糖尿病吃粉条(糖尿病吃粉条血糖会升高吗)

• 1、为什么有的糖尿病患者需要吃藕粉或粉条？
• 2、糖尿病人四类食物要少吃！
• 3、不再担心粉条中的\u0026#34;淀粉\u0026#34;，糖尿病患者可以放心吃粉条？难以相信

为什么有的糖尿病患者需要吃藕粉或粉条？

糖尿病的并发症，往往比糖尿病本身危害更大。而现有医疗水平下，糖尿病并发症无法逆转，只能延缓其进展。

有的糖尿病患者，经过多年病程或者血糖控制不理想，其肾脏微血管并发症，已经发展到糖尿病肾病阶段，出现不同程度的蛋白尿，更严重者，甚至已被诊断为慢性肾功能不全。

此时糖尿病的饮食治疗策略，相对于之前阶段的糖尿病饮食，需要调整为糖尿病肾病治疗饮食，也就是说一方面要继续维持血糖平稳，另一方面也需要注意减轻肾脏的代谢负担。

在操作层面，最明显的改变，就是需要控制蛋白质的种类和摄入量，以及蛋白质供能比例。

这是因为，如果饮食蛋白质持续过高的话，则可能加重肾损害。但如果过分限制蛋白质摄入量，可能会导致营养不良，出现免疫力下降或者肌肉量减少等情况。

膳食中的蛋白质，通常来源于两大类食物，主要来源是肉、鱼、蛋、奶和大豆制品等蛋白质丰富的食物，另一大类容易被忽视的，是主食中的植物蛋白质，例如面粉里的谷蛋白，俗称面筋。

从蛋白质营养价值角度看，前者属于优质蛋白，氨基酸种类和含量更符合人体需求，食用后身体对其利用率更高，产生含氮代谢废物相对更少。

而后者属于非优质蛋白，正常健康人食用倒无妨，例如特色小吃烤面筋，或高筋粉制作的面包等等，但糖尿病肾病或者其他肾病患者食用的话，则可能会加重肾脏代谢负担。

所以，糖尿病肾病患者需要控制膳食蛋白质总摄入量，不能太多也不能太少。这需要由医生或临床营养师根据患者体型、诊断和实验室检查结果等信息，进行个性化计算后得出，通常都会低于一般健康人的蛋白质摄入水平，即低于1g/kg体重。

同时，在压缩蛋白质摄入量的同时，还需要尽量提高优质蛋白质的摄入比例，一般要求达到50%以上，这样才能兼顾蛋白质营养供给和不明显增加肾脏负担之间的平衡。

这时，如果经过计算后患者每日蛋白质供给量仅为0.6g/kg体重，那也不能为了压低非优质蛋白质的量，而盲目减少主食。为了保证身体能量充足和碳水化合物供给，有时需要将一部分普通谷物或薯类主食，更换成蛋白质含量更低的纯淀粉类食物，例如藕粉、粉丝、粉条、凉皮等。

说到这里，有的糖尿病患者可能会觉得，这些纯淀粉食物，淀粉含量非常高，会不会升糖太快？

其实不然。食物的升糖能力，营养学上用“血糖生成指数（GI）”来评价，也就是说GI越高的食物，吃了之后消化吸收越快，血糖升高得也更高更快。

一般认为，GI值在55以下为低GI食物，55~70为中等GI食物，而超过70则为高GI食物。

根据《中国食物成分表》中的“食物血糖生成指数”数据，查得藕粉的GI值为33，苕粉的GI值为35，粉丝汤（豌豆）的GI值为32，都属于低GI食物。与之相比，大米饭的GI值为82，馒头的GI值为88，妥妥的高GI食物。即使是杂粮主食，糙米饭的GI值为71，全麦馒头的GI值为82，也都仍然属于高GI食物。

所以说，糖尿病肾病患者选择藕粉、粉丝、粉条等纯淀粉食物，来部分替代普通主食，不仅能减少非优质蛋白质摄入，进而减轻肾脏代谢负担，而且也不会如想象的那般明显升高餐后血糖。

举例来说，如果一顿正餐需要吃75克主食，50克瘦肉和200克蔬菜，那么糖尿病肾病患者可以安排1根蒸玉米棒（相当于25克米面） 白菜猪肉炖粉条（50克干粉条 50克瘦猪肉 200克白菜），另外加入不超过10克烹调油即可。但要注意，也别炖得太久，把粉条炖太烂了，也会加快餐后血糖上升速度的。

