二胎妊娠糖尿病(二胎妊娠糖尿病可以顺产吗)

• 1、孕妇血糖飚升竟是因为一碗面 妊娠期糖尿病危害两代人
• 2、谢娜二胎生下来就呆了7天保温箱，有人因为这个39周失去了宝宝
• 3、一胎有妊娠糖尿病，二胎备孕更要注意

孕妇血糖飚升竟是因为一碗面 妊娠期糖尿病危害两代人

2018-04-28 14:37 | 浙江新闻客户端 | 记者 张苗 通讯员 孙美燕

“你还吃片儿川？是不是还用高汤烧出来的？”问出这个问题的时候，浙大妇院产四科主任陈丹青一脸无奈。

“是啊，我们店里用的高汤是炖了一整天的骨头，做片儿川特别香。”44岁的民宿老板娘林女士说，老板娘身高1.55米，体重120斤，挺着的大肚子里是怀了7个月的第三胎宝宝。

“你第三次生孩子了，怎么还是控制不住嘴啊。”陈丹青摇了摇头，在她面前的林女士有着严重的妊娠期糖尿病，血糖是正常人的两倍高，现在打胰岛素都很难控制了，肚子里的这个孩子能不能保住都是个难题，接下来林女士得糖尿病的几率也要比普通孕妇高10倍。

再看看林女士的前两个孩子，都是不折不扣的小胖墩，陈丹青为这一家子人担心了起来，“妈妈控制不住自己的嘴，受罪的可是两代人啊。”

前两胎不注意，这次更严重了

开民宿的林女士是陈丹青这周刚看的一位病人，在浙江大学医学院附属妇产科医院，新开设了妊娠期糖尿病专科门诊和产科糖尿病一日门诊，针对的就是这些患有妊娠期糖尿病的孕妈们。

“这个病的发病率很高，随着二胎政策的全面实施和高龄以及肥胖孕妇的增加，约15%的孕妈们都有妊娠期糖尿病。”陈丹青说。

为什么有这么多孕妈有这毛病？因为在没怀孕的时候，这些“病人们”一个个都很健康，从指标上看一切正常，可怀孕使她们的雌激素、孕激素发生了变化，也影响到胰岛素的功效，糖尿病的指症因此出现。

“像这个民宿老板娘，怀前两个孩子的时候就检查出妊娠期糖尿病了，可生完之后什么事都没有，她根本没当一回事。”陈丹青说，妊娠期糖尿病最大的危害，是在未来的生活中慢慢浮现出来的，而对它不重视的人等到出现症状时再后悔也来不及了。

林女士的前两个孩子都是巨大儿，生下来的时候就是不折不扣的胖娃娃，在传统长辈眼里，“白白胖胖”是孩子们健康的标志，可事实并非如此，巨大儿比普通孩子更容易出现先天性心脏病、无脑儿等情况，他们长大后患有肥胖症的几率也更大，同时，他们也将成为未来的糖尿病、高血压易患人群。

林女士的两个孩子，一个是高中生，一个是小学生，都有着圆滚滚的体型，在这位民宿老板娘看来，这和家里的伙食太好有关，而在陈丹青眼里，更大的原因则是林女士妊娠期糖尿病病史。

“本身二胎、 三胎的孕妈，得病概率就要比一胎大。”陈丹青说，在林女士身上反映出的状况，就是她的血糖更高了，再加上她因为工作饮食不规律，而一旦吃起来就是精致、讲究的食物，多油多糖不说，像高汤烧片儿川这样的深加工食品，更是血糖的大敌，以至于现在连胰岛素都控制不住她的血糖了。

一个病影响两代人

“陈主任，你说的这也太严重了吧。”林女士对陈丹青的解释有些将信将疑，“就吃得多了一些，血糖高了一些，有这么严重吗？”

“不仅对你生孩子影响大，对你的未来和孩子的未来影响都大。”陈丹青说，民宿老板娘的疑虑，代表了一大部分病人的观点，在她们眼里，这个不怀孕时没有任何症状和指标的糖尿病，根本不能算是“疾病”。

