糖尿病病人吃中药(糖尿病病人吃中药拉肚子还能继续吃吗)

• 1、给糖尿病患者推荐的6种中药代茶饮，还不快收起来！
• 2、糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下
• 3、中药会不会升血糖？糖友如何安全服用中药？药学专家：记住3点

给糖尿病患者推荐的6种中药代茶饮，还不快收起来！

陆羽《茶经》云：“茶之为饮，发乎神农氏，闻于鲁周公”。早在神农时期，茶及其药用价值就已被发现，并由药用逐渐演变成日常生活饮料。而中药代茶饮应该是我国茶文化的延伸和发展，如菊花茶清头明目，苦丁茶除热降压，薄荷茶解暑清热，麦冬茶养肺利咽。这些保健茶不仅使我们的生活丰富多彩，而且还为我们养心怡神，祛病延年发挥了作用。

一般的说来，糖尿病人是可以用中药代茶饮的，但不是所有的糖尿病人均适合或都需要，还是要根据患者的不同情况来决定，这同样要遵循中医“辨证施治”的原则，“有是证用是药”，比如菊花茶用于肝热所致的眼睛红赤或眼睛分泌物多等证，如果患者合并糖尿病胃肠神经病变，经常腹泻，属于脾虚证者，就不能饮用。又如人参茶适合于气虚体质的糖尿病患者，倘若用于肝火旺胃火盛的患者无异于火上浇油。还有苦丁茶，如给予胃寒患者就好比雪上加霜。所以不能认为中药代茶饮适合所有的糖尿病人。

简单介绍几种常用的中药茶：

1.糖尿病患者经常有口干舌燥、面红目赤等证，可饮用菊花茶、薄荷茶或莲子心茶以清热明目、清心肝火。

2.糖尿病患者伴有胃肠自主神经病变，出现便秘，可饮用决明子茶、麻子仁茶以润肠通便。

3.糖尿病患者伴有胃肠自主神经病变，出现腹泻、腹胀、食欲不振等脾虚可饮用大枣茶等。

4.糖尿病患者伴有高血压，经常感到心烦急躁、头晕目眩、口苦舌干，可饮用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶，以清肝泻火降压。

5.糖尿病患者伴有睡眠障碍，出现心悸心慌者可饮用酸枣仁茶、合欢茶以养心安神。

6.糖尿病患者伴有高脂血症，可饮用决明子茶、姜黄茶、生山楂茶等以祛脂活血。

传统中医认为茶水和药物不能一起用。不仅是西药，还包括了中药。主要是因为茶中有些物质会影响药物的疗效。一般主张服药2小时内不宜饮茶。但我们说得是中药茶，这些中药茶是否可以和西药一起用，是否会影响西药的作用，目前还不得而知，在没有科学的依据之前，中药茶最好不要和西药一起服用，起码要间隔1小时左右。

专家：北京协和医院中医科主任医师梁晓春

糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

我国糖尿病目前发病率不低，该病也被称为富贵病，因为这个病是在我国改革开放之后，国界越来越富裕之后多起来的。

先看看西医怎么认识和治疗，只想了解中医部分的朋友可以下拉忽略！

现代医学认为是一种代谢疾病，跟遗传有关，糖尿病主要是胰岛功能出现了异常，胰岛是干啥的呢？胰岛可以分泌胰岛素，胰岛素又是干啥的呢？胰岛素就是降血糖的，由于种种原因导致体内血糖降不到正常范围了，就容易得糖尿病了。

胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素

一型糖尿病是胰岛分泌不了足够的胰岛素。

二型糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不能被有效利用，所以要人为的干预。咋办呢？

一型糖尿病只能体外补充胰岛素了，因为自己不能产生了！

二型糖尿病可以自己产生胰岛素，但不能有效利用，所以研制出了好几种增强利用的口服药物，（如促胰岛素分泌剂——二甲双胍类，α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等）大家只要知道是增强胰岛素的利用既可以！

注射胰岛素的病人

所以我们可以看到，胰岛素和降糖药的作用是降血糖，要把血糖控制在一个合理范围，但是每天按时吃药，严重时还要每天挨至少一针是比较痛苦的，如果降糖药应用过量，还存在低血糖的风险，大家注意！低血糖比高血糖更可怕，容易造成人体晕厥，大脑缺氧等严重问题，所以降糖药都是逐渐加量的。

更可怕的是糖尿病的并发症，血糖控制不好，人体长期泡在高渗糖水中就像温水煮青蛙，时间长了，神经，血管都会出问题，神经会出现损伤，表现出现麻木、疼痛等，血管会出现粥样硬化，形成斑块，这些是脑中风和心肌梗死的高发因素。有的严重还会出现烂脚丫（溃烂）严重甚至需要截肢，看到这了，大家知道为何医生总是强调要规律用降糖药了吧！

