糖尿病性别发病(糖尿病的男女发病率)

• 1、糖尿病并发症 男女各不同
• 2、警惕糖尿病，男女大不同
• 3、糖尿病：男女有别

糖尿病并发症 男女各不同

受访专家：北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁戈恒

糖友的困扰，主要来自糖尿病引起的各种并发症所带来的威胁。近日欧洲糖尿病年会上有专家指出，男女糖友患上各种并发症的风险并不相同。

法国一项队列研究对1470例2型糖尿病患者进行长期随访，发现糖肾在男性中进展更快，更易进入需要透析或肾移植的终末期阶段。据分析是由于男女激素在糖肾病情进展中的作用不同：女性雌二醇可通过减少转化生长因子-β的表达来抑制糖肾的发展，而男性睾酮的作用则相反。不过，一旦进入肾病终末期，无论是接受肾移植还是透析治疗，女性都将承受更高的死亡风险。

在心肌梗死或心绞痛方面，男性比女性更易发生。关于男女糖尿病性大血管病变存在差异的具体机制尚不十分明确，北京大学第一医院内分泌科主任医师袁戈恒分析，其大致与以下几方面有关：1.男性抽烟喝酒等不良生活习惯会更多；2.男性通常在社会工作中感受到较大的压力；3.在血脂异常方面男性也比女性更加普遍。

一项荟萃了1966~2013年期间发表的涉及77万人研究的数据显示，女性得了糖尿病后，卒中风险上升128%，男性卒中风险也有所上升，但低于女性，为83%。

由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗以及用药等因素，糖友容易合并骨质疏松症。由于雌激素有利于保护骨骼硬度，而绝经后女性雌激素水平迅速降低，这就增加了女糖友的患病风险。

在心理方面，有很多研究表明，相比于男性，女性糖友合并抑郁症的风险更高。虽然其因果关系尚不能定论，但有综述分析这可能与治疗带来的经济负担及药物不良反应、对疾病产生恐惧等因素有关，而这些现象通常在女性身上更常见。

由于男女糖友合并疾病存在差异，因此不同性别人群应分别更有针对地检查和调理。澳大利亚阿德莱德大学有研究提示，除了年龄超过40岁、经济收入低、肥胖、有糖尿病家族史等这些共同因素外，女性糖尿病还与高血压、高腰臀比及心理问题相关，男性则与吸烟、低胆固醇水平相关。因此袁戈恒介绍，女糖友需要注重生活方式的改善以及心理状态的评估，另外多囊卵巢综合征和绝经都是独有的糖尿病危险因素，因此还要注意雌激素水平。男性则主要需戒烟限酒，睾酮水平低的男性也要积极改善体内性激素水平。虽然男女在某些方面会有不同的侧重点，但平日都要注重全面的养护，比如三餐要准时且营养均衡，每周都要进行3~5次30分钟至1小时的锻炼。只有改善好生活方式才能控制好血糖，并有效地控制并发症。

警惕糖尿病，男女大不同

男女由于性别差异,在生理和心理的很多方面都存在差别,特别是患上同一种疾病之后,在病症的表现方面和疾病的危害方面都存在不同的影响,相信这是很多人不曾了解的问题。对糖尿病这种疾病来说,男女患者的早期表现不同主要与他们的生理差异有关,接下来小编就来为您做详细介绍,希望对您有所帮助。

一、糖尿病的症状不同

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1.男性糖尿病的症状：

①前列腺肥大。长期高血糖状态，会损害男性支配膀胱和尿道的植物神经，导致植物神经功能紊乱，使膀胱逼尿肌或尿道括约肌功能出现障碍。

②周围神经炎：表现为肩部、手足麻木，身体有灼热感或蚁走感，跟腱反射减弱或消失。

③阳痿：糖尿病所致阳痿率可高达40%—60%，所以平常性功能正常的男性如果出现了不明原因的阳痿，建议检查一下。

④排尿困难。患者在早期常有排尿困难症状，除了因前列腺肥大，还应考虑是否是因糖尿病引起的。

⑤低血糖：病人出现多汗，尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反复发作。

⑥间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难忍，不能继续行走，有时有手掌挛缩现象。

⑦眼疾：患者视力减退，视觉模糊，或出现白内障、青光眼，但发展很快。

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2、女性糖尿病的症状：

①腰臀比例大于0.85：中年以上的女性正常的腰围与臀围比值为0.7～0.85。如果大于0.85，别把它当成是人到中年的自然会发福，应视为患糖尿病的警报。

②阴部瘙痒：由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血液中血糖升高，尿液中糖分随之增多，阴道内糖分增多，易改变阴道的酸碱平衡，使阴道酸性增加，霉菌易于繁殖，导致阴道感染，出现皮肤瘙痒。有些患者则由于血糖升高，植物神经系统功能受到影响，易引起霉菌性阴道炎。但并不是所有女性糖尿病人都出现外阴瘙痒。

