糖尿病胰腺癌(糖尿病胰腺癌患者食谱)

肿瘤的真相与误区 2025年07月24日 16:42 0

文章目录：

1、得了糖尿病，一年后查出胰腺癌，背后原因不得不警惕
2、提醒：突然查出糖尿病当心胰腺癌！3类人群及早到医院筛查
3、男子患糖尿病后仍吃过多主食确诊胰腺癌，医生：建议多吃这些粗粮

得了糖尿病，一年后查出胰腺癌，背后原因不得不警惕

最近，老王心情很差，原因是他查出了胰腺癌，这距他查出糖尿病仅一年。

“得了糖尿病，就要小心胰腺癌。”领导小刚无奈说道。

胰腺癌被称为“癌中之王”，5年生存率不足5%。至于糖尿病也是困扰着许多中老年人的大问题，在中国便有1.2亿人深受其害。

更不幸的是，糖尿病可能正是胰腺癌的重要致病原因之一，甚至胰腺癌本身还可能是导致糖尿病的因素，两者互为因果。

到底糖尿病和胰腺癌之间有什么关系？目前的研究给出了多种说法，下面我们会说到其中几种。不过在聊这些糖尿病和胰腺癌关系的研究之前，先来说说胰腺有什么用处。

胰腺位于上腹部深处，形状像一条鱼。被十二指肠、脾脏、胃所包围。胰腺的体积并不大，但作用却非常重要。我们每天消化食物，维持血糖稳定的任务基本上靠它来完成。胃肠蠕动、消化液分泌、胆囊收缩，也要靠它来调制。

另外，胰腺还有非常强大的分泌功能，其分泌的胰液含有分解能力很强的消化酶，流入十二指肠消化我们每天摄入的糖、蛋白质和脂肪，而胰高血糖素、胰岛素和生长抑素，则可以调节血糖，维持血糖稳定正常。

当胰腺分泌功能出了问题，维持血糖稳定的功能就会遭到破坏，从而引起高血糖和糖尿病。2018年，上海复旦大学的石雨江团队在《自然》杂志上发表他们的研究，第一次揭开了高血糖和胰腺癌的关系。他们的研究显示，高血糖会降低AMPK蛋白酶的活性，导致TET2Ser99磷酸化与TET2蛋白稳定性降低，减少TET2蛋白催化生成5-hmC。5-hmC可被视为癌症标志物，它的减少意味着胰腺癌发生的可能性也随之增大。

台湾学者在著名医学期刊《Cell》发表的研究表示，高血糖会引发胰岛细胞里的KRAS基因突变，而在胰腺癌案例中，90%的患者都存在KRAS突变。

在此之前，其他研究也称糖代谢不正常与胰腺癌有一定的相关性。这次研究发现高血糖引起一系列代谢变化，让胰腺细胞缺乏合成修复DNA的某种原料，导致KRAS突变，而90%的胰腺癌都有KRAS突变，因此可以说，高血糖与胰腺癌有高度的相关性，大大提高了胰腺癌的风险。

糖尿病不但可能是胰腺癌的症状，在不知道患者还得了胰腺癌，而对糖尿病进行治疗还会加剧胰腺癌的发展。

梅奥诊所的教授Chari这么讲述胰腺癌和糖尿病的关系：糖尿病不治疗会让患胰腺癌的几率提高1.5至2倍；患糖尿病时间超过5年者，胰腺癌的几率高于平均线。更重要的是，他还提到糖尿病可能是胰腺癌的一种症状，新发糖尿病可能是胰腺癌的信号。这是因为胰腺分泌的胰岛素调节身体的血糖，而胰腺癌会使体内细胞发生胰岛素抵抗，从而加重了糖尿病病情。

