糖尿病生殖器(糖尿病患者生殖系统感染)

• 1、得了糖尿病，性生活从此一蹶不振？
• 2、山东11岁男孩比成人还重！生殖器小尿液黏脚，竟是得了糖尿病
• 3、糖尿病药物的罕见副作用：致生殖器受食肉菌感染

得了糖尿病，性生活从此一蹶不振？

“大夫，得了糖尿病就意味着性生活判了“死刑”吗？”

医生："并不是这样。"

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年升高并呈现年轻化的趋势。调查显示，超过一半以上的糖尿病男性患者出现阳痿、早泄、性欲减退等性功能障碍问题。糖尿病引起的阳痿是缓慢发生的。初患糖尿病时，症状不明显，阴茎勃起所需时间逐渐延长，勃起硬度逐渐减弱，但大多数人仍能完成性交，因此不易察觉。

随着病情进展，阴茎的勃起和硬度渐渐不能满足正常的性生活，并且在出现勃起功能障碍的同时，早泄和性欲减退也会同时发生，严重影响男性糖尿病患者的性生活。在性生活方面，糖尿病对女性患者的影响较小。有部分患者会出现性生活不适，如性欲减退、阴道分泌减少和性高潮延迟等。

糖尿病 如何侵蚀性功能

科学研究发现，人体内的血糖如果长时间维持在较高水平，进而引起神经纤维的变性而失去功能，周围神经的病变可以影响阴茎龟头的感觉，从而降低阴茎勃起反应，而阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤，则可造成勃起组织中的血管调节功能异常，维持阴茎勃起最重要的海绵体结构无法充血，从而导致阴茎无法勃起。这就是我们常说的糖尿病最可怕的并发症——糖尿病性血管病变和神经系统病变。

糖尿病还会使病人的性激素水平降低。雄激素缺乏也会导致患者出现性欲减退和阴茎勃起功能障碍。

性生活中性唤起、性交前奏和性交过程都需要消耗大量的能量，而糖尿病患者的血糖波动幅度很大。特别是在糖尿病控制初期容易发生低血糖现象，这些因素也能影响性交体验和性快感。

另外，糖尿病患者常常合并有高血压，而部分降压药物也会影响勃起功能。长期服药会严重损伤患者的肝肾，尤其是使用胰岛素的患者，由于胰岛素的长期使用破坏了肾上腺的功能，造成内分泌系统紊乱，从而影响男性性功能。

女性糖尿病患者容易发生阴道炎症，特别是霉菌性阴道炎，造成阴道瘙痒、分泌物减少，导致性交困难。阴道感染还可能通过性交传播，使得男性配偶在性生活过程中产生一定的负面心理影响，影响双方的性体验。

血糖稳定 减少性功能障碍

得了糖尿病就意味着性生活判了“死刑”吗？答案是否定的。

首先，糖尿病患者应保持良好的心态，正确认识疾病，及时就医，配合医生的治疗方案，而非讳疾忌医。糖尿病患者如果能规律服用降糖药物，严格控制饮食，适当进行体育锻炼，保持良好的身体状态和营养状态使血糖控制平稳，就能减少或延迟糖尿病并发症的发生，从而能大大降低性功能障碍发生的概率，延缓性功能障碍的发生。

其次，要注意在性生活前后清洗外阴和外生殖器。糖尿病患者较易发生泌尿系统感染，龟头炎、尿道炎及阴道炎等。如果出现生殖器的红、肿、热、痛或者瘙痒，应该及时去医院泌尿外科就诊。

