易发生胃肠疾病，被称为刘备型。因为脾气偏虚，正常运化水谷，消化吸收能力比较差，如果再加以饮食失节，醇酒肥甘，就会变生痰湿，或变生湿热、痰火，进一步伤阴耗气，即可发生糖尿病。

临床上表现为

四肢乏力，面色萎黄，脘腹胀满，大便不调，或有呕吐恶心，饮食减少，形体消瘦或虚胖，舌淡红，苔白，脉细缓。这类糖尿病常伴血脂异常，如果失治误治，可导致糖尿病腹泻、糖尿病胃肠病变等。

治疗

应当益气健脾、渗湿调中，可用参苓白术散、补中益气丸、四妙丸、连理汤等。

所以，只有分清患者的体质类型，有针对性地选方用药，才有可能使糖尿病者不出现或晚出现并发症，已发生糖尿病并发症者病情不发展，从而使患者免于致死、致盲、致残之苦。

文/北京中医药大学东直门医院大内科副主任

内分泌重点学科带头人 赵进喜

图/源自网络

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认识糖尿病，拒做“糖人”|快来看看最全糖尿病科普吧

这届年轻人们可能都觉得

糖尿病是中老年人才得的病

离自己很远

其实近得可怕

每 10 个中国成年人，就有 1 个糖尿病人

每 2 个中国成年人，就有 1 个糖尿病前期患者

而且糖尿病就像一个潘多拉魔盒

有 100 多种并发症

可能导致

失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果

下面带你全面的科普一下

糖尿病！！！

来源：广州市天河医和你门诊部 丁香医生

如果这辈子，非得得一个病，那就选糖尿病吧！

你有没有注意过，身边那些年过五十的亲戚朋友，聊天说得最多的病，除了高血压，就是糖尿病？

有时候他们谈起这个病的样子，像是在谈一场说不上爱也甩不开的“旧情人”——嫌弃它烦人，又离不开它的存在。还有人说：“得了糖尿病，日子就像开车上了限速路，什么都得慢一点。”

但也有人，听到“糖尿病”三个字，脸色就变了，把它当成洪水猛兽，恨不得马上避而远之。

这些反应都不稀奇。糖尿病这个词，在很多人心里早就变了味。

有人以为，只要不吃糖，就不会得糖尿病；还有人觉得，得了就是“晚年生活结束”的开始。可真正让人警惕的，不是糖尿病本身，而是我们对它的误解。

糖尿病，说白了，就是身体里负责调控血糖的“系统”出了问题。正常人吃进去的主食，身体会把它变成“葡萄糖”进入血液，再靠胰岛素这个“钥匙”，把这些糖送进细胞里当能量用。

而糖尿病人的问题就是——这个“钥匙”要么丢了，要么不好用了。结果就是，血液里的糖太多，细胞却饿着肚子干活。久而久之，血管、神经、眼睛、肾脏，统统都会“被连累”。

但说句也许听起来有点“离谱”的话：如果非要从所有慢性病里挑一个“最不坏”的，糖尿病也许真算一个。这是在你“管得住”的前提下。

很多人不明白，糖尿病真正让人害怕的地方，不是高血糖，而是高血糖拖着一堆“帮凶”来搞破坏。

这些“帮凶”包括视力下降、肾功能损伤、神经病变、心脑血管堵塞……可这些可怕的后果，其实都不是一朝一夕冒出来的，而是因为血糖在身体里“作妖”太久，没人管它。

我接诊过一个五十多岁的男性病人，姓李，做建筑生意多年，平时应酬多、饮食油腻、运动少。他来医院的原因不是糖尿病，而是脚趾头发黑、发臭。

查出来的时候已经是糖尿病足了，脚趾头因为血管堵死，开始坏死。更严重的是，他根本不知道自己有糖尿病。

他唯一的“病征”是——最近容易口渴、尿频、体重掉得快，但他以为是工作太累了。直到脚烂了，才来医院。

像李先生这样的人不少。

他们以为糖尿病一定会“痛”“痒”“发热”，才算是病。糖尿病最“阴险”的地方就是——它刚开始时几乎没有什么特别的感觉，就像一个“沉默的杀手”，等你发现它时，往往已经晚了。

