糖尿病的检测血糖(糖尿病检测血糖的最佳时间和方法)

• 1、刚诊断糖尿病，除了血糖还要做哪些检查
• 2、别只盯着血糖了！糖友必看：C肽检查的3个关键作用。
• 3、热浪来袭！糖尿病人牢记夏天\u0026#34;七宜六忌\u0026#34;，血糖更易达标！

刚诊断糖尿病，除了血糖还要做哪些检查

通常情况下检测空腹血糖及餐后血糖，或者行口服葡萄糖耐量试验即OGTT试验，结合临床症状可考虑诊断糖尿病，诊断糖尿病后往往还要做很多检查，那这些检查有什么意义呢。

糖化血红蛋白，主要反映近期2-3个月的平均血糖水平。

尿液检查，尿糖可以间接反映血糖水平，尿酮体可以提示是否合并酮症酸中毒，尿白细胞可以提示是否合并尿路感染，尿微量白蛋白可以筛查早期糖尿病肾病。

胰岛功能检查，主要测定空腹及餐后各个时间节点的胰岛素及C肽水平，反映胰岛分泌胰岛素的功能是否正常。初诊糖尿病的患者一定要做胰岛功能检查，以此来明确糖尿病的分型。

肝肾功能检查，因为药物主要通过肝脏、肾脏代谢，所以测定肝肾功能可以指导糖尿病治疗药物的选择及剂量的调整。

血压、血脂、体重指数的测量，主要用来评估糖尿病患者是否合并其他风险，如果合并高血压、高血脂，心脑血管疾病的风险将大大升高。

心脏相关检查，如心电图、心脏彩超，如果有胸痛、胸闷等表现，还需要做心脏血管造影检查，有助于早期发现糖尿病心血管病变。

外周血管检查，可以自己触诊足背动脉搏动，如果发现异常，需及时做外周血管超声或者造影，来明确有没有外周血管病变。

眼底筛查，有助于早期发现糖尿病视网膜病变。

外周神经检查，主要检查手足的痛觉、触觉、温度觉，有异常时可以通过神经电生理检查明确。

以上是常见的需要检查的项目，大部分都需要根据病情、病程复查，所以一定要保存好每次的检查结果，以便为大夫判断病情变化提供依据。

别只盯着血糖了！糖友必看：C肽检查的3个关键作用。

糖尿病是个需要长期“盯梢”的慢性病，病情就像缓慢爬行的蜗牛，不知不觉中可能就发生了变化。所以，糖友们定期体检是少不了的——查查血糖、看看糖化血红蛋白、测测肾功能，这些都是常规操作。但有一个指标，常常被大家忽略，却能悄悄告诉我们胰岛的“真实状态”，它就是C肽。

今天就来好好聊聊这个“低调却重要”的C肽，为什么糖友一定要查，查了又能帮我们解决哪些问题。

一、C肽是什么？它和胰岛素是“双胞胎”

要说清楚C肽，得先从胰岛素的“诞生过程”说起。

我们的胰腺就像一个“胰岛素工厂”，当身体需要胰岛素时，工厂不会直接生产胰岛素，而是先造出“胰岛素原”这个“半成品”。随后，胰岛素原会像被精准切割一样，分成两部分：一部分是我们熟悉的胰岛素，另一部分就是C肽。

有意思的是，胰岛素和C肽的分泌量是1:1的，就像一对同进同出的双胞胎。这意味着，通过检测C肽的水平，我们就能间接知道身体分泌了多少胰岛素。

为什么不直接查胰岛素呢？因为胰岛素在血液中容易被分解，而且如果糖友正在打胰岛素治疗，外来的胰岛素会干扰检测结果。但C肽很“稳定”，既不会被轻易分解，也不受外来胰岛素的影响，所以它能更真实地反映胰岛的分泌功能。

二、为啥糖友必须查C肽？3个理由说透

很多糖友觉得，反正血糖高了就吃药、打胰岛素，查C肽有必要吗？其实，C肽的作用可不止“反映胰岛素分泌”这么简单，它能帮我们解决3个关键问题。

1. 分清糖尿病“类型”，避免治疗走弯路

1型糖尿病和2型糖尿病，虽然都表现为血糖高，但发病原因大不相同，治疗方案也差很多。而C肽水平，就是区分它们的“好帮手”。

1型糖尿病患者的胰岛功能几乎完全丧失，就像“罢工”的工厂，几乎不分泌胰岛素和C肽，所以C肽水平会非常低。

2型糖尿病患者则大多是“胰岛素抵抗”——不是胰岛不工作，而是身体对胰岛素不敏感，就像钥匙能开锁，但锁孔生锈了。这种情况下，胰岛功能只是部分受损，C肽水平可能正常，甚至因为身体需要更多胰岛素而偏高。