妊娠期糖尿病会导致流产、死胎、巨大儿、畸形儿，就算顺利生下看上去健康的宝宝，未来他们也更容易长成小胖子，当他们长大后，糖尿病、高血压也会更容易找上他们。

该怎么对付妊娠期糖尿病？其实也减肥很类似，就是要在吃和孕期适当运动上做文章，长期的自律是必不可少的。

陈丹青说，怀孕24周到28周的孕妈们，都要到医院做糖耐筛查，这时候的数据就能反映孕妈们是否患病了。

“80%的病人，通过我们的妊娠期糖尿病专科门诊或妊娠期糖尿病一日门诊管理，就能把血糖指标控制下来。”陈丹青说，如果放任自我不管不顾，才会严重到民宿妈妈的严重程度。

怎么对付妊娠期糖尿病？看看这位孕妈的总结

孕妈们该怎么吃？首先，减肥时的饥饿疗法是行不通的，毕竟孕妈和宝宝都需要足够的能量。

来看看参加完产科糖尿病一日门诊里后，一位妊娠期糖尿病孕妈对饮食等行为习惯的这些改变：

1.、饿肚子是绝对不行的。孕妇体重不能减少，只能控制着增长。

2、 主食是绝对不能不吃或者少吃的，必须吃够量，才能保证一天基本的能量。

3、蔬菜一天至少吃够一斤以上，种类要多。

4.、吃鱼比吃肉好，可以比肉多吃一些。

5、饮食多样化。一天差不多要吃20多种食物。看似很难，其实不难做到。在杂粮饭中，杂粮与大米1:1的比例，但杂粮可以选择多种，比如四五样，中餐晚餐的杂粮添加会有不同，这里就能达到10种左右。

另外，在炒菜的时候，一盘菜尽量三种以上食物。比如炒青菜，里面可以放木耳香菇。炒芹菜，可以放豆腐干、金针菇和肉末。蔬菜汤，可以是番茄紫菜加青菜心和香菇木耳或豆腐等等。还有洋葱、大蒜叶和各色彩椒也是增加饮食种类不错的选择。蛋白质类，让我们知道了优质蛋白，一般早晨吃水煮蛋，中午晚上一餐鱼一餐肉以及大豆制品。牛奶一天要保证够量，注意晒太阳补充维生素D。(不能隔着玻璃，一定要直晒，脸吃不消可以手脚等其他部位或背对着太阳晒)

6、少油少盐。这个我们家之前一直如此，对我来说倒是没有难度。

参加产科糖尿病一日门诊后生活方式的改变:

1、吃饭定时定量。此一日门诊一再强调，我就尽量做到。从医院回来就改变了自己的生活方式。每天十点前准时睡觉，早上自然会醒得比较早。七点半之前吃早餐，这样可以保证九点半吃点心，十二点前吃中饭。中餐和晚餐间隔时间略长，略吃多一些，但主要多在蔬菜上。中间两点半到三点左右的点心看情况，如果觉得肚子饱就少吃，一般是水果加少量坚果。如果觉得饿就适当再吃一片面包等主食，这样晚饭时不会太饿，不容易引起血糖波动。

2、坚持一天多次运动。此一日门诊医生所有的要求都不难做到，但其实又很难做到，因为做到一天容易，天天坚持也不是那么容易。刚回来那几天，因为血糖高，比较谨慎，运动热情高涨。之后，血糖控制住一些，往往就想给自己一些偷懒的理由。但是为了自己和胎儿的健康，还是要坚持下去。一般早晨我早起吃完饭把做家务当运动，中餐晚餐之后会先散步二三十分钟，之后回家拿两个0.5kg的哑铃做上肢运动。上肢运动非常重要！！！每次走完二三十分钟感觉气都不喘，但是拿着哑铃做上肢运动只要几分钟就感觉气喘吁吁。对体能的消耗非常有利，对控制血糖一定有帮助。

