糖尿病 小结(糖尿病自我小结)
- 1、糖尿病绝对不能碰什么?78岁糖友总结32年糖龄,分享宝贵降糖经验
- 2、糖尿病绝对不能碰什么?72岁糖友总结30年糖龄,分享宝贵降糖经验
- 3、68岁糖尿病专家贾伟平,研究糖尿病41年,总结控糖心得,不妨看看
糖尿病绝对不能碰什么?78岁糖友总结32年糖龄,分享宝贵降糖经验
声明:本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写,仅用于健康科普,不构成任何医学建议,若有身体不适,请及时就医。
有些东西,糖尿病人真的是碰都不能碰,不是说吃了一口血糖就飙升,而是它们背后的机制,压根儿就跟我们身体的代谢节奏对不上。不是简单的“糖分高”这么肤浅的事,而是从根子上让身体彻底失控了。
一个人得了糖尿病,很多时候不是他吃多了糖,而是他活在了一个不适合自己基因的时代。
每天吃的、喝的、呼吸的、走路的方式,甚至连作息节奏,跟祖先几百万年的进化路径全都背道而驰。像是系统错配,软件升级了,可硬件还是老版本。
很多人听说过“进化错位”这个概念,但大多数时候都一笔带过了。其实这事特别关键。
我们的祖先数万年都在饥一顿饱一顿中生存,身体早就习惯了“节食再回血”的节奏。可现代人一日三餐,零食不断,血糖从早到晚没个低谷。这就像手机永远充电100%,电池迟早鼓包。
糖尿病人绝对不能碰的东西,不一定是甜的,但一定是“反自然的”。比如说,随手一杯果汁,看起来健康,实则就是浓缩的血糖炸弹。水果本身没错,是现代的处理方式出了问题。纤维全被去掉,糖分直接进血液,胰岛素根本来不及反应。
很多人以为米饭是主食,吃点没事。可问题是,现代的精白米跟古代的糙米根本不是一个东西。现代碳水被加工得太“干净”了,升糖速度堪比纯葡萄糖。而且配上各种调味料、油脂,血糖反应比想象中更猛烈。
说到这里,必须提一个让很多糖友“栽了跟头”的东西:代糖。很多人觉得只要不用蔗糖就万事大吉,殊不知有些代糖会让肠道菌群紊乱,反而间接升高胰岛素抵抗。
像阿斯巴甜这类人工甜味剂,在《Nature》上就被证实会扰乱葡萄糖耐受机制。代糖不是万能钥匙,它只是另一个看不见的陷阱。
再说个冷门点的:长期吃低脂食品的人,血糖控制往往不理想。低脂不等于低糖,很多低脂酸奶、低脂饼干,为了口感会添加大量淀粉或加工糖。看似健康,实则糖比正常产品还高。这种“健康陷阱”特别容易骗过刚确诊的糖友。
有些人特别依赖降糖药,一吃二甲双胍就觉得自己安全了。但问题在于,如果饮食结构不改,药物只是把血糖压下去,代谢系统的负担没减。这就像把警报器关了,火还在烧。真正不能碰的,是“侥幸心理”。
还有一个很被忽视的点:不规律的生活节奏。人的胰岛素分泌有昼夜节律,晚上胰岛素敏感性本来就低。如果夜里吃夜宵、熬夜吃点心,哪怕是低糖的,也会让血糖在高位徘徊。这种隐形升糖,比白天吃一块蛋糕还狠。
说到睡眠,有个特别容易被忽视的问题是“睡眠呼吸暂停综合征”。很多糖尿病患者其实晚上根本没睡好,血氧反复下降,会让胰岛素抵抗加重。不能碰的,不只是食物,还有那些被忽视的“慢性打击”。
还有个更深层的因素:慢性炎症。很多糖友血糖控制不好,不是因为糖吃多了,而是身体处于长期低度炎症状态。胰岛素抵抗本质上就是一个炎症反应的副产物。吃进去的反式脂肪、加工肉类、精制小麦,都是在喂养炎症。
这个阶段,很多人会问,到底什么能吃?其实关键不是吃什么,而是别吃得太“现代”。越接近食物原型的东西,升糖影响越小;越是包装精美的食品,背后藏着的变化越多。糖友最怕的,不是糖,而是“被动”。
说点更现实的。有些糖尿病人特别迷恋“控制餐后血糖”,结果三餐之间拼命加餐,吃点坚果、喝个代餐奶昔,甚至来点“低GI饼干”。这些东西本身确实低GI,但问题在于频率太高。胰岛素没有休息的时间,等于天天加班,久了就罢工了。
真正需要避免的,是“全天候进食状态”。给身体一点空窗期,是让代谢重启的唯一方式。哪怕每天少吃一顿,效果都比全天不断吃要强得多。尤其是晚餐早一点结束,哪怕不节食,血糖也会稳定不少。
很多糖友特别怕饿,一饿就感觉血糖会掉,其实那是身体被“糖依赖”控制了。一旦习惯了高碳水,就像上了瘾一样,一顿不吃就烦躁、出汗、心慌。这时候更不能碰的是“临时补糖”,而是要想办法断掉这种依赖。