分清类型，医生才能对症下药。比如1型糖尿病可能需要长期胰岛素治疗，而2型糖尿病早期可能通过口服药就能控制，要是搞错了，治疗效果肯定会打折扣。

2. 指导治疗方案，帮你选对“降糖武器”

同样是高血糖，有的糖友吃口服药就管用，有的却必须打胰岛素，这背后的关键就是C肽水平。

如果C肽水平很低，说明胰岛功能已经严重受损，就像工厂快停工了，这时光靠口服药“催促”胰岛工作没用，得直接补充胰岛素，再配合饮食和运动。

要是C肽水平还不错，甚至能在餐后明显升高，说明胰岛功能只是“偷懒”，没到“罢工”的地步。这种情况下，可能吃点口服药，再加上控制饮食、多运动，就能把血糖稳住，甚至不用吃药也能达标。

可以说，C肽就像胰岛的“功能报告”，医生拿着这份报告，才能给你匹配最合适的“降糖武器”。

3. 看出生活方式干预有没有用

很多糖友刚开始控制饮食、运动时，总会犯嘀咕：“我天天少吃多运动，到底有没有效果啊？”其实，C肽能帮你找到答案。

比如刚确诊糖尿病，病情还比较轻的人，医生可能会建议先试试生活方式干预——少吃高糖高脂食物，每天坚持散步、打太极。这时候，要是在干预前查一次C肽，过几个月再查一次，就能看出胰岛功能有没有改善。

不过要注意，胰岛功能的变化是慢慢来的，别指望一两个星期就有明显效果。短时间内反复查C肽，数值可能没太大差别，反而白花钱，一般建议间隔3-6个月再查比较合适。

三、C肽怎么查？这些细节影响结果

查C肽的过程不复杂，但想让结果准，有些细节得注意。

一般建议查“空腹C肽”和“餐后C肽”，最好能在空腹、餐后半小时、1小时、2小时、3小时各查一次，像给胰岛做个“全程体检”。检查时需要抽静脉血，和查血糖类似。

查之前有几个小提醒：

• 前一天饮食要清淡，别吃太油腻、太甜的东西，也别喝酒、抽烟；

• 晚上好好休息，别熬夜，避免剧烈运动，不然可能让C肽水平“虚高”；

• 情绪别太激动，紧张、生气也可能影响结果；

• 有些药物可能干扰检测，比如胰岛素、某些降糖药，要不要停药、停多久，一定要提前问医生。

四、拿到报告怎么看？关键看这几个数值

拿到C肽报告，不用对着密密麻麻的数字犯愁，记住几个关键点就行：

• 空腹C肽≤0.2nmol/L（或≤0.4ng/ml）：可能意味着胰岛素分泌不足，这时候要结合血糖、糖化血红蛋白等指标，让医生判断是不是需要调整治疗方案。

• 餐后C肽没“翻倍”：比如餐后1小时的C肽，还不到空腹时的2倍，说明胰岛的“储备功能”可能不行了，就像仓库里没多少存货，关键时刻拿不出东西来。

• 餐后2小时C肽正常，但血糖高：这种情况可能是“胰岛素分泌延迟”或“胰岛素抵抗”，也就是说胰岛素分泌了，但 timing 不对，或者身体对它不敏感，没法好好降血糖。

当然，这些只是大致参考，具体情况还得医生结合你的整体病情来分析，千万别自己对着报告瞎猜、乱改药。

五、最后说句大实话

对糖友来说，血糖、糖化血红蛋白是“表面指标”，反映的是当下的血糖水平；而C肽是“深层指标”，告诉我们胰岛这个“发动机”还能不能好好工作。

定期查C肽，就像给胰岛做“体检”，能帮我们更早发现问题，及时调整治疗方案，避免病情悄悄加重。所以下次体检时，别只盯着血糖了，记得问问医生：“我该查C肽了吗？”

毕竟，管好糖尿病，靠的不只是控制血糖，更要保护好我们的胰岛功能，而C肽，就是胰岛给我们的“信号弹”。

热浪来袭！糖尿病人牢记夏天\u0026#34;七宜六忌\u0026#34;，血糖更易达标！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

夏天就像个调皮的小孩，热起来没完没了。对糖尿病患者来说，这个季节可不只是换件薄衣服那么简单。高温会影响血糖调节，出汗多了电解质紊乱，食欲变差营养跟不上，连平时规律的生活节奏都被打乱了。

很多"糖友"夏天血糖控制得一塌糊涂，以为是病情加重了，其实多半是没掌握夏季管理的门道。今天就来聊聊糖尿病人夏天的"生存法则"，让你在炎炎夏日也能把血糖管得明明白白。