（文中图片均来自于网络，侵删。）

作者：于永超

来源： 中日友好医院营养科

糖尿病人四类食物要少吃！

1.淀粉含量高的食品如土豆、红薯、莲藕、粉条、芋头，以及淀粉含量较多的火腿肠等。因为淀粉会在消化道被胰淀粉酶等最终水解成为葡萄糖，吸收后引起血糖升高，而且这类食物的升糖指数较高，升高血糖的幅度较大。如果进餐时吃了含淀粉较高的食物，主食的量就要相应减少。

2.油炸类食品如油条、炒面、肉丸、烧制类蔬菜、方便面等。这类食物中含有较多油脂，1克的油脂产生的热量相当于2克的碳水化合物和蛋白质，也就是说1勺油相当于2勺糖对血糖的影响，且油脂在体内消化吸收相对较慢，可以对血糖产生较长时间的升高影响。

3.含葡萄糖丰富的水果大枣、香蕉、山楂、荔枝、甜桔、杮子等水果可使血糖迅速升高，应尽量少吃。

4.含油脂较多的坚果核桃、花生、葵花籽、松子等坚果含油脂较多。根据热量计算，6个核桃或30粒花生米或50克葵花子，相当于100克馒头对血糖产生的影响。

血糖控制与饮食、药物、运动、情绪关系密切，为了使血糖平稳，糖尿病患者要求每天饮食定时定量、合理规律用药、坚持适度运动、拥有乐观心态。治疗时药物的作用时间是相对固定的，要求饮食要和药物的作用时间保持同步。另外精神紧张、激动、抑郁等不良情绪会导致皮质醇、肾上腺素等激素分泌增多，这些激素有对抗胰岛素的作用，使血糖升高。

糖尿病患者用药期间有发生低血糖的风险，特别是血糖控制接近正常的患者，外出时应准备糖块、馒头等食品，一旦出现饥饿、心慌、头晕、出虚汗、浑身颤抖等情况，应立即进行血糖监测并通知医护人员，如果血糖＜3.9mmol/L，应立即饮用糖水，或甜饮料、食用馒头、面包等，不能监测血糖者亦应按上述方法及时进食，避免血糖进一步下降导致低血糖昏迷。

文/河南省济源市济钢医院内分泌科副主任医师 岳继鹏

图/源自网络

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不再担心粉条中的\u0026#34;淀粉\u0026#34;，糖尿病患者可以放心吃粉条？难以相信

"粉条含有大量淀粉，糖尿病患者绝对不能碰！"——这样的说法是否似曾相识？在我国，粉条作为传统美食，常见于火锅、炒菜、凉拌等多种菜式中。

然而，对于数量庞大的糖尿病患者群体而言，每当家人团聚围炉时，面对那诱人的透明粉条，他们往往只能望"粉"兴叹。真的是这样吗？粉条真的是糖尿病患者的"禁忌食物"吗？饮食管理至关重要。

糖尿病与饮食控制的关系一直是医学界关注的焦点。目前，我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，且呈逐年上升趋势。对这些患者而言，合理的饮食管理与药物治疗同等重要。

许多患者及家属对淀粉类食物心存恐惧，认为摄入淀粉会导致血糖迅速升高，进而加重病情。这种认知在一定程度上有其合理性，但过度简化的理解往往导致患者的饮食结构失衡，影响生活质量。

粉条主要由豆类淀粉（如绿豆淀粉、红薯淀粉等）制成，确实含有一定量的碳水化合物。然而，与大米、面食等主食相比，粉条的血糖生成指数(GI值)显著较低。

根据中国疾病预防控制中心营养与健康所的研究数据，普通粉条的GI值约为29-35，而大米的GI值则高达70-87，白面包的GI值约为85-95。

这意味着相同重量的粉条与米面相比，对血糖的影响要小得多。数据胜于空谈。

为什么会出现这种差异？关键在于粉条的淀粉结构。粉条中的淀粉经过加工后形成了大量的抗性淀粉。

这种特殊结构的淀粉难以被人体小肠中的淀粉酶完全水解，因此不会迅速转化为葡萄糖进入血液。

相反，部分抗性淀粉会进入大肠，被肠道菌群发酵，产生短链脂肪酸，这不仅不会明显升高血糖，反而对肠道健康有益。淀粉结构决定代谢方式。

中国医学科学院代谢病研究所王主任解释道："许多患者将所有含淀粉的食物简单地归为'升糖食物'是不科学的。

实际上，食物对血糖的影响受多种因素调控，包括食物的加工方式、食用方法、搭配情况等。"