法国里昂国际疾病防治研究所的研究发现，不少人同时患有胰腺癌和糖尿病，但却只被当做糖尿病患者治疗。研究者调查了欧洲近百万名II型糖尿病患者的情况。这些患者中，有的同时患有胰腺癌。这些胰腺癌患者中，50%在一年前被诊断出患有II型糖尿病，而仅被当做糖尿病患者治疗。

由于胰腺癌的问题，病人可能会出现糖尿病病情急剧恶化的情况。在医生和患者都不知道原来患者还有胰腺癌的情况下，医生会给出更激进的糖尿病治疗措施，比如从口服降糖药转向胰岛素注射。但胰岛素同时也会使胰腺癌细胞增殖速度更快，加速了胰腺癌的进展。

于是乎便出现了这样的状况，患者先被确诊为得了糖尿病，一年后出现胰腺癌。从前后顺序来看，似乎是糖尿病直接导致胰腺癌。但真相可能是，胰腺癌的癌细胞早已存在，并产生了胰岛素抵抗，从而导致患者出现糖尿病。而胰岛素治疗只是把胰腺癌从无症状升级到有症状。

胰腺癌被称为癌王，不仅是因为它恶性程度高，且在腹部深处，位置隐匿，切割手术的难度极高，还因为早期胰腺癌极难发现，想要将胰腺癌扑灭于萌芽状态来提高生存率也并不容易。

早期胰腺癌可以说是几乎没有症状的，到出现黄疸、消瘦等症状的时候，胰腺癌已经发展到了中晚期，治愈的希望已经相当渺茫。

想要趁早发现，提前治疗，得通过肿瘤标志物、影像学手段检查。45岁以上人群、常年抽烟喝酒、肥胖、有胰腺癌家族史等高危人群应注意检查身体。#清风计划##滚蛋吧肿瘤君#

参考资料：

[1].Chun-Mei Hu， Sui-Chih Tien et al. High Glucose Triggers Nucleotide Imbalance through O-GlcNAcylation of Key Enzymes and Induces KRAS Mutation in Pancreatic Cells. Cell. March 7， 2019

[2].Anni M.Y. Zhang，et al.Endogenous Hyperinsulinemia Contributes to Pancreatic Cancer Development.Cell Metabolism. August 1， 2019

[3].Yujiang Geno Shi， et al. Glucose-regulated phosphorylation of TET2 by AMPK reveals a pathway linking diabetes to cancer. Nature. July 18， 2019

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提醒：突然查出糖尿病当心胰腺癌！3类人群及早到医院筛查

57岁的老李不抽烟不喝酒，唯独有个爱吃肉的喜好，几乎顿顿都要吃肉，连早餐也得吃点猪肉才满足，简直是无肉不欢。

因为爱吃肉，特别是烤肉、腌肉，老李的体型自然偏胖，也有“三高”问题，但平时并没有什么明显的不舒服。所以当出现腹痛腹胀、食欲不佳的时候，老李也只当自己是得了胃病，到医院检查。

结果这一查，却查出轻度糖尿病和胰腺导管腺癌！查出胰腺癌，老李十分讶异，连问医生是不是搞错了，自己并没有感觉特别不舒服，也没有一般癌症患者有的坏习惯，怎么癌症就突然找上门来了？

一、胰腺癌发展迅速，常让人“措手不及”

胰腺在人体内是第二大消化腺，同时具有内分泌和外分泌的功能，其实并非所有长在胰腺的癌症都叫胰腺癌，我们一般所说的胰腺癌是指在胰腺导管上皮细胞上发生的癌变，也就是胰腺导管腺癌，几乎占了全部胰腺癌类型的95%。

有数据显示，我国的胰腺癌发病率平均达到7/10万人，在上海的发病率更是高达15/10万。根据河南省肿瘤中心的统计数据显示，近十多年来，我国男性的胰腺癌发病率以平均每年1.1%的增幅上升。