糖尿病人伤口破溃不容易愈合，日久容易溃烂

流行着这样一种说法，糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。

怎么预防并发症？怎么减少并发症？这里交给大家两个中医方法，大家了解一下！

第一个是解决糖尿病麻木的问题，糖尿病麻木中医是什么认识的呢？又是怎么处理的呢？

中医认为麻木跟气血经络不通关系密切，经络受阻，气血不通，导致出现麻木，常见的阻滞经络导致淤堵的有以下几种情况：

1、气滞血瘀，气滞血瘀导致的经络不通会出现胀痛，刺痛，疼痛夜间加重，看舌苔，舌质紫暗，瘀斑，嘴唇也是紫暗的，这种疼痛用一句话形容就是像针扎一样，这种需要活血祛瘀止痛，打搅可以了解一下血府逐瘀汤颗粒，之前有介绍过，大家可在自行查一下。

2、痰瘀阻滞，这种是今天要说的重点，主要是麻木的表现！

一句话形容就是平时就麻木，四肢末梢明显，干活是更严重！这种也有办法，之前给大家分享过，大家打开链接了解一下。一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木 文章

这两味是主药，其他表现要在辩证论治的基础上加减，不能机械的生搬硬套。

接下来说一下今天的正题，糖尿病后期出现阴虚内热，气阴两虚的问题！

最近接连有朋友找我咨询糖尿病的问题，一个是10多年病情，另一个是30多年的病情，二者症状不尽相同，但表现出的都是一派热像：

燥热，睡不着觉，口渴，口干，口苦，颜面潮红，喜欢喝凉水，睡觉出汗，小便黄，总没力气，乏，容易发脾气，舌头很红。

以上的表现是糖尿病后期，出现了一种阴虚内热的状态，糖尿病我们中医叫消渴，因为糖尿病的人饿得快，消化快，总感觉口渴，所以中医称之为消渴。

怎么产生的呢？中医认为由于先天禀赋不足，后者后天饮食没有节制，出现了脾胃受损，脾胃是管消化和代谢的，脾胃为中焦，是人体转化运输的轴，胃为水谷之海，食物经过胃的腐熟，消化，还要运送到脾，脾对水谷转运和吸收，化生水谷精微和气血，脾能升清，把水谷精微和气血送到脏腑、头面等部位去发挥作用，胃降浊把糟粕垃圾送到大小肠再排出体外。

脾胃是人体的轴，有生化和转输作用

脾胃损伤会产生一种脾虚湿盛的状态，这个时候是舌胖大，苔白腻，人比较能吃，大便稀的，大家会有疑问，怎么讲到脾虚湿盛了，不是阴虚内热吗？不要急，脾虚湿盛是糖尿病的前中期情况。

如果失治误治，湿在体内待久了就像沼气池一样，会发酵，发酵产生热量，生成湿热，湿热比较缠绵，不容易好，会逐渐伤及阴液，阴液受损太严重，就出现阴虚内热了。就会出现口干、口苦，盗汗、乏力、燥热等阴虚内热的表现。

要怎么办呢？

给大家分享一个养阴清热，清虚热、除湿热、止汗的方子，叫做当归六黄汤，看一下组成，我们来分析下它的作用。

组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、当归

（为啥叫当归六黄汤？因是由为一个当归，加上留个带黄字的重要组成。）

这个方子出自李东垣的《兰室秘藏》。为便于理解，我们给它分类一下。

第一组：生地、熟地、当归。

生地、熟地、当归可以入肝肾来滋阴养血，阴血充盛水能制火，三个共同组成了君药。

我们看，这里面生地清热凉血滋阴，熟地滋补肾精，当归养血活血，三者都有滋补肝肾的作用，两寒一热，寒热并用，而清热力量更胜温热，这样就能清热不伤阳，肝肾同源，肝血和肾阴属于都属于偏凉润的物质，肝肾同补，滋阴降火，虚火不光要用凉药清火，还得把火潜下来，肝阳上扰动加重了火热，滋补肝肾还可以起到平肝潜阳的作用。

熟地黄滋补作用强于生地黄

生地黄凉血作用更强

第二组：黄芩、黄连、黄柏

汗为心之液，盗汗属于阴虚火旺，心属火，肾属于水，由于水火不能共济，心火太过旺盛，热迫使津液外泄导致，所以用黄连清心泻火，黄芩、黄连、黄柏均属于苦寒之品，苦能坚阴，就是把阴液留在体内的意思。黄芩入上焦，又能清上焦火，黄柏入下焦，能泻下焦热，这三者配合能把人体整个三焦的火都给压下去了。三者是臣药。