有一个特别重要的角度:肠道菌群。现在越来越多研究发现,糖尿病跟肠道菌群失衡有直接关系。特别是吃大量抗生素、长期便秘、爱吃加工食品的人,菌群多样性会明显下降,胰岛素敏感性也会变差。
所以说,有时候糖尿病不是一个“血糖病”,而是一个“整体现代病”。从微生态到激素水平,从生活节奏到情绪状态,全部都在影响血糖。真正不能碰的,是“现代生活本身的节拍”。
讲到这里,有必要说一句:糖尿病人最该远离的不是某种食物,而是“忽视感”。很多人觉得血糖高了再说,或者靠药物压一压,先吃着再讲。这种对身体警报的麻木,是最危险的敌人。
最不能碰的,是“自我放纵”。一旦放松警惕,就等于打开了血糖的闸门。糖尿病不是一场短跑,而是一场马拉松。每一次“无所谓”的选择,都会变成积累性的打击。
总有人问我,糖尿病是不是不能吃这个、不能吃那个。我只能说,真正不能碰的,是那些让你“失控”的东西。吃一块蛋糕没问题,但如果你控制不住自己,那蛋糕的问题就大了。
糖尿病的核心不是管住嘴,而是找回身体的节奏感。我们现在活得太快,吃得太快,消化得太慢,大脑还在焦虑中运转,身体早就乱了套。最应该避开的,是“无序感”。
到最后,其实每个糖友都得找到属于自己的节奏。不是照搬别人的饮食表,而是根据自己的身体反应找出规律。血糖仪不是用来吓人的,而是帮你理解自己身体的语言。
一个活了78岁的糖友告诉我,他从来不怕糖,只怕自己糊涂。他不碰的不是冰淇淋,而是“懒得动脑”的生活。这个世界对糖尿病人其实没那么苛刻,苛刻的是你对自己的态度。
真正不能碰的,是“得过且过”。糖尿病不是限制,而是提醒。提醒我们,身体不是被我们拥有的,而是每天都需要被尊重的。你怎么对它,它就怎么回应你。
参考文献:
1. 《现代临床内科学》,人民卫生出版社,2020年第5版,第371-386页
2. 《中华糖尿病杂志》,2023年第15卷第4期,《进化医学视角下的糖尿病病理机制探讨》
3. 《中国实用内科杂志》,2022年第42卷第9期,《人工甜味剂对糖尿病患者肠道菌群的影响研究》
糖尿病绝对不能碰什么?72岁糖友总结30年糖龄,分享宝贵降糖经验
声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。
有时候,糖尿病这三个字并不是吓人的问题,真正让人不好过的是那些看不见、摸不着的“陷阱”。不是所有糖尿病患者都输在血糖上,更多人是被错误的信息、反复的试探、看似“健康”的选择慢慢拖垮的。
72岁的人,30年的糖龄,不是靠“管住嘴迈开腿”熬出来的。他说:糖尿病这病,说到底,不是一个“吃甜不甜”的问题,而是一个“身体认不认识你”的问题。听得有点玄,其实一点也不玄。
我们都以为自己活在现代,可我们的身体还停在几千年前的“进化系统”里。糖尿病不是现代才有的,它是现代生活方式和古老基因之间的错位。
你吃的每一口加工食品、喝的每一杯果汁、熬的每一个夜,其实都在逼身体做它根本没准备好的事。
比如,高果糖玉米糖浆,在古代压根不存在。它快速进入血液,造成胰岛素剧烈波动。你身体还以为自己在捕猎前吃了半头蜂巢,结果根本没猎到什么,就要面对一整天的能量失衡。
反复这样,胰岛素的敏感度就像老年人的听力,慢慢地、悄无声息地消失了。
再说一个不太被注意的东西——反式脂肪酸。别以为只有炸鸡薯条才有,很多“低脂”“无糖”标识的饼干、蛋糕,其实都藏着它。
它改变细胞膜的结构,像是把手机天线换成了坏掉的塑料棒,胰岛素信号怎么发都收不到。血糖就像快递员,敲了半天门,没人接,最后堆在门口发霉。
这些东西不是绝对不能吃,而是对糖尿病人来说,几乎等于自毁系统。就像72岁的糖友说的:不是我矫情,是我吃不起后果。
还有一个被忽略的“甜蜜陷阱”,叫做代糖依赖。很多人以为换了代糖就安全了,其实不是。研究发现,某些人工甜味剂会扰乱肠道菌群。
你以为你在“聪明控糖”,身体却在“混乱报警”。肠道菌群一乱,血糖就会像坏天气一样,说变就变。你的嘴骗过了味觉,骗不过胰岛素。