宜多饮水，但别贪凉。夏天出汗多，糖尿病人本身就容易脱水，血液浓缩后血糖会相对升高。每天至少要喝1500-2000毫升水，最好是温开水或淡茶水。冰镇饮料虽然爽口，但会刺激肠胃，影响消化吸收，还可能引起血糖波动。

宜清淡饮食，控制总量。夏天胃口不好是正常的，但不能因此就随便对付。选择容易消化的食物，多吃新鲜蔬菜，适量吃些瘦肉、鱼类。西瓜、桃子这些夏季水果含糖量不低，一次别超过200克，最好在两餐之间吃。

宜规律作息，避开高温。夏天昼长夜短，很多人习惯熬夜晚起，这对血糖控制很不利。熬夜会影响胰岛素敏感性，导致血糖升高。建议晚上11点前睡觉，早上6-7点起床，中午可以小憩30分钟。

宜坚持运动，选对时间。别以为夏天热就可以偷懒不运动。运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。选择早晨6-8点或傍晚6-8点，避开正午高温时段。室内运动也不错，比如做操、练太极拳。

宜勤测血糖，及时调整。夏天血糖波动大，监测要更频繁些。除了空腹血糖，餐后2小时血糖也要测，特别是出现头晕、乏力、心慌等症状时，要马上测血糖。

宜保护皮肤，预防感染。糖尿病人皮肤抵抗力差，夏天容易出现皮肤问题。选择透气性好的棉质衣服，避免长时间暴晒，洗澡水温不要太热，洗完后及时擦干，特别是脚趾缝、腋下等容易藏污纳垢的地方。

宜调整药物，遵医嘱服用。高温可能影响药物的稳定性和吸收，胰岛素需要放在阴凉处保存，外出时可以用保温盒。如果食欲差、进食量减少，要及时咨询医生是否需要调整药物剂量。

忌贪食冷饮，血糖飙升。冰淇淋、雪糕、冰镇汽水，这些夏日"神器"对糖尿病人来说就是"甜蜜陷阱"。一根普通雪糕含糖量相当于半碗米饭，吃下去血糖立马往上窜。想解暑的话，不如来杯淡盐水或者绿豆汤（少糖版）。

忌长时间空调房，血液循环差。整天待在空调房里，虽然凉快了，但血液循环会变慢，影响胰岛素的作用效果。而且室内外温差太大，进出时血管急剧收缩扩张，容易引起血压波动。建议空调温度设在26-28度，定时开窗通风。

忌不规律进餐，血糖大起大落。夏天没胃口就不吃，或者一顿吃很多一顿又吃很少，这样血糖就像坐过山车。即使食欲不振，也要按时吃饭，哪怕少吃点也比不吃强。可以采用少食多餐的方式，一天吃5-6次，每次少一点。

忌赤脚行走，足部受伤。夏天很多人喜欢光脚走路，觉得凉快。但糖尿病人足部感觉迟钝，容易被尖锐物品划伤而不自知，一旦感染就很麻烦。在家也要穿软底拖鞋，外出更要选择合适的鞋袜。

忌随意停药，病情反复。有些患者夏天食欲差，觉得吃得少就可以减药或停药，这是很危险的。即使进食量减少，也要在医生指导下调整药物，绝不能自作主张。突然停药可能导致血糖急剧升高，甚至出现酮症酸中毒。

忌情绪波动，影响血糖稳定。夏天闷热，人容易烦躁，而情绪波动会影响血糖控制。当感到压力大或心情不好时，体内会释放应激激素，导致血糖升高。学会调节情绪，可以听听音乐、看看书，或者和朋友聊聊天。

夏天是糖尿病急性并发症的高发期。脱水容易引起高渗性昏迷，特别是老年糖尿病患者，一旦出现极度口渴、尿量减少、意识模糊等症状，要立即就医。

足部护理在夏天尤其重要。每天晚上用温水泡脚，水温不超过40度，时间不超过15分钟。泡完后仔细检查足部，有没有破皮、红肿、水泡等异常。一旦发现问题，不要自己处理，及时去医院。

皮肤感染也很常见。夏天出汗多，细菌容易繁殖，糖尿病人又容易感染。保持皮肤清洁干燥，选择透气性好的衣物，避免穿过紧的衣服。

夏天管理糖尿病确实比其他季节更有挑战性，但只要掌握了正确的方法，依然可以过得很精彩。记住这"七宜六忌"，把血糖管理融入到日常生活中，让夏天成为健康生活的新起点。

糖尿病并不可怕，可怕的是不重视、不科学地管理。炎炎夏日，愿每位"糖友"都能清清爽爽地度过，血糖平稳，身体健康！

资料来源：
①中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.

②国家卫生健康委员会.糖尿病患者夏季健康管理指导意见[EB/OL].国家卫生健康委员会官网,2023.