糖尿病 哮喘(糖尿病哮喘患者吃什么保健品)

• 1、哮喘用药会升高血糖吗？
• 2、瑞典最新研究发现：哮喘儿童易患1型糖尿病
• 3、糖尿病药物的“意外之喜”：哮喘发作率大幅降低？

哮喘用药会升高血糖吗？

河北读者刘先生问：我56岁，30年前就有哮喘，半个月前感冒后感觉病情加重。现在用沙美特罗替卡松气雾剂50克，每次喷一下，一天两次;噻托溴铵粉吸入剂，每次喷一下，一天一次;丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，每次喷一下，一天一次;盐酸班布特罗片 5毫克，每晚一次;孟鲁司特钠10毫克，每晚一次。目前症状基本控制。但最近体检空腹血糖有些升高，请问这和用药有关吗?

华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科副主任医师左鹏解答：哮喘患者长期吸入临床推荐剂量范围内的ICS是安全的，但长期高剂量吸入激素后会出现全身不良反应，如骨质疏松、增加肺炎发生风险等;长期使用口服激素可引起高血压、糖尿病、肥胖症、白内障、肌无力等;口服缓解药物β2受体激动剂可引起心悸等不良反应。

您目前所用药量均在临床常用的安全剂量范围内，目前血糖稍高与所用哮喘药物无明显关系，但要注意长期吸入ICS可能会对血糖产生影响。

来源：生命时报

瑞典最新研究发现：哮喘儿童易患1型糖尿病

瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员依据128万多名儿童的哮喘和1型糖尿病发病情况的大数据统计，证实儿童中两种疾病存在并发、相继发生和家族性聚集现象，这对临床实践具有重要的参考价值。

研究者对招募儿童（其中51.4%为男孩）的病历和处方进行分析，发现哮喘儿童的平均确诊年龄为3岁，而1型糖尿病儿童平均确诊年龄为5.9岁，说明1型糖尿病发病通常晚于哮喘；确诊哮喘的儿童患1型糖尿病的风险升高了16%，但确诊1型糖尿病的儿童哮喘风险并无显著升高。

此外，哮喘和1型糖尿病发病的相关性存在家族性聚集现象：哮喘儿童的兄弟姐妹患1型糖尿病的风险增加了27%，1型糖尿病儿童的兄弟姐妹患哮喘的风险同样增加，进一步提示了两种疾病有着密切的相关性，需要得到关注。

糖尿病药物的“意外之喜”：哮喘发作率大幅降低？

医学研究的进展常常给我们带来惊喜。

这一次，科学家们发现，二甲双胍和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）不仅能帮助控制血糖，还可能为哮喘患者带来福音。

一项发表在JAMA Internal Medicine的研究表明，这两类糖尿病药物或许能大幅降低哮喘发作的风险。

一、哮喘与代谢疾病：关系紧密

哮喘是一种以气道炎症和高反应性为特征的慢性呼吸系统疾病，其发作常与超重、肥胖等代谢问题相关。

统计显示，哮喘患者中体质量指数升高和2型糖尿病的发病率显著偏高，而这些代谢紊乱也会进一步加剧哮喘的严重程度。

为了探索糖尿病药物对哮喘的潜在影响，英国帝国理工学院的研究团队对一项包含约1.3万名哮喘和2型糖尿病共病患者的长期数据进行了深入分析，结果令人振奋。

二、研究亮点：哮喘发作风险降低

该研究发现，单独使用二甲双胍可使哮喘发作率降低约30%。

若在此基础上加用GLP-1类药物，如索马鲁肽或利拉鲁肽，则哮喘发作风险可再降低40%，总降低率达到惊人的70%。

研究人员强调，这一效应并非仅仅由于血糖控制或体重减轻带来的间接改善，而可能是药物直接作用于气道功能的结果。

三、背后机制：抗炎与气道保护的双重作用

1.二甲双胍的作用机制

二甲双胍具有一定的抗炎能力，可以逆转哮喘相关的气道重塑和高反应性。此外，它对代谢紊乱的改善也可能间接缓解哮喘症状。

2.GLP-1RA的独特优势

GLP-1受体激动剂不仅能通过减轻体重和改善代谢功能来降低哮喘风险，其在肺部表达的受体也直接参与了气道反应的调节，帮助缓解气道炎症和过度反应。

四、临床意义：哮喘与代谢共病管理的新选择

1.精准治疗双重获益

对于哮喘与2型糖尿病共病的患者，二甲双胍和GLP-1RA不仅能改善代谢状况，还可能降低哮喘发作风险，为这类患者提供双重健康收益。

2.哮喘治疗的新思路

研究结果提示，二甲双胍和GLP-1类药物可能成为治疗哮喘的新工具，尤其是针对伴有代谢异常的患者。

糖尿病药物在哮喘治疗中的应用是一个新领域，或许不久的将来，我们会看到更加完善的双重疾病管理策略。

【参考文献】

Lee B, Man KKC, Wong E, et al. Antidiabetic medication and asthma attacks[J/OL]. JAMA Intern Med, 2024, e245982.

https//doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.5982. [Online ahead of print]

作者：唐蔚

编辑：李硕然

审核：姜峰 李雅琴