糖尿病病理生理是(糖尿病病理生理改变主要表现为三大物质代谢紊乱)

光明网 2025年07月18日 19:11 0

文章目录：

1、这些和糖尿病有关的知识你都了解吗
2、2型糖尿病的致病因素
3、糖尿病的前世今生

这些和糖尿病有关的知识你都了解吗

11月14日是联合国糖尿病日。

近年来，我国糖尿病患病率显著增加，

今年的主题为“教育保护明天”，

旨在警醒人们，

糖尿病患病率正逐年升高且呈年轻化趋势，

提高患者自我治疗、

自我监测的技能，

做到早预防、

早发现、早治疗尤为重要。

吃糖太多会得糖尿病？

降糖就得少吃主食？

糖尿病是富贵病很难预防……

诸如此类的流言您中招了吗？

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，是以血糖升高为基本特征的代谢综合征，此外，患者还往往合并有高血压、高血脂和肥胖等。糖尿病主要的病理生理改变表现为胰岛素分泌的缺陷、胰岛素作用不敏感或作用能力下降。长期的血糖控制不好还会引发诸多慢性并发症。

糖尿病的发病原因

糖尿病的发病机制有很多，主要可以总结为胰岛素分泌的缺乏和胰岛素敏感性的下降。截至目前，糖尿病的确切发病机制还未完全清楚，换言之，胰岛素分泌减少、胰岛素作用下降的机制还未被完全揭示，其背后可能有多种原因，如遗传因素、环境因素、生活方式和工作压力等。

得糖尿病和吃糖有关系吗？

很多人以为得糖尿病是因为吃糖或主食太多，事实当真如此吗？非也。

其实是高脂等高热卡食物吃太多，导致总热卡摄入过多所致。因此，盲目地减少乃至不吃主食，改吃蔬菜加肉类的饮食方式是不均衡、不正确的。总体来看，应适度减少高热卡、高能量食物的摄入。

文章综合自 | 央视新闻、新华网、新华社等

来源：中国教育报

2型糖尿病的致病因素

2型糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传基因是老祖宗传下来的，是不可控因素。环境因素包括饮食起居、工作生活等多个方面，是可控因素。2024年12月，上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士团队发表的《中国糖尿病（第一部分）：流行病学与危险因素》研究报告指出，1980年中国糖尿病患病率不到1%，2018年中国大陆18岁及以上成人糖尿病患病率为12.4%。伴随着物质生活的极大改善，2型糖尿病患病率也“井喷”式增长，进一步证实了环境因素是2型糖尿病的重要致病原因。

2型糖尿病的两个最主要的两个发病机制：胰岛β细胞功能减退（缺陷）和胰岛素抵抗（胰岛素敏感性下降）。前者胰岛素少了，后者胰岛素罢工了，结果是肌肉组织细胞对葡萄糖摄取减少，葡萄糖滞留在血液中，导致血糖升高。第三个机制是肝糖生成增加，也就是肝糖原分解为葡萄糖释放入血增加。三种机制合称为2型糖尿病“三重奏”。

后来，班廷奖获得者、美国德克萨斯州立大学健康科学中心糖尿病分部主任DeFrIonzo教授提出了2型糖尿病发病机制的“八重奏”：

1️⃣胰岛β细胞分泌缺陷

2️⃣肌肉组织葡萄糖摄取减少

3️⃣肝糖输出增加

4️⃣脂代谢紊乱

5️⃣肠促胰岛素效应减弱

6️⃣基础胰高血糖素水平升高

7️⃣肾脏对葡萄糖的处理失调

8️⃣神经递质功能紊乱。

2022年，来自莱斯特大学糖尿病研究中心和英国莱斯特NIHR生物医学研究中心的Ehtasham教授在原来“八重奏”的基础上，增加了4项可能导致2型糖尿病的最新病理生理机制：

1️⃣慢性炎症的激活

2️⃣免疫功能缺陷

3️⃣肠道菌群失调

4️⃣胰腺淀粉蛋白过度沉积。

与原有的“八重奏”一起构成了2型糖尿病病理生理机制“十二重奏”。

由此可见，2型糖尿病的病理生理机制十分复杂，如果你有遗传因素，就是2型糖尿病的高危人群，应该及早对“环境因素”进行干预，按照糖尿病患者的管理模式规范自己的生活方式，控制体重，让血压、血脂、BMI长期达标，定期监测血糖，及时了解内环境变化，筛查糖尿病危险因素并早期干预，做好糖尿病的“一级预防”。只要长期坚持下去，相信大家一定会将糖尿病拒之体外，拥有一个健康体魄，拥抱未来。