黄芩入上焦，清肺火去湿热，还能安胎

黄连入中焦，可以清心火，胃火，还能泻中焦湿热

黄柏入下焦，能清肝肾之火，还能去下焦湿热

最后交上了一味黄芪，黄芪味甘，甘具有补的作用，能够补中焦，补脾胃之气，（参见：补中益气汤）黄芪还有益气固表的作用，能够用于卫表气虚的自汗盗汗，（参见：牡蛎散），糖尿病后期，阴虚内热，卫气不固，不仅自汗，还盗汗，这时候用黄芪益气实卫固表，表气一强盛，汗自然就少了。

黄芪具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，脱毒生肌的作用

以上就是一个当归六黄汤的介绍了，既可以滋阴清热， 去除阴虚燥热，口眼干燥，口苦尿黄等热盛的问题，还可以固表止汗，解决阴虚内热出现的自汗盗汗问题，大家学会没有呢？

最后提醒大家，糖尿病一定要早发现，早治疗，预防并发症出现，减少并发症危害。

中药会不会升血糖？糖友如何安全服用中药？药学专家：记住3点

绝大部分糖友在生活中都会注意饮食控制，知道要尽量少吃那些含糖量比较高的食物，但是对于可能引起血糖升高的药物，可能就没那么清楚了。一些化学药品或西药还好，说明书中可能会有相应的说明。但是中草药，这方面的资料往往就没有那么多。那么糖尿病患者服用中草药，要注意哪些方面呢？

中草药，会影响血糖吗？

1）中药成分会影响血糖

有的人认为中草药是纯天然的，不会影响血糖。但是其实有些我们认为的滋补中草药成分可能会导致糖尿病患者血糖升高，例如人参、甘草、鹿茸等常见的中草药，会引起一些糖尿病人群的血糖升高，可能跟它们具有类糖皮质激素作用有关。但是并不是所有人服用都会引起血糖升高。当然，并非说影响血糖就不能给糖友服用，只是说需要监测下血糖波动，如果影响过大，需要咨询医生能否继续服用，或对症调整降糖药物。

2）中成药辅料会影响血糖

因为中草药往往味道较苦，所以现代科学很多都会制成中成药，以方便人们服用。而有些中成药主药的成分可能并不会影响血糖，但是一些辅料会添加糖粉、糊精、糖浆等成分，例如颗粒、蜜丸、止咳糖浆、川贝枇杷膏等，对这些成分都可能会因为含有糖而不利于糖尿病患者服用。同样，服用这些药物需要注意监测血糖。

糖友如何安全服用中药？记住以下3点：

1）经专业医生辨证论治后服用

糖尿病患者在使用中草药进行治疗时，应该在专业中医师的辨证论治后再服用，在就医时应告知医生糖尿病的患病情况，而不是自行用药。

值得提醒的是，有很多人相信中药能根治糖尿病，不愿意吃西药降糖药或打胰岛素，这其实是错误的。因为糖尿病就是一种慢性病，并无根治方法，如果放弃西药选择中药来根治，可能导致血糖控制不佳，引发糖尿病病变。

2）注意所含成分及辅料

如果选择非处方的中成药应看清说明书中的成分及辅料，尽量选择无糖的专供药品，如果选择含糖或含有人参、鹿茸、甘草等中药的中成药，则应密切监测血糖，值得提醒的是，人参、鹿茸等中药对人体可能有类似糖皮质激素样作用，而糖皮质激素对人体内的糖、蛋白质代谢转换有非常重要的调节作用，其作用目的是为了保护大脑和心脏在饥饿状态下的血糖供应，一方面糖皮质激素能促进肝脏合成糖元贮存能量，同时，在外周它能促进蛋白质的分解转换，导致外周血糖升高，最终结果或可导致糖尿病患者血糖控制不佳。

3）定期监测血糖

由于中药成分较复杂，有时很难判断药物是否能导致血糖波动，以不变应万变，那就是糖尿病患者一定要养成定期监测血糖的习惯，尤其是服用药物或者饮食习惯改变之后，及时做出调整，以免出现异常，应该及时停药、换药和就医。

结语

总之，血糖管理是糖尿病朋友们最重要的事情之一，及时在服用中草药的时候也要注意，不要擅自服用，服用前要看清说明书，服用时要注意监测血糖。虽然糖尿病治疗的胰岛素和降糖药物大多为化学药品，但是研究人员对中药在糖尿病治疗的作用仍然在进行研究，有一些中药表现出降糖的潜力，希望未来能够研制出更好更安全的降糖中药配方。

作者简介：方健，2003年获执业医师资格证书，2006年获中山大学药理学硕士研究生学位，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。
社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

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