胰腺癌素有“癌王”之称，主要是因为它具有两个特点：

1、早期难诊治

胰腺癌在早期诊断比较困难，导致大多数患者在确诊的时候已经是晚期，这主要是因为胰腺的位置比较特殊，深藏在左上腹最深处，和肝脏、肠胃、胆等器官相邻，位于腹腔深处。

当患者出现上腹疼痛和食欲不振等症状时，很容易误诊为慢性胃病而错失早发现的机会。再加上胰腺癌的发生并没有确切的病因，导致发现困难。

2、发展速度快、易转移

根据统计，一个大约2厘米的胰腺癌病灶，就有40%的可能性已经出现淋巴转移，一旦确诊胰腺癌，70%~80%的患者都会出现肝转移、肺转移、腹膜转移等，发展十分迅速，而2厘米肿瘤对肝癌来说还只是亚临床。所以，一旦确诊胰腺癌往往就已经到了中晚期。

二、坏习惯或是癌症“帮凶”

癌症的发生和生活习惯息息相关，很多癌症都是因为坏习惯而导致的。

研究发现，不良生活习惯会增加胰腺的负担，比如吸烟、暴饮暴食、酗酒、长期摄入高脂肪食物、喝咖啡等，在临床上发现，喜欢高脂肪饮食的人血脂水平更高，容易对胰腺的微循环造成影响，所以更容易出现胰腺疾病。

1、一个坏习惯必须改掉

开头案例中的老李虽然平时不抽烟不喝酒，但最终还是发现患了胰腺癌，主要是因为他有一个坏习惯，想要预防胰腺癌，这个坏习惯一定要改，那就是长期高脂肪饮食。如果人体在短时间内摄入大量的高脂肪食物，多余的脂肪就容易堵塞胰管，导致急性胰腺炎的发生，而急性胰腺炎反复发作，则会增加癌变风险。

加工肉类也属于高脂肪饮食的一种。英国癌症杂志曾刊登发表瑞典的一项相关研究，研究人员通过研究调查发现，每天吃2片咸肉或1根香肠会使胰腺癌的风险增加20%。而就算摄入较少的加工肉食，也会增加患胰腺癌的风险。每天摄入100克的加工肉食就会增加38%的胰腺癌风险，如果每天摄入150克的加工肉食，会增加57%的胰腺癌风险。

2、三类高危人群需及时筛查

除了改掉不良生活习惯之外，想要预防胰腺癌还要注意筛查，浙江大学附属邵逸夫医院普外科主任医师洪德飞特别强调，以下3类胰腺癌高危人群需要马上或定期到医院检查或筛查：

①有胰腺癌家族史的人群，和普通人群相比，这类人群患胰腺癌的风险会明显上升，所以需要做好基因筛查，最好定期去医院检查；
②原本没有无糖尿病史的人却突然检查出患有糖尿病的人群，这时候就要警惕有胰腺癌的风险；
③慢性胰腺炎人群以及有胰腺癌病变可能的囊实性肿瘤等患者。

三、警惕早期信号，及时发现能救命

胰腺癌的症状很容易和其他疾病混淆，导致早期诊断率低，因此，学会辨别胰腺癌的症状，注意与普通疾病区分，才能降低误诊、漏诊的概率，做到早诊早治。

1、中上腹饱胀不适、疼痛

这是胰腺癌比较常见的症状，但却极其容易跟“胃病”混淆。胰腺癌通常会导致胆管或胰管梗阻，影响了胆汁排泄，从而会导致胆囊和胆管的压力过大，患者就容易出现腹部饱胀不适和疼痛的症状。不过，胰腺癌导致的这种疼痛和普通的胃病不同，一般是隐痛，而且在饭后疼痛的范围扩大、加剧。

2、腰疼

当胰腺癌影响到腹腔的神经丛时，患者就会出现持续性的疼痛，而由于胰腺的位置比较靠后，所以患者一般会出现腰疼的症状，通常会在夜间出现疼痛，平躺、仰卧姿势会加重腰疼症状，而侧卧或弯腰又能减轻疼痛，这也是胰腺癌的典型症状。