产科糖尿病一日门诊准备的2200大卡营养处方

产科糖尿病一日门诊准备的2000大卡营养处方

产科糖尿病一日门诊准备的1800大卡营养处方

产科糖尿病一日门诊中的中饭

产科糖尿病一日门诊中准备的中饭

谢娜二胎生下来就呆了7天保温箱，有人因为这个39周失去了宝宝

原创 | 孕事

每个孕妈妈都要闯过很多的难关，才能顺利平安的生下宝宝。

其中的艰辛，没有人可以轻描淡写。

前两天，谢娜分享了自己生二胎女儿的危险经历，有网友就说：这就是很正常的经历，有什么好说的！

但对于经历过的妈妈来说，谢娜闯过的没一关都非常危险。

在二胎孕期，谢娜在产检时被查出妊娠糖尿病，而且数值偏高。

本就是高龄的她，在听到妊娠糖尿病对宝宝有影响后陷入了焦虑。

为了保护好宝宝，她在整个孕期都严格控制饮食，实时监测血糖，直到怀孕最后一周才稍微放松，让自己吃一点好吃的。

好不容易控制好血糖，顺利到了分娩，谢娜在剖腹产时又遇到了危险。

宝宝因为肺部吸入羊水，呼吸急促需要吸氧，所以一出生就被送去了保温箱，直到第五天才转危为安。

本以为到这里宝宝就可以回到妈妈身边，但医生又说宝宝黄疸偏高，在保温箱里又多住了2天。

“宝宝在保温箱里的7天真的格外漫长，我不知道怎么才能帮到她，只能努力吃一些东西，让宝宝能喝到奶水。”

直到宝宝被抱出保温箱，回到她的身边，喝上了奶水，谢娜才放下心来：那一刻真是最幸福的一刻。

对于谢娜的分享，很多孕妈妈表示感同深受：我也是妊娠糖尿病，控糖真的好辛苦。

但也有一些不好的声音，有人说：妊娠糖尿病很常见，没什么焦虑的，太小题大做了！

孕事妈要说的是：妊娠糖尿病确实很常见，但绝对是需要重视的，因为不受控制的血糖，真的非常危险！

①

因为没有控制好妊娠糖尿病

39周的宝宝胎死腹中！

孕期的血糖是一定要控制好的，很多妈妈都在为此努力。

杜淳的老婆王灿，因为在孕期检查出血糖高，医生下达指令一定要控制好血糖，否则会影响妈妈和宝宝的健康。

为了控制血糖，她埋了血糖针，还严格控制血糖，面食米饭都控制好量，平时最爱吃的甜食，更是直接戒了。

朱丹在怀二胎时，也是因为血糖高，直接戒掉了水果。

陶晶莹在怀二胎5个月时，也被检查出高血糖——妊娠糖尿病，听到这个结果，她直接哭了。

因为是高龄产妇，而且妊娠糖尿病又很严重，陶晶莹为了控制血糖，必须得通过打针来治疗，三餐和睡前都要打血糖针。

因为血糖控制的很好，她们都顺利的生下了宝宝。

是的，能严格遵医嘱控制血糖，妊娠糖尿病不会对孕妈妈和宝宝造成伤害，妈妈们不要过于担忧。

怕就怕不按时产检，不控制血糖，不清楚妊娠糖尿病的危害，放任血糖飙升，那就真的是非常危险。

浙江就有一名怀孕39周的妈妈，因为忽视产检，吃水果更是没有节制，结果导致了非常严重的妊娠糖尿病。

等到察觉到宝宝不对劲时，到医院去已经晚了，宝宝已经没了动静。

江苏一名怀孕39周的妈妈，也是因为不控制饮食，结果导致了妊娠糖尿病，还把宝宝吃成了巨大儿。

到39周，宝宝因为巨大儿出现了宫内生长受限，羊水也浑浊，宝宝呼吸也受阻，这种危急的情况，必须立即剖腹产。

所以啊，千万别觉得妊娠糖尿病很常见就不引起重视，没有及时发现患有妊娠期糖尿病，或者没有及时控制的话，带来的伤害就会非常大！

②

每6名孕妇中

就有1人患妊娠糖尿病！

据中华医学会专家统计：我国每6名孕妇中，就有1人患妊娠糖尿病！

什么是妊娠糖尿病？

如果孕妈妈在孕前糖代谢正常，妊娠期才发生或首次发现的糖尿病，这种情况就是妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是妊娠中晚期最常见的并发症之一。

为什么孕妈妈会那么容易患上妊娠糖尿病呢？

这是因为女性从受孕开始，激素分泌增多，这些激素会阻断妈妈胰岛素在体内的作用，被称为胰岛素抵抗，胰岛素抵抗使母亲的身体很难良好使用胰岛素。

当妈妈的身体无法制造和使用妊娠所需的全部胰岛素时，妊娠期糖尿病就发生了，没有足够的胰岛素，葡萄糖就不能离开血液并转变成能量，葡萄糖在血液中形成高水平，被称为高血糖症。

