糖尿病预防控制(糖尿病的预防措施主要包括)

• 1、国际公认的6条预防糖尿病措施，第5条得到权威认证，越早知道越好
• 2、注意！糖尿病会传染，内分泌科主任王煜：教你四招预防
• 3、糖尿病预防攻略：从今天起，这样做远离高血糖

国际公认的6条预防糖尿病措施，第5条得到权威认证，越早知道越好

只有找到糖尿病预防措施，才能积极控制或消除与并发症有关的危险因素。接下来给大家带来权威科普糖尿病的预防方法。

1·理想地控制高血糖

消除或减轻慢性高血糖毒性作用:可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常(空腹血糖6.0moL/L,餐后2h血糖8.0mol/L),这是防治糖尿病慢性并发症的基础。

在糖尿病的长期治疗中,不仅要良好地控制血糖,同时还应尽量避免血糖的明显波动，血糖的明显波动不仅有低血糖带来的危害,且对动脉粥样硬化的形成也有明显的不良影响。

2.合理使用降血压药物

理想控制血压:高血压常与糖尿病合并存在,并加速糖尿病多种慢性并发症的发生和发展,理想控制血压可明显减少或延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生和发展。目前临床常用的有6大类一线降血压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。

后两种对糖脂代谢无不良影响,可作为首选药物。尤其血管紧张素转换酶抑制剂受到广泛重视,其在有效降血压的同时,对糖尿病多种慢性并发症可提供相对更加有效的防治作用。对合并高血压的糖尿病患者应争取使血压控制在130/80mng左右,甚至更低,有蛋白尿者血压应控制在125/75mmg以下。

3·纠正代谢紊乱:

糖尿病常合并脂质代谢异常(如高甘油三酯血症、高LDL-胆固醇血症及HDL-胆固醇降低和氧化LDL及糖化LD水平增加等),会促进大小血管并发症的发生。临床应根据不同的高脂血症类型采取不同的药物。

目前国内外临床上常用的降血脂药物有5大类:胆汁酸隔离剂、烟酸类、纤维酸衍生物和羟甲基戊二酸单酰辅酶A( HMG-COA)还原酶抑制剂等]和饮食治疗,促进血脂控制正常。来自国外的多中心协作研究报告:HG-CoA还原酶抑制剂可显著

降低糖尿病患者血胆固醇与甘油三酯,升高HDL,明显降低冠心病和死亡的发生率,同时明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄和肾功能的下降速度,减少糖尿病视网膜病变的渗出,延缓其进展,减小其视力的降低和丧失的危险。

4.改善胰岛素抵抗

降低高胰岛素血症:糖尿病患者常因存在胰岛素抵抗及不适当的治疗而致高胰岛素血症,持久的高胰岛素血症可刺激动脉壁平滑肌及内皮细胞增生,增加肝脏ⅥLDL产生,促进动脉壁脂质沉着,损害机体内源性纤溶系统如刺激内皮细胞产生纤溶酶原激活物抑制物-1(PA1-1),促进血栓形成长期高胰岛素血症还通过多种机制升高血压及导致体重增加等。

上述作用均可加速糖尿病大小血管硬化的发生和进程。因此,在治疗糖尿病的同时,采取适当措施改善胰岛素敏感性,降低或避免高胰岛素血症,有助于糖尿病血管并发症的防治。

5·.改善血液流变学:

糖尿病患者常由于内皮细胞受损、血小板功能亢进、红细胞黏附性增强及变形能力降低、凝血功能増强及纤溶系统功能降低导致血液呈现高黏、高聚及高凝状态,促进糖尿病大小血管并发症的发生。

6.补充抗氧化剂:

糖尿病患者一方面由于体内自由基产生增加,另一方面机体自由基清除系统功能减弱,致自由基在体内堆积,亦一定程度上促进糖尿病慢性并发症发生,因此可适当补充抗氧化剂如维生素C、维生素E、B胡萝卜素及超氧化物歧化酶等,以减轻体内增加的自由基对组织的损伤。