3、黄疸

60%以上的胰腺癌患者都会出现黄疸的症状，因为胰腺癌会影响胆汁的排泄，所以当出现黄疸的时候，除了要怀疑肝脏疾病外，还要警惕是胰腺癌的可能。

4、体重减轻

大部分胰腺癌患者会有明显的体重减轻症状，而且和胃病导致的体重减轻不一样，胰腺癌患者通常是出现进行性的消瘦。

5、突发糖尿病

由于胰腺癌变会影响血糖的调节功能，因此，如果是突发的糖尿病，应该要警惕胰腺癌的发生。

早期发现和治疗能大大提高胰腺癌患者的生存率，目前，临床上主要靠上腹部增强CT来帮助诊断胰腺癌，如果出现上述症状时，应该及时做好胰腺增强CT。

四、提醒：30%~50%的胰腺癌患者伴随糖尿病

有研究发现，在临床上大约有30%~50%的胰腺癌患者都伴有糖尿病，也有一些糖尿病患者在几年后被发现患有胰腺癌，由此可见胰腺癌与糖尿病有十分密切的联系。不过，目前的医学研究还无法确定究竟是糖尿病导致了胰腺癌，还是胰腺癌导致糖尿病的发生。

因此，如果糖尿病患者出现这5类情况，要做好筛查：无糖尿病家族史；年龄大于50岁；突然检查出糖尿病而且血糖很高；没有肥胖症状；用降糖药和胰岛素治疗的效果不好。

胰腺癌作为“癌中之王”夺走了无数患者的健康和生命，要想预防胰腺癌，除了在日常生活中要养成良好的生活习惯、饮食习惯外，还应该注重体检，发现异常症状一定要及时检查。##谣零零计划##2021生机大会#

参考资料：

[1]《突然查出糖尿病当心患有胰腺癌》.大河健康报.2019-12-24

[2]《面对“癌王”，只能举手投降？| 世界胰腺癌日》.健康中国.2021-11-18

[3]《吸烟、酗酒、肥胖、熬夜……胰腺癌与这些日常生活习惯密切相关》.人民网.2021-08-12

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男子患糖尿病后仍吃过多主食确诊胰腺癌，医生：建议多吃这些粗粮

糖尿病，听着像个“慢性病界的温柔小恶魔”，但它发起狠来，是真的不讲情面。有人刚确诊糖尿病，结果呢？饭照吃、面照端，白米饭一碗接一碗，仿佛主食是亲爹，谁劝都不听。

后面发展到胰腺癌，整个人都傻了。

很多人看到这个标题可能觉得心里咯噔一下，忍不住问：糖尿病和胰腺癌有啥关系？就吃点米饭，也不至于这么严重吧？医生为啥还强调要吃粗粮？难道碳水吃错了还能吃出命来？

这事儿还真有门道。

先说清楚一个大前提，糖尿病，尤其是2型糖尿病，不是单纯“血糖高”这么简单，它背后牵扯的是胰岛素抵抗、代谢紊乱，还有一个特别关键的器官——胰腺。

这个器官可不是吃完饭才开始上班的懒员工，它几乎全天候在为你的血糖兜底。你一碗白米饭下去，它就得立刻动员释放胰岛素，把血糖压下去。

但问题来了。你天天用白米饭、白馒头、甜饮料轰炸它，它就像个被反复拉去加班的小职员，最后不但干不动活，还可能直接“辞职”——也就是功能衰竭。更严重的，有些人胰腺细胞长期处于高压状态，慢慢演变成慢性炎症，再进一步，甚至可能诱发胰腺癌。

这里面绕不开一个词，叫高胰岛素血症。什么意思？就是你虽然血糖还算“正常”，但身体为了维持这份“表面平静”，不停地加码胰岛素。就像一个人每天靠喝咖啡硬撑着上班，看起来还在笑，其实早就快崩溃了。这个状态时间一长，细胞容易出错，基因也容易出问题，癌变风险就上来了。