如果糖尿病患者出现性功能障碍，不能逃避问题，积极去男科或妇科门诊就医。根据病情需要服用帮助勃起、抑制早泄或者激素类的药物进行治疗。

配偶爱抚 可提高性满意度

需要注意的是，即使在糖尿病患者中，多数患者的性功能障碍问题也是由于心理或精神因素导致的。糖尿病患者只有在长期血糖控制不佳时才会影响阴茎的功能状态。心理性性功能障碍更多需要配偶之间的配合，辅以药物治疗。在双方沟通问题上，夫妻双方应该相互理解、相互关怀，而不可抱怨、争吵，甚至嘲讽或者侮辱对方，否则更容易加重患者的心理负担，造成患者对性功能的恐惧和逃避，导致性功能障碍的恶性循环。当性生活失败时，应以一种宽容、体贴的态度与配偶进行交流。这样才有助于患者性功能的恢复，有益于性生活的美满和谐。

文/北京大学第三医院男科 张哲 姜辉

编辑/管仲瑶

原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。

点击下方爱心，您的赞是对我们最大的支持！

↓↓↓

山东11岁男孩比成人还重！生殖器小尿液黏脚，竟是得了糖尿病

11岁男孩乐乐（化名）身高不到一米七，体重却高达158斤，足足超标60%。不久前，乐乐突然感觉自己尿液有些黏脚，到医院一测空腹血糖最高达30.8mmol/l，被诊断为二型糖尿病。山东省立医院小儿内分泌科主任医师李桂梅说，近年来儿童糖尿病日益增多，出现低龄化趋势，要警惕孩子成为“小糖人”。

尿液黏脚才察觉异常

如果不是偶然发现孩子的生殖器偏小，乐乐家长还没意识到，孩子过胖已经带来了很大问题。“孩子特别爱吃肉，几乎顿顿都得吃，天天离不了饮料，也不愿多活动，从小就胖乎乎的，倒是不怎么爱生病。”乐乐妈妈说，都说孩子胖点抵抗力强，所以即使11岁的孩子体重将近80公斤，她也没觉得有啥不好。

其实，乐乐身体早已出现了异常，这一夏天，乐乐突然变得很爱喝水，常常抱着水杯不撒手。“刚开始就以为是天热，孩子老爱出汗，才总爱喝水的。”乐乐妈妈说，孩子有一次尿在马桶外面，她不小心踩了一脚，发现竟然被黏住了脚，她这次意识到不对劲，赶紧带着孩子去医院做检查。

一查才知道，乐乐的空腹血糖最高达30.8mmol/l，而正常人的空腹血糖值仅为3.9-6.1mmol/L，足足超标5-8倍，还还出现了尿糖 、尿酮 。

济南市中心医院儿科副主任、副主任医师赵红洋说，正常人尿糖应该阴性，当体内液体中所含糖分超出肾脏吸收范围时，才会导致尿糖出现，尿糖中的 号也就越多，说明身体状况越糟糕。而尿酮指标异常，往往意味着近期严重的代谢紊乱，可能会进展为酮症酸中毒。

“以前，也常有人说孩子太胖了，该减减肥了，每当听人这么说，我心里其实挺不高兴的。一直认为男孩子个子高，胖一点也没什么。”直到听到孩子被确诊为二型糖尿病，乐乐妈妈才后悔莫及。好在经过十余天的系统住院治疗，东东的血糖稳步回降至5.2mmol/l左右。

发病率有上升趋势

赵红洋说，近年来随着生活水平提高、营养过剩导致肥胖儿童增多，儿童糖尿病的发病形势越来越严峻，被诊断为2型糖尿病的患儿越来越多，而且，年龄越来越小。

山东省立医院小儿内分泌科主任医师李桂梅也曾接诊过一名11岁的小患者。小森（化名）家长发现，孩子长到11岁了却还会尿床，而且变得不爱吃饭，嘴里还有烂苹果味，突然有一天他昏迷不醒，去医院一查竟然是糖尿病酮症酸中毒。

“男孩是一型糖尿病，本身有易感基因，再加上感冒这种诱发因素，这才容易发病。”据了解，男孩曾经一个月接连感冒两次，李桂梅说，像是病毒感染等环境等因素诱发，确实比较容易发生一型糖尿病。

李桂梅在临床中也发现，糖尿病患儿在逐年增多。“现在大家都有就诊的意识了，再就是随着儿童肥胖的增多，儿童糖尿病确实也在日益增多，而且出现低龄化的趋势。”据她介绍，儿童糖尿病的发病率为十万分之一，有的小患者才几个月大。