除此以外，先天性的因素如家族史、先天携带遗传基因等，也会增加孕妈妈患上糖尿病的风险。

高血糖水平，会严重影响妈妈和宝宝的健康，所以孕妈们一定要重视产检，重视糖筛。

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，一般在孕24～28周及以后化验筛查，一定要按时去。

如果孕妈妈有以下情况，一定要告知医生，并遵医嘱提前进行筛查：

①有糖尿病家族史。

②肥胖超重的孕妈，孕前体重指数（BMI）为30或以上。

③妊娠糖尿病史（上一次怀孕有妊娠糖尿病）。

③

没有控制好的妊娠糖尿病

是母婴杀手！

按时产检，如果检查出妊娠糖尿病，遵医嘱积极控制，是能最大程度的保护好母婴安全的。

但如果血糖得不到控制，这不仅会影响妈妈，还会影响宝宝。

1、对宝宝的危害

①出生体重过重。血液中的额外葡萄糖穿过胎盘，这会触发宝宝的胰腺制造额外的胰岛素，这会导致宝宝变得太大（巨大儿），巨大儿可能会导致产伤或需要剖腹产。

②早产和呼吸窘迫综合征。妈妈的高血糖可能会增加宝宝早期分娩的风险，并且容易出现早产的迹象，妈妈患有妊娠糖尿病的婴儿可能会出现呼吸窘迫综合征，即使宝宝不是早产儿。

③低血糖。患有妊娠糖尿病妈妈生出的宝宝在出生后会出现低血糖症。严重的低血糖事件可能会引发婴儿癫痫发作。

④晚年的2型糖尿病。患有妊娠糖尿病的妈妈生出的宝宝在晚年生活中肥胖和患2型糖尿病的风险较高。

2、对妈妈的危害

①流产。高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率15%~30%。

②高血压和先兆子痫。妊娠糖尿病会增加患高血压和先兆子痫的风险，这是严重的妊娠并发症，会出现威胁母亲和婴儿生命的症状。

③糖尿病。如果有妊娠糖尿病，在下一次怀孕的时候可能再次患上，随着年龄的增长，更可能患上2型糖尿病。

④羊水过多。体重增长过快、感染（糖尿病主要的并发症）、巨大儿、手术产增加。

⑤酮症酸中毒。发生在妊娠早期导致胎儿畸形，妊娠中晚期易致胎儿窘迫及胎死宫内。

这些并发症一个比一个可怕，是每个孕妈妈都必须要重视的。

④

科学控糖

是保护妈妈、更是保护宝宝！

如果被查出妊娠糖尿病，一定要采取方法科学控糖，以下三个控糖的步骤，每个糖妈妈都要牢记。

1、饮食要健康

对糖妈妈来说，控制饮食是最重要的一步之一。

①要规律进餐。少吃多餐，不要吃三份大餐，一次吃太饱对控糖不利。

②饮食均衡。合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

●碳水化合物的摄入应限制在33%～40%，其余的能量供应则包含20%的蛋白质与40%的脂肪。

●在3餐中间增加2～3次少量加餐来分散碳水化合物的摄入，从而降低餐后血糖的波动。

●国际妇产科联盟（FIGO）建议妊娠期妇女每日摄入至少28g的膳食纤维。

③选择GI（ 血糖生成指数）低的全谷类食物。如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类和蔬菜。

④饮食清淡少油。不吃肥肉和动物皮，少用煎炸、红烧等烹调方式，尽量采用蒸、煮、清炒、凉拌等方法。

⑤记住手掌法则。对于严格控糖的妈妈来说，一餐的饮食都要做好计划，糖妈妈可以参考简单实用的手掌法则（一顿）来安排自己的饮食。

（图片来源：博雅母婴）

●一拳头：与拳头大小的主食，和拳头大小的水果各一份。

●双手捧起：双手尽量能捧起的蔬菜。

●一掌心：肉类或其他以蛋白质为主的食物。

●一大拇指：大拇指指尖大小的油脂类。

糖妈妈可以参考手掌法则来安排自己的饮食。

2、控制好吃水果的量

有不少孕妈妈是因为高糖水果无节制的吃而患上了妊娠糖尿病，水果虽好，一定不要贪吃。

据国外研究发现：在怀孕期间食用大量水果的女性患妊娠糖尿病（GD）的风险增加了400％。

所以，决不能因为水果营养就放肆吃，一定要遵守以下几点：

①对血糖正常的妈妈来说，每天建议吃200-400g的水果。

②糖妈妈在血糖控制得好的情况下（早晨空腹血糖值为3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖值为4.4-6.7mmol/L），建议每天摄入的水果总量不要超过300g（一个苹果约200g）。