而主食里的碳水化合物，就是那个“咖啡”，如果你总吃精加工的——比如白米饭、白馒头、蛋糕、炸年糕……那真是火上浇油。它们升糖速度太快，血糖一冲高，胰岛素就得拼命分泌。日复一日，胰腺就像被操到极限的老机器，先是罢工，最后是报废。

这时候有人要问了，那是不是不吃主食就行了？也不是。人不是草，光靠菜活不了。主食不是洪水猛兽，关键是你得会选。

这就说到医生常提的那句：建议多吃粗粮。粗粮可不是“吃得糙”那么简单，这里面的奥义，在于它的膳食纤维、抗性淀粉、还有丰富的维生素B族。这些物质能降低餐后血糖的上升速度，让你的胰岛素别那么辛苦。

你吃一碗燕麦，血糖涨得慢，胰岛素就能优雅地分泌；你吃一碗白粥，血糖像坐过山车，胰岛素得像消防员一样扑火。久而久之，胰腺能不累吗？

说到这儿，很多人可能会摇头：粗粮不好吃啊，嚼不动、拉不出、肚子还胀。这其实是个误区。粗粮不是让你一口气吃三碗红豆糙米饭，而是要讲方法。

第一，粗细搭配。别一上来就全换成玉米渣、荞麦面，可以先把白米饭里掺三分之一的小米、燕麦、糙米。

第二，注意烹调。粗粮煮得太硬当然难以下咽。提前泡几个小时，或者用高压锅煮，会好吃很多。还有一种方法就是做成杂粮粥，香甜软糯，连老人牙口不好的都能吃。

第三，吃的时候慢一点。狼吞虎咽，再好的粗粮也没用。细嚼慢咽不但能减少血糖波动，还能让你更快产生饱腹感，防止过量进食。

除了主食结构要调整，糖尿病患者还得盯紧一个问题：体重。别以为瘦人就安全，内脏脂肪才是关键。这种脂肪就藏在肚子里，尤其围绕着胰腺、肝脏打转，像房贷一样，看不见却压得你喘不过气。一旦内脏脂肪过多，会加重胰岛素抵抗，让糖尿病更难控制，甚至推着往胰腺癌那条路上走。

那怎么判断自己有没有内脏脂肪超标？不是光看体重秤，要看腰围。一般来说，男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米，就得敲警钟了。还有个方法就是量腰臀比，腰围除以臀围，男的超过0.9，女的超过0.85，也说明脂肪堆积偏向内脏型。

说到这儿，有人可能会说：我吃得挺健康啊，怎么还会糖尿病？这里面还有一个关键，叫遗传易感性。有糖尿病家族史的人，天生胰岛功能就更“脆皮”，再叠加高油高糖饮食，风险就更高。

如果再碰上长期熬夜、缺乏运动、爱喝含糖饮料这些生活方式，那简直是给身体上双保险，专治你不怕病。研究表明，长期睡眠不足或者睡眠质量差，会扰乱胰岛素分泌节律，加快糖尿病进展。而含糖饮料很容易被忽视，一瓶饮料下去，可能就是你一天能承受的最大糖负荷，身体哪吃得消？

那有人问了，粗粮吃了，体重也控制了，还需要注意啥？一个字：查。定期体检别偷懒，尤其是糖尿病患者，建议每年做一次胰腺B超或磁共振成像（MRI），虽然不一定能提前发现所有问题，但至少能把控个大方向。千万别等到腹痛、体重骤减、黄疸这些症状出来了，那时候往往已经是胰腺癌晚期了。

最后提醒一句，粗粮好归好，但并不是越多越好。吃多了也容易腹胀、放屁、消化不良。正常人每天吃主食的三分之一左右换成粗粮就够了，也别一口气全换上，身体还得慢慢适应。