说到这儿，你可能要问：那糖尿病到底该怎么发现？其实很简单，定期查血糖。

尤其是有糖尿病家族史、肥胖、三高（高血压、高血脂、高血糖）的人群，每年查一次空腹血糖和糖化血红蛋白，是最基本的警惕方式。

糖尿病分两大类：

一种是第一型糖尿病，常见于青少年，这是因为胰岛细胞完全没功能了，身体完全不产胰岛素，需要终身打针。

另一种是第二型糖尿病，占了绝大多数，和遗传、肥胖、吃得多、动得少关系大。最常见于中老年人，但现在连三十多岁的年轻人也越来越多。

很多人误以为糖尿病是“吃糖吃出来的”。糖只是众多碳水化合物中的一种。真正让血糖出问题的，是长期热量摄入过多，身体负担过重。你天天喝奶茶、吃甜点，加上久坐少动，身体自然就“罢工”了。

更有一类人特别危险——“隐形糖尿病人”。他们血糖刚刚超过正常值，却还不到糖尿病的标准。这叫做“糖尿病前期”。

这个阶段最容易被忽略，却是最关键的“黄金干预期”。只要这时开始控制饮食、增加运动，有很大几率可以“逆转”成正常血糖。

讲一个我接触过的病人小林，他是个程序员，30岁出头。因为单位体检发现血糖偏高，他来找我看病。他不胖，甚至有点瘦，自认为“吃得清淡、生活健康”。

可一查，血糖已经到了糖尿病前期。他很震惊，但配合度也高，开始每晚快走40分钟，控制主食量，三个月后复查，血糖降回正常。

他说：“原来糖尿病和‘甜’根本没啥关系，和‘懒’才更有关系。”

这就是糖尿病的另一面——它不是不治之症，而是一种“可控的慢性病”。只要你愿意配合，它就像一个“可驯服”的野马，不会轻易伤人。

很多人听到“终身管理”四个字就皱眉头，觉得这病太麻烦。但你想想，高血压不也是终身管理？近视眼不也是需要一直戴眼镜？

糖尿病的管理，其实说白了就是——吃得合理、动得规律、作息正常、定期体检。说难也难，说简单也简单。

糖尿病也不是“温顺的小猫”。如果你明知道自己有病，还大吃大喝，不动不查，等到并发症来了，后悔就晚了。它跟你讲规矩，你就能相安无事；你跟它耍赖，它就翻脸不认人。

我们医生常说一句话：“最怕不是得病，而是不知道自己得病。”糖尿病就是这样一个典型的例子。它的可怕，不是因为它狠，而是因为你不当回事。

更重要的是，对糖尿病的认知，不该只停留在“控制血糖”的层面。我们要知道，它牵一发而动全身。很多中风、心肌梗死、肾衰竭的患者，背后都有一个共通点——糖尿病没管好。

如果你问我，糖尿病是不是最“好命”的慢性病？我会说：“它不是好命，而是‘最讲道理’。”它不会突然爆发，不会毫无征兆地把你击倒。它给你留了时间，留了机会，取决于你怎么对待它。

如果把身体比作一台机器，糖尿病就是“系统提示：血糖异常，请立即维护”。你是选择重启修复，还是继续无视，最后系统崩溃，全看你怎么做。

标题那句看似夸张的话——“如果这辈子非得得一个病，那就选糖尿病吧！”其实背后藏着一句没说出口的补充：“前提是你愿意认真对待它。”

糖尿病不可怕，可怕的是我们对它掉以轻心。

糖尿病患者也不可怜，可怜的是那些明明可以预防却从不行动的人。

身体是自己的，健康更是自己的责任。

定期体检、合理饮食、坚持锻炼、早发现早管理，才是面对糖尿病这位“慢性室友”最明智的态度。

如果你已经确诊了糖尿病，不要惊慌，也不要自责。你不是一个人在战斗。懂得疾病，了解身体，才是健康的第一步。

如果你还没有糖尿病，那更要珍惜现在的每一次选择。生活方式，就是你给身体最好的“保险单”。

参考文献：

［1］王丽敏,赵文华,吴静.中国成人糖尿病流行现状及其防控策略[J].中华内科杂志,2022,61(1):17-22.
［2］张洁,李强,刘兰.糖尿病前期人群干预效果的研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2023,31(4):280-284.
［3］陈雪,刘志红.糖尿病患者血糖控制与慢性并发症相关性分析[J].中国现代医生,2024,62(10):112-115.

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