③如果血糖控制的不好，暂时别吃水果，用西红柿或者黄瓜代替。

④吃水果全天分成小份吃，最好选择两餐之前吃（餐后2小时），不要睡前吃，因为夜间糖分很难代谢。

⑤水果一定不要超量吃，一旦超量吃，哪怕是含糖量再低的水果，都会控制血糖无益。

⑥糖妈妈要吃糖分低、水分多、低GI（血糖生成指数）的水果。

优先吃：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙。

不推荐吃：大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、提子、榴莲等。

3、规律适量的运动

饮食和运动是治疗和管理妊娠合并糖尿病的首要方式，所以，糖妈妈在安排合理的饮食时，也要配合运动来控糖。

美国妇产科医师学会（ACOG）建议：没有运动禁忌证的孕妇，每周应保持150min及以上的中等强度运动。

孕妈妈的安全运动准则：

●三餐前先休息，监测胎动正常，进餐60分钟后开始运动。

●运动时间为20-30分钟，运动后休息30分钟，同时记录胎动，注意有无宫缩。

●监测血糖。每次餐后一定要检测自己的血糖，同时要认真详实记录膳食日记，以便于及时调整饮食，更好地控制血糖。

●适合孕妈妈的运动：游泳、散步、慢跑、孕妇体操、瑜伽，不要做跳跃类的活动，球类运动，潜水、骑马、长时间站立，震动。

注意：当血糖＜3.3mmol/L或＞13.9mmol/L时，或出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛等要停止运动。

如果有以下情况的孕妈妈，不要做运动：心脏病、妊娠高血压、视网膜病变、双胎、宫颈机能不全、先兆流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘。

总结来说：糖妈妈的控糖大原则就是牢记12个字——少食多餐、适量运动、监测血糖！

如果饮食和运动无法控制血糖时，胰岛素是控制血糖的较好选择，孕妈妈千万不要排斥药物，一定要遵医嘱控糖！

希望所有糖妈妈都能一切顺利！

参考文章

https://www.healthline.com/health/pregnancy/best-fruits-to-eat

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319716.php

一胎有妊娠糖尿病，二胎备孕更要注意

随着二胎政策的放开，现在很多打算生育二胎的妈妈们都会咨询，自己在生育第一胎的时候，出现了妊娠糖尿病，那么，生育二胎还会吗？答案是几率很高，下面，就让我们一起看看，关于备孕期预防妊娠糖尿病的知识吧。

有妊娠糖尿病史怀二胎患病几率高 备孕先查血糖

美国有研究报告表明，有妊娠糖尿病病史的女性再次怀孕时，更容易患上这种病。有调查显示，在我国，妊娠期糖尿病发生率1%-5%，再次妊娠时，糖尿病的复发率高达33%-69%。因此，建议妊娠期糖尿病妈妈在产后42天要复查OGTT（口服葡萄糖耐量试验），如果准备怀二胎，在怀孕前最好到医院检查一下有没有高血糖，血糖控制正常再怀孕，以降低再次患妊娠期糖尿病的几率。

除了有病史 这8类孕妇也易患妊娠糖尿病

除了有妊娠糖尿病史的妈妈，以下几类孕妇也容易患妊娠糖尿病：

1.身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)。

2.年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇。

3.有糖尿病家族史，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病。

6.曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8.怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

预防妊娠糖尿病要严格控制饮食

由于妊娠期糖尿病的复发率很高，第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性，在备孕二胎时，更要从一开始就注意控制血糖，避免血糖飙升，尤其要对饮食进行合理的控制。

在孕期头3个月，为了减轻早孕反应，要清淡饮食、少食多餐，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。

妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育，导致巨大儿或增加剖腹产率。因此，孕妈妈在怀孕中后期要严格控制饮食，切忌胡吃海喝。建议孕妈妈每天在三餐之外，可以适当增加2-3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。

控制饮食之外还应适当运动

建议孕妈妈在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。

看来第一胎有妊娠糖尿病的妈妈，在备孕二胎的时候，更需要好好注意，根据上面小编的分享，各位备孕妈妈们一定要格外注意哦。