糖尿病多久吃药(糖尿病服药多久一个疗程)

• 1、问答｜糖尿病患者一周一次用药，可能吗？
• 2、糖尿病疫苗要来了，糖友打一针就不需要每天吃药了？看专家怎么说
• 3、确诊糖尿病=终身吃药？这些情况下能停药

问答｜糖尿病患者一周一次用药，可能吗？

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病的患病率在全球正处于快速上升期，日益成为严重威胁人类健康的全球性慢性疾病。我国的糖尿病发病率迅猛攀升，患病人群已达到1.14亿。中国已经成为名副其实的“全球糖尿病第一大国”。

糖尿病患者每天打胰岛素，这样的生活得坚持十年、二十年，有多困难？数据显示，近四成患者不完全按医嘱使用口服降糖药物；超过一半糖尿病患者不能坚持使用胰岛素。

如果每日用药能变成每周用药，是否是就轻松多了？对于中国的2型糖尿病患者而言，一周一次的注射用降糖药真的来了。

国际糖尿病联盟西太平洋地区（IDF-WPR）主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示，亚洲2型糖尿病患病率高且不断上升；中国、印度和日本是排名前10位的国家。

口服降糖药通常是2型糖尿病的一线治疗药物，但随着糖尿病病程增加，患者最终会出现血糖控制不佳，并且必须转换为更高级的治疗，以维持血糖目标。

艾塞那肽微球属于GLP-1受体激动剂。研究发现：对于中国的2型糖尿病患者，一周一次的艾塞那肽微球治疗26周后可有效改善患者血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）降低1.43%，空腹血糖（FPG）降低40.57mg/dl，同时降低体重1.63kg。与短效艾塞那肽制剂治疗组相比，艾塞那肽微球治疗组胃肠道不良反应更少，低血糖风险更低，血糖控制得更好。一周一次注射，极大地方便了患者用药。

实际上，糖尿病患者的用药选择已经有很多，但数据显示血糖控制依旧不佳，主要原因就是与患者的用药依存性有关。国内外众多研究均显示，用药的次数越多，药物的治疗依从性就越差。中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授指出，糖尿病患者通常还会伴随其他慢性病，本身就是“药罐子”。如果糖尿病用药能从每天给药变成每周给药，的确可以降低很多用药负担，依从性也会增加。

传统的治疗方式也在不断进步，从口服给药到注射治疗，从一天4次给药到一天1次，始终不能解决糖尿病患者用药依从性差的难题。新注射用药为一周一次的降糖药，大大减少了用药次数。在中国2型糖尿病防治指南（2017年版）中，该类药物可以作为口服单药治疗效果不佳时联合治疗的选择，与在指南上具有同样地位的需要每日注射一次的基础胰岛素相比，一年可减少注射次数313针。

需要强调的是，新药并不能替代胰岛素。母义明教授解释，大众千万不要误解，以为用了新药，胰岛素就完全不用打了。两种药物的机制不同，各有各的适应症。对于胰岛功能差，或者已经没有胰岛功能的患者，胰岛素是必须使用的。妊娠女性，也只能使用胰岛素。对于部分2型糖尿病的患者，胰岛功能稳定，可以使用一周注射一次的新药，与胰岛素联合使用的话，也能减少平日的用药次数。两者是互补关系，并不能完全替代。

有关注射剂药物的保存和注射要点，纪立农教授给出建议：

注射剂要避免高温以及阳光照射。不用的药可以放进冰箱，但千万主要不能“冻住”，建议可放在冰箱的门上。

注射时，要注意消毒，否则容易感染。更要“有计划”地注射，别总是顺手注射在同一个部位，吸收不好，也可能出现皮下硬结。

糖尿病疫苗要来了，糖友打一针就不需要每天吃药了？看专家怎么说

疫苗是人类预防很多疾病的方式，从最早的牛痘接种预防天花到最近的新冠病毒疫苗，人们在几个世纪之前就知道疫苗可以起到防止再次生病的作用。最近上市的“高血脂疫苗”让很多高脂血症患者可以有选择的一个月打一针，不需要天天吃药了。这让一些糖尿病患者也很感兴趣，而且网上也有糖尿病疫苗即将上市的消息。真的是这样吗？糖尿病疫苗也是可以打一针就不需要吃药了吗？