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注意！糖尿病会传染，内分泌科主任王煜：教你四招预防

据国家卫健委统计，有50.1%的成年人正处于糖尿病前期！也就是说，每两个成年人中就有一个处于糖尿病前期。

而且，更恐怖的是，糖尿病是会“传染”的。瑞典科学家曾发现：由于相同的生活方式，如果家庭中有人得了糖尿病，那么他的风险大约是一般人的2~30倍。

一旦患上糖尿病，就是不可逆的过程，甚至还会出现肾病、视网膜病变、神经病变和糖尿病病足等并发症……

所以，糖尿病的预防，对于我们的健康至关重要。今天四川名医微坐诊为大家请来了成都市第六人民医院内分泌科主任 王煜，让她来帮我们解答关于糖尿病的疑惑。

哪些人是患糖尿病的高危人群？

据王医生介绍，以下5类人群很容易被糖尿病找上！

有糖尿病家族史的

直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中有糖尿病患者。

分娩过巨大婴儿的妇女

如果婴儿出生时大于等于8斤，妈妈就会有患糖尿病的风险。

另外，如果婴儿出生时体重小于5斤，妈妈也是糖尿病的高危人群。

腹部肥胖人群

男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，都属于腹部肥胖。腹部肥胖者比那些脂肪集中在臀部和大腿上的人更容易患糖尿病。

患高血压人群

高血压患者容易出现高胰岛素血症，因此患糖尿病的几率更大。

年龄超过45岁的人

随着年龄的增加，由于身体机能下降，很多慢性疾病都会找上门来，糖尿病也不例外。

据王医生介绍，糖尿病近年来呈年轻化的趋势，这主要跟年轻人爱宅在家，进食高糖、高脂、高蛋白饮食的生活习惯有关。除此之外，工作压力过大也会影响人的内分泌代谢，进而加大患糖尿病的概率。

那么，对于高危人群来说，应该怎么预防糖尿病呢？

这些预防方式，你知道多少？

1、改善生活方式。不吸烟，不饮酒，坚持早起早睡。

2、均衡营养结构。每餐只吃七八分饱；进餐时先吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。

3、加强监测。糖尿病高危人群应定期查体重、血压、血糖、血脂，血尿酸，一旦发生异常，应及时到正规医院咨询医生。

4、每天保证运动量。通过运动可以改善胰岛素的敏感性，达到降低血糖的作用。

糖尿病是怎么发展形成的？

糖尿病是一种由多种病因导致的、以慢性血糖升高为特征并伴有胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在而导致的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢素乱的全身性代谢性疾病。

首先，会出现胰岛分泌障碍或胰岛素抵抗等状况，但血糖并不会出现明显的升高。

然后，会出现胰岛功能失代偿，会出现餐后血糖升高以及空腹血糖仍偏高等现象，即糖尿病前期。

接下来，是没有症状的糖尿病，并慢慢出现尿得多、喝得多、吃得多、体重减少的症状。

最后，糖尿病长期不控制，出现肾病、视网膜病变、神经病变等一系列糖尿病并发症。

糖尿病病人在冬季应该注意哪些问题？

1、注意保暖。糖尿病病人抵抗力比较差，千万别受凉感冒了。

2、注意血糖的监测。冬天比较寒冷，很多糖尿病人运动量达不到，血糖会波动。如果血糖增高异常，要及时到正规医院找医生咨询。

最后，王教授特别提醒，糖尿病病人一定要谨遵医嘱，按时服药。如果不吃药不打针，血糖居高不下，对脏器的危害可能会加重。

另外，得了糖尿病就不要盲目乱吃保健药啦，没有效果的~还是要相信专业医生的建议噢。

图片来源：123rf

编辑：离离

糖尿病预防攻略：从今天起，这样做远离高血糖

糖尿病，作为一种常见且危害深远的慢性代谢性疾病，近年来发病率呈上升趋势。从专业角度深入剖析其发病机制，并据此制定科学有效的预防策略，对降低糖尿病的发病风险、维护大众健康意义重大。

深入认识糖尿病发病机制

糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病最为常见，约占糖尿病患者总数的90%。1型糖尿病多由自身免疫介导，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。而2型糖尿病的发病机制更为复杂，涉及遗传易感性、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷等多方面因素。长期高热量饮食、体力活动不足、肥胖等不良生活方式，会加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗意味着身体细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效发挥作用，导致血糖升高。同时，胰岛β细胞为了维持正常血糖水平，需分泌更多胰岛素，长期负荷过重，最终导致胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌相对不足，从而引发糖尿病。

