糖尿病喝葡萄糖(糖尿病喝葡萄糖有影响吗)

• 1、糖尿病病人可以输葡萄糖吗？
• 2、\u0026#34;我有糖尿病，怎么还输葡萄糖？\u0026#34;很多糖友纠结此问题，不妨了解
• 3、糖尿病患者能用葡萄糖吗？会不会血糖不稳更不好控制啊？

糖尿病病人可以输葡萄糖吗？

6床，56岁，男，糖尿病病史10余年。输尿管镜钬激光碎石术术后安返病房，医嘱予以5%葡糖糖500ml 10%kcl 10ml 静滴，约一小时后，家里人发现后质问护士：为什么有糖尿病还输糖水?护士为其测指尖血糖：20mmol/l ，患者未有不适主诉，家属不依不挠。告知医生，医生向其解释：病人血压比较高，不适合输盐水，而且这些天血糖控制的还好，手术回来后输点糖水，补充能量，我们会一直监测血糖变化的。后来医嘱予以5%葡糖糖500ml 10%kcl 10ml 胰岛素5u静滴。

26床，50岁，男，无糖尿病史。上午10点以后空腹，下午3点行静脉肾盂造影，12点医嘱予以10%葡糖糖500ml 10%kcl 10ml 胰岛素12u静滴，13:30病人诉心慌无力，大汗漓淋，测其指尖血糖：2.9mmol/l ，护士赶紧拿来糖果让病人服下，并更换输液器和输注的液体换为500ml的5%葡糖糖。病人一直在问他没有糖尿病为什么要输胰岛素，我们解释：胰岛素 葡糖糖 kcl属于极化液，它可以促进钾离子向细胞内转移，可纠正细胞内缺钾，有稳定细胞膜的作用，并提供能量，可用于防治心肌梗死时的心律失常。后来病人不适症状缓解，也就没有再说什么。

我们科室讨论要如何防止此类的事情再次发生，如果病人有糖尿病，在病人的信息一览表上加个红色的糖尿病小牌子，每天主班，治疗配药之前要核对，包括组里的人员输液之前询问病人有无糖尿病，为医生把关，为护士自己把关，避免此类的事再次发生。

我们知道有心血管病和高血压的患者，需要控制钠盐的摄入，所以可能会用葡萄糖，但又怕糖摄入过多，所以会加胰岛素。一般5%的葡萄糖500ml 5u的胰岛素，当然提倡个体化用药，还是得根据病人的血糖水平。糖尿病病人是可以静滴葡萄糖的，只要血糖在合理范围内。也可以选择果糖、木糖醇等非葡萄糖输液作为溶媒，但果糖的代谢产物为乳酸，如果使用过多，可能会引起乳酸性酸中毒。糖尿病病人输液用平衡液也是很好的选择。

在临床上，一只脚在人间，另一只脚在地狱，所以要很细心，且胆大心细，我们就是被“魔鬼拥抱的天使”，这件事以后，科里再也没有发生这样的事了！

\u0026#34;我有糖尿病，怎么还输葡萄糖？\u0026#34;很多糖友纠结此问题，不妨了解

葡萄糖注射液是医院里面常用的溶媒之一，我们又简称为大输液。在临床上，特别是内分泌科，有些糖尿病患者的确会很疑惑：“我都糖尿病了，为啥医生还给我输葡萄糖呢？”冲动一点的甚至会破口大骂。其实他们并不理解，下面来分析一下。

大输液的作用

医院里的大输液，常用的大致可分为0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液，以及葡萄糖氯化钠注射液三种。这些大输液最大的作用就是作为药物的溶媒使用，许多药物注射剂需要稀释后才能进行静脉滴注，这就需要到这些大输液来稀释，另外就是能够补充能量，例如10%葡萄糖注射液，能够为一些进食或者吸收障碍的患者提供能量。

相信一定会有网友提出这样的疑问：“氯化钠为什么浓度一定要0.9%呢？9%不行吗？而葡萄糖的浓度为何又是5%或10%呢？”

其实，这是与人体的血浆渗透压有关，血浆的渗透压简单来说就是能够维持血管和细胞内外水分平衡的压力。而0.9%的氯化钠注射液和5%的葡萄糖注射液其渗透压与血浆渗透压相等，我们称为等渗溶液。高于这个浓度就是高渗溶液，如果大量输入高渗溶液，则容易引起组织水分大量渗入血管，不仅会引起静脉炎，还容易引起无尿导致急性肾衰，所以临床上输液时最好输入等渗溶液。

糖尿病不能输液葡萄糖？真相来了

糖尿病当然可以输葡萄糖。葡萄糖会引起血糖升高这个不假，但其实大多时候这种作用并不明显。为何这么说呢？

我们以5%葡萄糖注射液为例，即使输入250ml5%葡萄糖注射液，也就是相当于输入12.5g葡萄糖，从对血糖影响的角度来讲还不如糖尿病患者平常吃一顿饭的十分之一。

另外，在医院里糖尿病患者是需要监测血糖的，如果血糖升高，完全可以增加胰岛素或者其他降糖药的量来降低，也可以在葡萄糖注射液中加入胰岛素来冲兑， 1U胰岛素大约可以冲兑3-4g葡萄糖。

而且，医生当然也清楚葡萄糖会对血糖有影响，所以不会无缘无故给患者输葡萄糖，要么出于患者病情特点考虑，要么是药物配制的需要。比如许多患者糖尿病合并高血压或心衰，就不宜输入过多的氯化钠注射液，所以只能选择一些葡萄糖注射液。

另外一些药物如大多数改善循环的中药注射剂，都需要使用葡萄糖来配制，因为这些药物在氯化钠注射液中的稳定性较差，容易发生盐析效应。还有一种常见的情况，那就是糖尿病患者并发严重并发症如酮症酸中毒或进行胃肠手术治疗后，需要通过葡萄糖来补充一定的能量，这也是为了保证身体能量需求，促进机体恢复的需要。

许多糖尿病患者会因糖尿病这个名称而望“糖”生畏，其实糖尿病不仅仅是摄入糖分导致的，更多是与平时的饮食中碳水化合物摄入过多有关。

因此，无论是在医院里还是在日常生活中，糖尿病患者其实都可以在适当的范围内摄入糖分，而不必为此过分紧张。

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糖尿病患者能用葡萄糖吗？会不会血糖不稳更不好控制啊？

#医生来辟谣#

在内分泌临床很多患者都曾经问出这个问题:“我有糖尿病啊，怎么给我输葡萄糖，是不是输错了。”

什么情况下会给糖尿病人用葡萄糖呢？

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糖尿病并不是就不能用葡萄糖，当出现低血糖时，就可以选择用葡萄糖来纠正。

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当患者处于禁食状态时，会需要用葡萄糖来补充能量，避免因为饥饿产生酮症。

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大量补液的时候也会用到葡萄糖。比如下列丁香妈妈中就有提到:

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有些药只能溶在糖里，不能用氯化钠，所以会选择用葡萄糖。

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但是放心，大夫肯定都是根据患者本身情况，仔细斟酌后才使用的，都有分寸，会在药液中加入一定比例的胰岛素，从而把其中的糖抵消掉，会确保患者的安全。

另一方面，一般会同时加强血糖监测，了解血糖波动情况。

所以如果看到护士拿来葡萄糖，确认了患者姓名身份，做好了三查八对，就大可放心，或者还不放心咱就问。毕竟安全第一。求个心安。