那是不是就不能碰代糖?也不是这么绝对,但你得知道自己在干什么。比如赤藓糖醇、甜菊糖苷相对安全,但如果你一天喝六瓶无糖饮料,肠道菌群还是会“罢工”。关键不是吃不吃,而是你有没有建立“身体的信任感”。
再说一个很多人都没意识到的“高风险操作”:断断续续的饮食结构。很多人早上不吃,中午大吃,晚上又饿着。这样搞,胰岛素像是被拉去加班的员工,工作节奏越来越不规律,效率越来越低。
长年累月,胰岛功能一点一点耗尽,不是突然不行,是慢慢崩溃的。
吃饭节奏,真的比吃什么更重要。稳定的进餐时间,是给身体一个信号:我不是在紧急状态。只有身体觉得你是“可预测的”,它才会把资源用在修复和代谢上,而不是随时准备应急。
说到这儿,还有一个特别关键但经常被误解的——高蛋白饮食。有人一听“低碳水”,就一股脑地猛吃肉。可是,肉类尤其是红肉、加工肉,摄入过多会引发慢性炎症反应。对于已经有代谢问题的糖尿病人来说,这就是火上浇油。
更麻烦的是,蛋白质摄入过多还会诱导肾小球过度滤过。一个糖尿病人,肾本来就脆弱,你猛灌高蛋白,它就像超负荷运转的老水泵,迟早会烧掉。72岁的糖友很清楚这一点,他说:不是不能吃肉,而是要吃得“像个懂事的人”。
说个看起来和糖尿病八竿子打不着的东西——情绪管理。这事看起来虚,其实一点都不虚。长期焦虑、压抑,会让皮质醇水平持续升高。皮质醇升高,胰岛素敏感性下降,血糖就会“坐滑梯”。
你可能没有意识到,你的血糖有一部分,是被你“压出来的”。72岁的糖友说他年轻时候最怕的不是高血糖,而是控制欲太强。什么都想控制,最后反而被血糖控制。后来学会顺其自然、观察身体、不过度干预,血糖就稳定得多。
还有一个点,讲出来你可能不信,睡眠的时间点比睡眠总时长更重要。研究显示,晚上11点前入睡的人,血糖波动更小。身体的修复机制有自己的“生物钟”,你如果总是和它对着干,它就不配合你。
糖尿病人一旦失去了“生理节奏”,就等于搞丢了身体的导航系统。72岁的糖友每天晚上十点半上床,早上六点起床。不是因为他早睡早起有多自律,而是他经历过“晚睡带来的血糖失控”,那种体验一次就够了。
如果非要说糖尿病人绝对不能碰的东西,那不是某种食物,而是对身体的忽视。你不信身体的反馈,它就会用更强烈的方式提醒你。这种提醒,有时候是一个化验单,有时候是一场低血糖发作,有时候是突然模糊的视力。
72岁的糖友说他最怕的是“把糖尿病当成敌人”。他不和它对抗,而是学着共处。他说:糖尿病不是要你戒掉生活,而是逼你重建生活。
这一句话说得挺到位的。很多人控制血糖,一开始是靠“克制”,后来是靠“理解”。你一旦理解了身体的机制,你就会自觉远离那些让你崩盘的东西,不是因为医生说不能吃,而是你自己不想吃。
总结一句话:糖尿病真正不能碰的,是不懂身体、不信身体、不和身体合作的那个自己。
参考文献:
1. 《糖尿病学》第4版,主编:纪立农,人民卫生出版社,ISBN:9787117293032,2020年
2. 《中华内科杂志》,2023年第62卷第5期,《糖尿病患者代谢综合调控的研究进展》,作者:刘焱等
3. 《中国实用内科杂志》,2022年第42卷第8期,《人工甜味剂对糖尿病肠道微生态影响的临床研究》,作者:张蕾、王春晓
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糖尿病,这个被称为“沉默的杀手”的慢性病,已经成为全球范围内的重要健康问题。
据《IDF全球糖尿病地图》(第10版)统计,截至2021年,中国糖尿病患者已超过1.4亿,占全球糖尿病患者的三分之一。
其中,2型糖尿病占比超过90%。面对如此庞大的患者群体,如何科学控糖显得尤为重要。
贾伟平教授,作为我国著名的内分泌学专家、中华医学会糖尿病学分会前任主任委员,从事糖尿病研究长达41年,总结出了一套科学、实用的控糖方法。
她的研究成果不仅帮助了无数患者改善血糖管理,也为糖尿病预防和治疗提供了重要的理论支持。
本文将结合贾教授的研究成果,以及国内外权威医学资料,为大家详细解析糖尿病的科学控糖方法。
糖尿病:不仅仅是“血糖高”这么简单
糖尿病的本质是胰岛素功能异常,导致血糖调控失衡。
北京协和医院内分泌科教授纪立农曾在《中华内分泌代谢杂志》上指出,2型糖尿病的核心机制包括胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰退。