出现三多一少症状要警惕

越来越常见的糖尿病小患者，也为家长们敲响了警钟。李桂梅说，儿童糖尿病不但影响正常生长发育，糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、眼部病变等并发症更是危害巨大。因此，一旦发现孩子过于肥胖，家长应该特别警惕，应及时查体，加以干预。

据赵红洋介绍，儿童糖尿病的治疗，需坚持综合体系化的管治方案，包括饮食、运动、药物、血糖监测及健康教育。“要按医嘱规律服药，包括二甲双胍和胰岛素，把血糖控制在合理范围。”

赵红洋说，另外还要注意合理调控饮食，限制高糖、高热卡食物摄入。同时，加强运动，增加热卡消耗，减轻体重。平时腰注意血糖的自行监测，并且定期回医院复查，便于调整用药。

“坚持规范治疗，效果会非常好。”李桂梅说，小森在经过5年的系统治疗后，身高已经涨到了1.81米，完全没有影响生长发育。

赵红洋提醒，糖尿病典型的症状就是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多却体重下降，一旦出现这些症状，要抓紧到大医院儿童内分泌专科诊疗。

（齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙）

找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！

糖尿病药物的罕见副作用：致生殖器受食肉菌感染

FDA呼吁病人，一旦出现病征就要立即求医。

（神秘的地球uux.cn报道）彭博社报道，美国食品及药物管理局（FDA）怀疑一种常用于治疗2型糖尿病的药物，可能在罕见情况下，引致病人的生殖器受食肉菌感染，其中1人丧生。FDA警告医生处方时要注意，而服用这些药物的病人如出现生殖器疼痛等病征，应尽快求诊。

涉事的药物钠-葡萄糖共同转运器-2（SGLT-2）在2013年获FDA批准上市，至少6间主要药厂均有生产，部分在香港亦获批处方。FDA指，在2013年3月至2018年5月期间，共有7男5女服用有关药物后，生殖器出现名为“福耳尼埃氏坏疽”（Fournier's gangrene）的食肉菌感染。他们全部入院接受手术，1人丧生。

去年美国共有高达170万人获处方SGLT-2，5年内有12宗案例属于罕见。SGLT-2能协助病人降低血糖，然后把多馀的糖分排出体外，过往已知副作用是生殖器受高糖分的尿影响而出现感染。

FDA呼吁服用有关药物后出现生殖器疼痛、红肿、或发烧的病人尽快求医。全部同级糖尿病药物，均已贴上生殖器感染警告。有药厂表示会按最新情况，与FDA合作更新标签。

香港卫生署周四（30日）亦发出安全警示，指香港有17款注册药物含有SGLT-2，包括卡纳格列净（2款药物）、达格列净（5款药物）、恩格列净（10款药物），所有药物都是处方药物。卫生署表示，至今收到2宗对卡纳格列净的不良反应报告，达格列净及恩格列净的不良反应报告则分别有3宗及1宗，但都与福耳尼埃氏坏疽无关。卫生署将发信知会本港医护人员，香港药剂业及毒药管理局会商讨事件。

香港医院药剂师学会会长崔俊明表示，SGLT2降血糖药物的原理是将体内多馀的糖分经尿道排出体外，而糖分最容易孳生细菌。糖尿病人以长者居多，抵抗力弱，他推断若病人的个人卫生不理想，有机会因而感染细菌，从而导致生殖器官出现细菌感染，甚至严重至坏死性筋膜炎，呼吁糖尿病人要时刻保持身体卫生，免受细菌侵袭。

科普百分百·助力科普中国，让科学知识在网上和生活中流行起来。温馨提示：以上为科普百分百网上阅读所浏览内容，转载分享只为知识传播和学习宣传，本文内容仅代表原作者观点，如有意见建议，请私信留言，我们会及时处理。欢迎关注，谢谢。