真的有糖尿病疫苗吗？

大家都知道，糖尿病目前并无根治的方法，它是一组由多种病因所导致以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起的。长期碳水化合物、脂肪以及蛋白质代谢紊乱可导致多脏器、多系统损害，导致眼睛、肾脏、神经、心脏以及血管等组织和器官的慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭；病情严重或应激状态时可出现急性严重代谢紊乱。

但是科学家对糖尿病的研究一直在进行，特别是Ⅰ型糖尿病，也就是我们说的“青少年糖尿病”，经研究发现在发病前存在较长一顿时间针对胰岛β细胞的自身免疫反应存在。所以科学家们就想通过疫苗来抑制这种自身免疫反应的发生，也就是我们所说的“糖尿病疫苗”的研究思路，也确实有这样的研究。

目前美国已公布进入临床研究的Ⅰ型糖尿病疫苗有3种[1]。我国解放军总医院第五医学中心奚永志教授团队也公布了Ⅰ型糖尿病疫苗的国际标准“三方”发明专利授权。也就是说确实是有针对糖尿病的疫苗研究存在，那么这些疫苗真的就能像天花疫苗一样可以打一针一劳永逸吗？

糖尿病疫苗可以打一针就一劳永逸吗？

这种可能性不大。首先无论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，都不仅仅只是跟免疫相关，还跟很多因素，比如饮食、生活习惯等因素相关。而且目前很多疫苗大多都为自身抗原，自身耐受机制复杂，影响因素甚多，目前还没有非常好的证据支持，安全性也有待证实。

另外，国外有研究发现，对于婴幼儿时期感染了柯萨奇病毒的人，他们长大以后发生1型糖尿病的几率更高，而通过打柯萨奇病毒疫苗，就能降低1型糖尿病的发病风险。

因此，我们可以看出，即使糖尿病疫苗上市，也只是针对1型糖尿病，暂时没有2型糖尿病的疫苗研发进展。所以疫苗是很多研究团队的研究希望，有一定的研究前景。但是疫苗上市还有一段时间，而且即使上市，预防糖尿病也离不开科学的生活方式。不能仅仅只靠疫苗。

总结

总之，糖尿病疫苗目前还没有上市，期待科学家给我们带来更好的成果。糖尿病毕竟是代谢异常疾病，还是要有科学合理的生活饮食方式，即使患上糖尿病，也要有规范的治疗。

参考文献：

[1] 朱爱华,吴梧桐,刘景晶.Ⅰ型糖尿病疫苗的研究进展[J]. 中国药科大学学报,2005,01:3-8.

#谣零零计划#

确诊糖尿病=终身吃药？这些情况下能停药

近年来，随着人们生活方式的改变，内分泌疾病和代谢性疾病的发病率明显上升。据统计，我国糖尿病患者超1亿人。过往，2型糖尿病常被认为是“不可逆”的慢性疾病，需终身用药治疗，“随着对糖尿病发病机制、治疗理念的深入研究以及新型治疗方法的出现，这一观念正在被改变。”江苏省省级机关医院内分泌科主任唐伟说，目前我们可以帮助部分2型糖尿病患者实现糖尿病缓解。

到底什么是糖尿病缓解？简单来说，即患者停用降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白(HbA1c)仍能保持＜6.5%、空腹血糖（FBG）

今年55岁的陈先生，2024年10月在体检时发现空腹血糖9mmol/L，餐后血糖达23mmol/L，被确诊为2型糖尿病。“原以为得长期打针吃药了，没想到经过一段时间的治疗，现在停用降糖药3个多月了，血糖仍然非常好。”陈先生复诊时欣喜地说道。

唐伟主任介绍说，“目前通过生活方式调整、胰岛素超短期强化以及GLP-1RA周制剂的治疗方案，我们已经帮助近70%的入组患者成功实现了糖尿病缓解。”

2型糖尿病患者能否实现缓解，取决于主观和客观两方面要素。“主观上，患者要有明确的意愿，能够积极配合治疗并保持良好的依从性；客观上，病程小于5年、胰岛功能受损程度较轻，且体重偏胖或超重的患者，更容易获得成功。”唐伟主任解释说。

专家提醒，糖尿病缓解后，患者的血糖水平能得到有效控制和症状改善，但仍有可能因体重反弹而导致血糖复升。因此，仍需要继续遵循健康的饮食和运动习惯，监测血糖水平，定期随访，以有效减少复发的风险。

通讯员 穆婷婷 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航