糖尿病预防策略

一、生活方式干预

1、合理饮食

饮食结构对血糖控制至关重要。应遵循低糖、高纤维、优质蛋白的饮食原则。减少精制谷物和添加糖的摄入，增加全谷物、蔬菜、水果、豆类等富含膳食纤维食物的摄取。全谷物中的膳食纤维可延缓碳水化合物消化吸收，避免餐后血糖快速上升。例如，将白米饭替换为糙米饭，每餐蔬菜摄入量不少于500克，可有效改善血糖波动。同时，控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，有助于降低心血管疾病风险，而心血管疾病与糖尿病密切相关。每日脂肪摄入量应占总能量的20%-30%。

2、规律运动

规律的有氧运动和力量训练对预防糖尿病效果显著。有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，能提高胰岛素敏感性，增强身体对葡萄糖的摄取和利用。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，可分5天进行，每次30分钟左右。力量训练如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可增加肌肉量，提高基础代谢率，有助于维持血糖稳定。每周进行2-3次力量训练，与有氧运动相结合，能更全面地改善身体代谢功能。运动时应注意循序渐进，避免过度疲劳和受伤。

3、控制体重

肥胖是糖尿病的重要危险因素，尤其是中心性肥胖。肥胖会导致脂肪组织分泌多种炎症因子，加重胰岛素抵抗。通过合理饮食和规律运动，将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间，可有效降低糖尿病发病风险。减重速度不宜过快，每周减重0.5-1公斤为宜，以免影响身体健康。对于超重或肥胖人群，可咨询专业营养师，制定个性化的减重方案。

二、血糖监测与早期干预

1、定期体检

定期进行血糖监测是早期发现糖尿病的关键。对于普通人群，建议每年进行一次空腹血糖和餐后2小时血糖检测。对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂等高危人群，应增加检测频率，每半年甚至每季度检测一次。同时，关注糖化血红蛋白(HbA1c)水平，它能反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围在4%-6%。通过定期体检，及时发现血糖异常，采取相应干预措施。

2、早期干预

一旦发现血糖处于空腹血糖受损(IFG)或糖耐量减低(IGT)阶段，即糖尿病前期，应立即进行干预。此时，通过强化生活方式干预，如严格控制饮食、增加运动量、减轻体重等，部分人群可恢复正常血糖水平，延缓或预防糖尿病的发生。对于生活方式干预效果不佳的人群，医生可能会根据具体情况给予药物干预，如二甲双胍、阿卡波糖等，以降低糖尿病发病风险。

三、药物预防与疫苗研究

1、药物预防

对于糖尿病高危人群，如具有多个危险因素且血糖已出现轻度异常的人群，在生活方式干预基础上，可考虑药物预防。二甲双胍是目前研究较为充分的预防药物，它能提高胰岛素敏感性，降低血糖水平，尤其适用于肥胖的糖尿病前期患者。阿卡波糖可通过抑制碳水化合物在肠道的吸收，延缓餐后血糖上升，也可用于糖尿病预防。药物预防需在医生严格指导下进行，密切监测药物不良反应，根据血糖控制情况调整用药方案。

2、疫苗研究

针对1型糖尿病，目前有研究致力于开发疫苗以预防其发生。1型糖尿病由自身免疫反应介导，疫苗的作用机制是调节免疫系统，阻止胰岛β细胞的破坏。虽然相关疫苗仍处于临床试验阶段，但为1型糖尿病的预防带来了新的希望。对于2型糖尿病，也有研究探索通过疫苗调节肠道菌群、改善胰岛素抵抗等途径来预防糖尿病，未来有望取得突破。

预防糖尿病需要从多个维度综合施策，包括深入了解发病机制、积极调整生活方式、加强血糖监测与早期干预以及探索药物预防和疫苗研究等。通过专业的预防策略，可有效降低糖尿病的发病风险，为大众健康保驾护航。在日常生活中，每个人都应重视糖尿病的预防，养成健康的生活习惯，共同应对这一慢性疾病的挑战。