德国 糖尿病(德国糖尿病人)

• 1、德国研究：不吃早餐会增加患糖尿病风险
• 2、德国发现：易患糖尿病的人，都是水果吃太多？建议：5物尽早戒掉
• 3、德国发现：易患糖尿病的人，都是水果吃太多？建议：4物尽早戒掉

德国研究：不吃早餐会增加患糖尿病风险

据英国《每日邮报》12月26日报道，德国研究显示，不吃早餐的人患2型糖尿病的风险会增加33%。一周四天不吃早餐的人，患糖尿病的风险比习惯吃早餐的人高出55%。专家认为，这是因为不吃早餐的人倾向于吃更多的零食。

德国糖尿病中心对约10万人进行了研究调查，探讨饮食对糖尿病的影响。研究负责人Sabrina Schlesinger博士说，全世界30%的人不吃早餐。通常，超重人群忽略早餐的可能性更大，因为他们错误地认为这样会减少热量的摄入。

这一研究发表在《营养学杂志》上。Schlesinger博士指出，忽略早餐的人白天会吃更多的零食，摄入更多卡路里。他们还可能在午餐时吃很多——这会导致葡萄糖和胰岛素达到峰值，对新陈代谢不利，并增加患2型糖尿病的风险。她强调说，早餐中全麦和谷类食物含量高，红肉和糖分含量低，可以避免患糖尿病。

糖尿病是英国患病人数增长最快的健康危机，20年间患病人数从190万增加到370万，翻了一番。这个问题主要是由肥胖引起的，英国肥胖率是欧洲第三高，三分之二的成年人和三分之一的儿童体重超重。大约90%的糖尿病患者患有2型糖尿病，这种糖尿病与生活方式和饮食有关。

英国糖尿病协会的Libby Dowling说，还需要进行更多的研究，才能发现不吃早餐和2型糖尿病之间的联系，但是他补充说，体重超重是导致患病的危险因素。

即使在繁忙的早晨，腾出时间吃早餐还是很重要。早餐的能量能维持到午餐时间，使人们远离含糖的小吃，它还有助于补充身体所需的各种营养。

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德国发现：易患糖尿病的人，都是水果吃太多？建议：5物尽早戒掉

一项来自德国杜伊斯堡-埃森大学的流行病学研究近期引发广泛关注：在对超过18万人进行为期6年的跟踪调查中，研究人员发现——摄入天然果糖过多的人群，其罹患2型糖尿病的风险显著升高，尤其是在每日水果摄入量超过500克的个体中，发病率比控制在200克以下的人群高出37.8%。

这个数据让很多人震惊：“水果不是健康食品吗？”这正是很多人陷入的健康误区。一位曾在我门诊就诊的中年男性，平时不抽烟不喝酒，坚持每天吃水果——苹果、香蕉、西瓜轮着来，甚至把晚餐替换成“纯水果餐”。

但他来医院时，空腹血糖已经高达8.6mmol/L，糖化血红蛋白超过7%。他本人一脸疑惑：“我明明吃得很健康啊！”

你是否也曾陷入“水果越多越健康”的误区？

糖尿病的真正“伏笔”藏在哪里？

从临床角度看，糖尿病的成因并非单一由“糖吃多了”。它是代谢综合征的一部分，背后牵扯的是胰岛素抵抗、肝脏脂肪沉积、慢性炎症反应等多种机制协同作用的结果。而看似天然无害的水果，其实在某些情况下，恰恰成了“隐形推手”。

水果中的果糖虽不同于蔗糖，但并非无害。大量研究证实，果糖在肝脏中代谢，不经胰岛素调节，容易转化为甘油三酯，长期摄入可导致脂肪肝和胰岛功能紊乱。尤其在高强度久坐、缺乏运动的人群中，果糖代谢途径更容易“超载”。

“未病”阶段，往往是最容易被忽视的危险期。

在我的门诊中，超过60%的糖尿病前期患者自认为生活方式“还算健康”，但一项项隐患早已埋下。他们常见的生活模式是：早餐一个甜香蕉，上午加个梨，下午来点葡萄，晚饭后再来两瓣橘子——全天水果量远超推荐量却毫无自觉。

权威误区粉碎：你以为的“健康水果”，其实可能是升糖炸弹！

误区一：水果天然糖分，不会升糖？

错误！《中国居民膳食指南》早已明确指出：水果虽含有膳食纤维，但多数也含高浓度果糖和葡萄糖。尤其是香蕉、榴莲、葡萄、龙眼、菠萝等，升糖指数（GI）普遍偏高。德国研究中指出，GI值超过70的水果摄入越多，糖尿病风险越高。

