检查妊娠糖尿病吗(检查妊娠糖尿病前一天注意事项)

• 1、孕期这些检查得重视
• 2、孕期得了糖尿病怎么办？
• 3、糖尿病患者应该如何进行视网膜病变筛查？

孕期这些检查得重视

孕早期，得查血常规、尿常规，了解基本健康状况。还得查血型，要是Rh阴性血，得格外注意。传染病筛查也得做，像梅毒、艾滋病、乙肝等，免得传给胎儿。另外，NT检查也很重要，能筛查胎儿染色体异常。

孕中期，唐筛或无创DNA检查得安排上，能筛查胎儿是否异常。四维彩超也得做，排查胎儿结构畸形。还有糖耐量检查，看看有没有妊娠糖尿病。

孕晚期，胎心监护得跟上，了解胎儿在肚子里的状况。产前B超也得做，看看胎盘和羊水情况。

孕期还得定期测体重、血压等基础项目，评估胎儿发育和孕妇身体状况。这些检查都能帮孕妈们及时发现和处理问题，保障胎儿健康成长。

孕期得了糖尿病怎么办？

在女性怀孕的旅程中，身体会发生许多变化，其中之一就是血糖水平的波动。有时，这种波动可能超出正常范围，导致孕期糖尿病的发生。孕期糖尿病，也称为妊娠糖尿病，是一种常见的妊娠并发症，它可能对母婴健康产生不良影响。因此，了解孕期糖尿病的识别、管理与治疗至关重要。

一、孕期糖尿病的定义与成因

孕期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或发生的糖尿病，包括妊娠期糖尿病（GDM）和孕前已存在的糖尿病。其中，妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，通常在妊娠24～28周进行筛查时发现。孕期糖尿病的成因主要包括激素水平的变化、胰岛素抵抗增加等。在怀孕期间，孕妇的体内激素水平会发生变化，导致胰岛素敏感性降低，从而增加了糖尿病的风险。

二、孕期糖尿病的识别与筛查

孕期糖尿病的识别主要依赖于临床症状和实验室检查。典型的孕期糖尿病症状包括多饮、多食、多尿、体重增加异常等。然而，这些症状并非所有孕妇都会出现，因此，进行孕期糖尿病筛查至关重要。

孕期糖尿病的筛查通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。在筛查前，孕妇需要空腹至少8小时。然后，在医生或护士的指导下，孕妇需要在5分钟内喝完一杯含有75克葡萄糖的溶液。喝糖水前、喝完糖水后，孕妇需要在规定的时间点（如1小时、2小时）抽取静脉血，检测血糖水平。根据血糖水平的结果，医生可以判断孕妇是否患有孕期糖尿病。

三、孕期糖尿病的管理与治疗

（1）饮食管理。饮食管理是孕期糖尿病治疗的基础。孕妇应遵循低糖、高纤维、均衡营养的饮食原则，避免过多摄入高糖、高脂肪食物。在饮食方面，孕妇可以选择低糖水果、全谷类食物、蔬菜等富含纤维素的食物，同时保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。孕妇可以咨询营养师，制定个性化的饮食计划，以满足自身和胎儿的营养需求。

（2）运动锻炼。适度运动可以帮助孕妇控制血糖水平，改善胰岛素抵抗。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等适合孕妇的运动方式，每周进行3～5次，每次30分钟左右。在运动过程中，应避免剧烈运动和过度劳累。

（3）药物治疗。当饮食管理和运动锻炼无法有效控制血糖时，孕妇需要在医生的指导下使用药物治疗。孕期糖尿病的药物治疗首选胰岛素，因为胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，对胎儿的影响较小。孕妇应遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。

四、孕期糖尿病的并发症与预防

孕期糖尿病是一种严重的健康问题，其可能引发的并发症不容忽视。高血压、早产和巨大儿等并发症不仅威胁孕妇的身体健康，更可能对胎儿的生长发育造成长期影响。为了预防这些并发症，孕妇需采取一系列措施。

首先，定期进行产检至关重要，以便及时发现并处理孕期糖尿病。

其次，孕妇应养成健康的生活习惯，包括保持规律的作息、确保充足的睡眠，并坚决避免吸烟和饮酒。

此外，控制体重合理增长也是预防并发症的关键，孕妇应合理调整饮食，避免体重暴增、过度肥胖。

这些措施共同作用下，可以有效降低孕期糖尿病的并发症风险，确保母婴健康。

五、孕期糖尿病的心理调适

孕期糖尿病可能引发孕妇的心理压力和焦虑。面对这一挑战，孕妇应保持乐观态度，积极面对疾病。同时，不要独自承受压力，可以寻求家人、朋友的关爱与支持，或咨询专业心理医生。通过有效的心理调适，孕妇能够更好地管理孕期糖尿病，为自己和宝宝的健康保驾护航。

六、孕期糖尿病的产后管理

孕妇分娩后应继续监测血糖水平，确保血糖逐渐回归正常范围。其次，保持均衡的饮食是关键，应增加蔬果摄入，减少高糖高脂食品，以维持血糖稳定。

规律作息和适度锻炼有助于促进身体康复，并有助于血糖的调控。如果发现血糖异常升高，孕妇应立即就医，接受专业医生的评估和治疗，以防止糖尿病的复发或转变为慢性糖尿病。通过综合的产后管理，可以有效维护母婴健康。

结语：孕期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对母婴健康产生不良影响。通过了解孕期糖尿病的识别、管理与治疗要点，孕妇可以更好地应对这一挑战。在孕期糖尿病的治疗过程中，孕妇应积极配合医生的治疗方案，保持良好的饮食和生活习惯，确保母婴安全。同时，孕妇也应关注自身的心理健康，积极面对疾病带来的挑战。

梧州市工人医院 杨远花/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰

出品人：杨中兴 胡丽丽

糖尿病患者应该如何进行视网膜病变筛查？

糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是劳动年龄人群致盲的主要原因。

而血糖、血压、血脂、糖尿病病程都是糖网的危险因素，此外糖网的发展还与吸烟、喝酒等不良嗜好及妊娠、肾脏疾病等有关。

糖尿病视网膜病变需要做的检查一般包括：眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）、光学相干断层扫描血管成像（OCTA）、荧光素眼底血管造影等。

1型糖尿病患者应在青春期后（12岁后）开始检查眼底，之后每年随诊；2型糖尿病患者应在确诊时首次检查眼底，之后每年一次随诊；妊娠糖尿病患者应在妊娠前或妊娠初期3隔越开始检查眼底，若首次检查诊断为中度非增殖性糖网，则每3-12个月随诊，若首次诊断为重度非增殖性糖网，则每1-3个月随诊。（中国中医科学院眼科医院）

来源： 北京12320在聆听