临床观察发现，适量食用粉条的糖尿病患者，其血糖波动幅度明显小于等量食用米饭的患者。这为糖尿病患者提供了更多饮食选择的可能性。

然而，这并不意味着糖尿病患者可以毫无顾忌地享用粉条。首先，市场上的粉条质量参差不齐，有些劣质产品添加了大量精制淀粉或糯米粉，这类产品的GI值会显著升高。

其次，粉条的烹饪方式也会影响其对血糖的影响。长时间煮制的粉条，其淀粉结构会发生变化，抗性淀粉含量减少，更容易被消化吸收。选择优质食材很重要。

那么，糖尿病患者究竟该如何安全享用粉条呢？专家建议从以下几个方面入手：

控制摄入量是关键。即使是低GI食物，过量摄入同样会导致血糖升高。一般建议每餐粉条的摄入量控制在25-30克干重（相当于煮熟后约80-100克）。

将粉条作为主食的一部分，而非全部替代，可以更好地平衡饮食结构。

此外，搭配蔬菜、豆类、瘦肉等食材一起食用，不仅可以增加膳食纤维和蛋白质的摄入，还能减缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后血糖峰值。烹饪技巧显著影响。

选择优质粉条同样不可忽视。优质的粉条通常透明度高，有弹性，煮后不易断裂。建议选择成分单一、无添加的传统工艺粉条，如纯绿豆粉条、红薯粉条等。

市面上也有专为糖尿病患者研发的低GI粉条，这类产品添加了更多膳食纤维，可以进一步降低对血糖的影响。

值得注意的是，每个人的身体状况和血糖反应存在个体差异。有些患者即使食用低GI食物，血糖也可能出现异常波动。

因此，糖尿病患者在尝试新食物时，应密切监测血糖变化，找到适合自己的饮食模式。个体化饮食方案最佳。

中医学对糖尿病（中医称为"消渴症"）的认识也为患者提供了宝贵的饮食指导。传统中医理论认为，粉条性质平和，具有健脾胃、益气生津的功效，适合脾胃虚弱、津液不足的糖尿病患者食用。

特别是将粉条与一些具有降糖作用的食材如苦瓜、黄花菜、山药等搭配食用，不仅可以满足味蕾需求，还能起到辅助调节血糖的作用。中西医结合的饮食观念为患者提供了更全面的健康指导。

近年来，国内外对抗性淀粉的研究不断深入，发现其不仅对血糖控制有益，还可能通过调节肠道菌群、减少炎症反应等途径，为糖尿病的防治提供新思路。

《中国糖尿病防治指南(2022版)》也明确指出，在总能量控制的前提下，低GI食物可作为糖尿病患者饮食的优先选择。

这为粉条等传统食品在糖尿病饮食中的应用提供了科学依据。

食物本无"好坏"之分，关键在于如何科学搭配、合理食用。对于糖尿病患者而言，饮食管理的目标不应是简单地禁止某类食物，而是建立科学、平衡、可持续的饮食模式。

粉条作为中国传统美食的重要组成部分，在科学认知的指导下，完全可以成为糖尿病患者餐桌上的安全选择。

健康的生活不仅仅是控制血糖数值，更在于维持良好的生活质量和心理状态。

当我们不再简单地将食物分为"能吃"和"不能吃"，而是关注"如何吃"和"吃多少"时，饮食控制将不再是一种负担，而是融入日常生活的健康习惯。

粉条，这个曾被许多糖尿病患者视为"禁忌"的食物，如今在科学的光照下展现出新的面貌。当然，这并不意味着所有糖尿病患者都可以随心所欲地享用粉条。

个体化的饮食方案、科学的饮食认知以及定期的血糖监测，才是糖尿病饮食管理的正确之道。下次面对那碗晶莹剔透的粉条，或许您可以用更加科学、从容的态度来面对了。

那么，您是否也有类似的饮食困惑？是否仍在为某些"传说中的禁忌食物"而苦恼？或许，这些困扰只是源于我们对食物认知的局限。当科学的视角融入生活，健康饮食将变得简单而美好。

参考文献：
[1] 刘方玲, 张红霞, 刘雪莲,等. 不同来源淀粉制备的粉条对2型糖尿病患者餐后血糖影响的临床研究[J]. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(3): 219-225.
[2] 王建平, 李雪梅, 陈强, 等. 抗性淀粉对糖尿病患者血糖控制及肠道菌群的影响[J]. 中国临床营养学杂志, 2023, 31(4): 196-202.
[3] 周智广, 张曼, 孙建琴, 等. 不同GI值主食对2型糖尿病患者血糖波动及胰岛功能的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2024, 40(2): 142-148.

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