误区二：榨成果汁更方便吸收？

这是一个常见但极具危害的误区。水果打成果汁后，膳食纤维几乎完全损失，糖分几乎在几分钟内被吸收进入血液，造成血糖“陡升”。一杯橙汁，升糖速度甚至超过一碗米饭。

“未病”预防策略：5种食品尽早戒掉！

基于大量临床观察和文献支持，我建议以下五类食物，若你属于“糖尿病高风险群体”（如家族史、肥胖、久坐、血脂异常等），请尽早减少或戒掉：

1.高糖水果：如香蕉、葡萄、榴莲、龙眼、无花果。这些水果含糖量高、升糖快，对于胰岛功能已减弱的人来说，无异于“甜蜜炸弹”。

2.果汁类饮品：无论现榨还是瓶装，去掉了果肉的果汁，其血糖影响远高于整颗水果。哪怕是“100%纯果汁”，也不宜多喝。

3.“养生”枸杞茶、红枣水：很多人喜欢用红枣、枸杞泡水当保健，其实这类干果糖分极高。一把枸杞热量相当于一碗米饭！

4.加糖坚果零食：糖炒栗子、蜜饯核桃、蜂蜜杏仁，看似健康，但糖分和热量常被忽视。临床中不乏一边吃坚果“控糖”，一边血糖飙升的病例。

5.“低脂”酸奶和早餐麦片：很多人以为低脂就是健康，但这类食品往往为了口感加入大量糖分。一杯市售低脂酸奶，糖含量可达20克以上，相当于5块方糖。

真实案例警示：水果减肥法=慢性“糖袭击”

我曾接诊一位35岁的女性白领，BMI在正常范围，却有明显的胰岛素抵抗。她的饮食习惯是：每日三餐水果代餐，外加无糖酸奶、坚果。她以为这样能控制体重、远离疾病。但这种模式导致她肝脏甘油三酯水平持续升高，最终发展成脂肪肝，空腹血糖也升至6.4mmol/L。

这个案例非常典型：看似“无害”的饮食模式，其实是慢性代谢伤害。

生活方式的重建，不是“减糖”而是“调糖”

糖不是敌人。真正的问题，是我们对糖的认知误差，以及摄入方式的失衡。

对于普通人群，我更推崇以下做法：

· 每日水果摄入控制在200-350克，优先选择低GI水果如猕猴桃、柚子、蓝莓、苹果。

· 尽量在两餐之间吃水果，避免餐后立即食用加重血糖波动。

· 杜绝果汁、果干，重拾“整果食用”的习惯。

· 用“血糖友好型”零食替代高糖点心，如一小把原味坚果、脱脂酸奶等。

三甲医生的特别提醒：糖尿病不是老年病，而是生活病

在我接诊的糖尿病患者中，30岁以下人群比例逐年上升。很多年轻人患病时毫无症状，体检查出才大吃一惊。他们往往错过了“最佳逆转窗口”。

糖尿病早期，尤其是“糖尿病前期”，通过调整饮食、增加运动、控制体重，是完全有可能“逆转”的。但前提是：你得知道自己在危险边缘，而不是继续沉迷于“水果自由”、“无糖饮料”等伪健康陷阱。

“健康不是不生病，而是知道怎么避开病。”

从今晚开始，给自己设一道“水果红线”：每天控制在两种水果以内，总量不超350克。别再用“天然”当作放纵的借口，真正的健康，是知止有度的自律。

参考资料：
《中国居民膳食指南》（2022版）中国营养学会；《糖尿病防治指南（2020年版）》中华医学会糖尿病学分会；《果糖摄入与代谢综合征的关联研究》中国食品卫生杂志2021年第2期；《2型糖尿病的膳食干预研究进展》中华糖尿病杂志2023年第1期；《天然果糖摄入与代谢紊乱的机制探讨》营养学报2022年4月刊；《德国杜伊斯堡-埃森大学公共健康研究报告（2023）》。

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德国发现：易患糖尿病的人，都是水果吃太多？建议：4物尽早戒掉

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很多人都会听说，水果甜甜的营养好，吃多没关系。德国有研究指出，易患糖尿病的人，大多数是水果吃太多？别急，真相没那么简单。

吃水果真会让人得糖尿病？文章提到四样东西建议尽早戒掉，这个观点到底靠谱吗？下面看看能不能颠覆印象。

文章直奔核心说，吃水果真的会增加糖尿病风险？先别急着下结论。

德国糖尿病机构的一项分析，把水果摄入量和糖尿病发病率放在一起比对，数据上显示，每天吃超过500克水果（大约两三个中等大小）的人，糖尿病风险比吃不到200克的人，高约18%。