简单来说,胰岛素是一把“钥匙”,负责打开细胞门,让血糖进入细胞供能。
但当身体对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)或胰岛β细胞分泌不足时,血糖就会在血液中积聚,形成高血糖状态。
糖尿病的危害并不仅限于血糖升高,长期高血糖会损伤血管和神经,引发心脑血管疾病、肾病、视网膜病变、神经异常等严重并发症。
因此,控糖不仅是为了降血糖,更是为了预防这些致命并发症。
控糖的三大核心:饮食、运动、药物
贾伟平教授在多年临床研究中发现,糖尿病的管理需要“三驾马车”——饮食控制、运动治疗、药物干预,三者缺一不可。
1. 控制总热量,避免过量进食
上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究表明,超重和肥胖是糖尿病的重要危险因素。
贾教授建议,糖尿病患者每日摄入的总热量应根据个人基础代谢率计算,避免暴饮暴食,尤其是高热量、高脂肪食物。
2. 选择低GI食物,减少血糖波动
“GI(血糖生成指数)越高的食物,越容易引起血糖飙升。”
贾教授指出,糖尿病患者应优先选择低GI食物,如全谷物、豆类、蔬菜和坚果,减少精制碳水化合物(如白米饭、白面包)的摄入。
3. 高纤维饮食,增强饱腹感
研究表明,膳食纤维可以延缓血糖上升速度,并改善肠道菌群(来源:《糖尿病护理》期刊)。推荐多食用燕麦、红薯、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物。
4. 控制蛋白质和脂肪摄入
过量的红肉和饱和脂肪会增加胰岛素抵抗。
建议糖尿病患者选择鱼类、鸡肉、豆制品等优质蛋白,并减少油炸食品和动物内脏的摄入。
二、运动:提升胰岛素敏感性
1. 适量运动,降低血糖
运动是天然的胰岛素增敏剂。 研究显示,每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳、骑行)可以显著提高胰岛素敏感性(来源:《糖尿病学》期刊)。
2. 轻松易行的运动推荐
快走:每天30分钟,能有效改善血糖控制。
八段锦:中医传统养生操,有助于改善血糖代谢。
阻力训练:适当的哑铃训练、弹力带训练,可以增强肌肉,提高基础代谢率。
三、药物:个体化治疗方案
1. 口服降糖药的选择
目前常见的降糖药包括二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
二甲双胍:被誉为“糖尿病一线药物”,通过减少肝脏葡萄糖生成来降低血糖。
SGLT-2抑制剂(如达格列净):通过尿液排糖,降低血糖,同时有助于减重。
2. 胰岛素治疗适用人群
当口服药物无法控制血糖时,可能需要胰岛素治疗。
贾教授指出,胰岛素不会让人“上瘾”,而是帮助身体更好地利用血糖,患者不必过度恐惧。
中医视角:糖尿病的调理之道
1. 中医认为糖尿病属于“消渴”范畴
《黄帝内经》记载:“饮一溲二,消渴而肥”,描述的正是糖尿病的典型症状。中医认为糖尿病与脾、肺、肾三脏功能失调有关,治疗重在滋阴润燥、健脾益气、调和气血。
2. 经典中药推荐
黄芪:补气固表,提高免疫力。
山药:健脾益肾,稳定血糖。
枸杞:养肝明目,适合糖尿病视网膜病变患者。
总结与建议
1. 合理饮食,优选低GI食物,控制总热量摄入。
2. 坚持运动,推荐快走、八段锦、阻力训练,提升胰岛素敏感性。
3. 规范用药,在医生指导下选择合适的降糖药物或胰岛素治疗。
4. 结合中医调理,合理使用中药辅助控糖,提高生活质量。
糖尿病不可怕,关键在于科学管理。贾伟平教授的控糖心得告诉大家:血糖管理是一场持久战,调整生活方式、合理用药、保持良好心态,才能真正掌控健康。
参考资料
1. 《IDF全球糖尿病地图》(第10版)
2. 纪立农,《中华内分泌代谢杂志》
3. 《糖尿病学》期刊
4. 《糖尿病护理》期刊
5. 《黄帝内经》
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