这看起来吓人，可他们还发现，这个数据跟吃水果本身没直接因果关系。

那为什么数据变这样？关键在于“代偿效应”：吃水果的人往往觉得自己健康，就会吃点高热量零食补偿，总热量超标才导致血糖问题。

说得更明白，那不是水果害人，是整天吃多了总量太高，对胰岛素压力太大，才可能使血糖调节出问题。

真正关系不在水果甜不甜，而在“盘中物”的结构。

研究人员比较了几个国家的饮食数据，发现水果摄入和全日糖尿病率之间，相关性薄弱。

但他们对比发现，晚餐方式才是关键。那些晚餐只吃水果当正餐的群体，糖尿病发病率大增35%。

原因是什么？水果大多是碳水，缺少蛋白、脂肪和膳食纤维，空腹时吃甜水果，血糖飙升，胰岛素被刺激大量分泌。

反过来，这种模式长期下来，胰岛功能被逼到边缘，才真容易转成糖尿病。

而那些把水果当点心、配合蛋白质一起摄入的人，漫吃几百克也没事。

这里的反转在于，很多文章只讨论水果甜不甜，却没提饮食结构这一维度。

文章建议的四样东西，是四类“易误入禁区”的食物搭配，特别是在水果一起吃的时候。

首先是“果汁代餐”。德国营养指南警告，用果汁取代正餐，最不明智。

果汁去掉了大部分纤维，血糖上升更快，胰岛压力也更急。

研究说，每天喝500毫升果汁的人，糖耐量下降风险比不喝的人高27%。

这提示，喝果汁代晚餐，风险比用水果还高。

第二是“酸奶＋水果”当晚餐，这组合看似健康，实则容易被忽略总热量。

德国营养监测数据显示，参加调研者中，15%以上青中年把它作为晚餐替代，结果总热量超标，体重年增2.3公斤，胰岛素抵抗指标提升12%。

可见，也不是酸奶不好，而是调配不对以及当饭吃。

第三是“主食＋高甜水果”“套餐”。比如吃白米饭配芒果、榴莲等，研究中发现这种组合组胰岛素峰值较单吃白米饭高出30%以上。

高甜水果会导致胰岛素曲线变陡，胰岛细胞反复承受高压，那个压力才是真正的“爆发点”。

第四是“夜间水果＋零食”，很多人习惯睡前吃点水果，配花生、薯片啥的，这也是高风险组合，血糖长时间高，夜间胰岛素分泌不规律，胰岛得不到休息。

德国睡眠与代谢研究指出，夜间连续高胰岛素状态，第二天天亮后糖耐量下降15%，长期下来风险可累计。

以上四样东西虽常见，却不在一般禁忌列表里。

文章不断强调，重点其实是“什么时候、和什么一起吃”才决定糖尿病风险，而非水果本身。

很多人追求“天然、无添加”就觉得健康，结果无意中跑进别的陷阱。

健康不是简简单单吃多某东西，而是对吃的方式、频率、搭配有意识的把握。

文章还反驳了市面上常见的“吃水果补充维C能降糖”“水果能抗氧化好”等说法。

虽然水果确实含维生素C和抗氧化物，但是它们上升的那点好作用，在餐后血糖大幅波动面前，微不足道。

换句话讲，血糖控制重要性高于少量维C。

并且就算要补维C，应当从蔬菜或者维C分类营养制剂中补充，而非依靠高糖水果。

另一数据支撑观点是：德国国家健康与营养长期追踪研究显示，每天把水果分散吃，搭配蛋白质和脂肠么，不但不会增加糖尿病风险，反而在五年内心血管健康指标轻微改善。

但如果一天一次性吃超700克甜水果，特别当作晚餐或零食，未来五年糖尿病风险会升高12％。

这是研究直观告诉读者，水果不可怕，吃法才要命。

水果本质上是一种自然的“时间胶囊”——它的糖分释放，和我们“吃东西时间的方式”存在内在关系。

过度依赖水果，反而让身体陷于一种不良的“时间错觉”：感觉自己自然就摄入糖分，却无察觉对全天胰岛造成的时分累积冲击。

这种错觉才最危险，比直接避开水果更不靠谱。

如果水果是时间胶囊，那么时间本身是什么？读完也许会觉得，吃东西有时间维度，就像人生有节奏。

这个节奏没把握好，就会掉入糖尿病的陷阱。

问题来了——“我们怎样在一天里合理分配不同食物的摄入时间，才能最大程度减轻胰岛压力，又不过分压抑生活的愉悦感？”

这个问题背后的关键在于“饮食节奏”。吃东西不只是营养成分，还跟身体节律相关。

早晨吃水果没问题，因为胰岛状态重启，胰岛素分泌敏感，75克碳水相对容易被处理。

但晚上吃水果就难，因为晚间胰岛敏感度下降，细胞对胰岛素不够响应。

一天合理节奏，大致模样是：早餐优先蛋白质（例如鸡蛋、豆制品、脱脂奶），搭配少量低糖水果；

上午、下午可各补一点水果，但份量控制在100-150克；午餐以谷物、蛋白、蔬菜搭配；

晚餐先蛋白再蔬菜，主食控制不多，水果最好避免；零食选坚果、低糖高纤内容。

这样全天总水果摄入控制在400克左右，分散到不同时间段，胰岛能够保持稳定运作。

不仅如此，这种节奏安排还契合人体自然昼夜节律，有利于糖稳和能量平衡。

所以真正确保健康，并不是靠戒水果，而是靠建立起有节奏、有搭配的吃法，给胰岛功能一个“节奏锻炼”。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]张立颖,李亚洁,朱顺芳,等.糖尿病前期及糖尿病病人营养及运动健康教育需求调查[J].护理学报,2011,18(07):5-8