③阴道干涩。阴道干涩多是由于糖尿病可导致性激素水平低下引起的。

④尿路感染：其实糖尿病患者无论男女都易患尿路感染，这是因为患者血糖高，随之尿糖含量也高，尿呈酸性环境，细菌又极易在酸性环境下生长而引发感染，同时，糖尿病患者还存在着自主神经与周围神经病变，患者往往感觉迟钝，即使存在尿路感染，小便频、急、疼的症状也不明显，因此往往会被患者忽视。

⑤性生活难有高潮。由于糖尿病患者供应会阴部的营养动脉硬化，管腔狭窄，会影响阴部的血液供应，进而导致阴道液分泌速度缓慢或不足，神经末梢反应迟钝。

⑥生出“胖宝宝”：糖尿病妇女血液中的葡萄糖增高，并通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰岛素大量分泌，促进脂肪和蛋白质合成，加速胎儿生长发育，患糖尿病的妈妈生出的婴儿往往是个巨大的胖宝宝。

二、男女预防措施：

无论男女患者都应坚持定期体检，长期监测。此外，男性尽量避免抽烟、喝酒等不良生活方式，减少不必要的应酬；坚持长期定量有氧运动，维持健康体重。尤其中年男性要多吃果蔬，减少肥肉、全脂奶制品摄入。若减掉7%的体重，就能将患糖尿病的风险降低50%。

女人在两个阶段最容易被糖尿病缠上。一是妊娠期，这时女性的糖耐量较正常人低，容易出现胰岛素抵抗，胎盘中的激素也会直接作用于母体，所以孕妇的血糖很容易升高。建议孕期总体重增加不超过10公斤，以每月不超过2公斤为宜。在怀孕24~28周时进行糖耐量试验，还要避免高龄怀孕。二是更年期，建议这个阶段的女性要保持良好的心态，避免情绪波动，多食豆制品、新鲜蔬菜，少食含糖和脂肪的食品，最好坚持每天半小时的出汗运动；对骨质疏松也不能忽视，近一半的女糖友会伴有骨密度降低。

糖尿病：男女有别

糖尿病在男性中比在女性中更常见，但是女性通常具有更严重的并发症和更高的死亡风险。

国际糖尿病联盟指出，2019年全球约4.63亿成年人（20-79岁）患有糖尿病，并预测2045年这一数字将上升至7亿。

虽然男性的糖尿病患病率略高于女性，但女性受糖尿病的影响更大。

为什么男人患2型糖尿病的风险更高？

苏格兰格拉斯哥大学的一项研究表明，男性在生物学上可能更容易患这种病。通常情况下，女性在臀部和大腿等部位的皮下（皮肤下）储存更多的脂肪，而男性则倾向于在腹部储存更多的脂肪。腹部存储过多的脂肪，也就是所谓的腹型肥胖，会造成胰岛细胞所分泌的胰岛素，不能发挥正常的生理作用，使人体不能有效的利用葡萄糖，从而造成高血糖。因此，腹部脂肪的沉积，是罹患2型糖尿病的高危因素。有鉴于此，脂肪分布不同可能是男人在同样的体重下更容易患糖尿病的一种解释。

还有一些研究表明，男性较低的雄性激素水平可通过增加内脏脂肪沉积而增加男性2型糖尿病的风险。据估计，所有男性中有1/6的雄性激素水平较低。

糖尿病女性会面临更严重的后果

在全球范围内，糖尿病导致的女性死亡人数超过男性。这主要是因为患有糖尿病的女性患心脏病的风险比男性高。通常，患有糖尿病的女性比患有该疾病的男性更不容易控制血糖、肥胖、高血压和不健康的胆固醇水平。因此，患有糖尿病的女性比患有糖尿病的男性更容易患心脏病。

欧洲心脏杂志（European Heart Journal）发表的一项研究发现，患有糖尿病的女性比患有这种疾病的男性的心脏病更为致命。芬兰的一项研究还显示，心脏病发作对患有糖尿病的女性而言比男性更致命。

随着时间的流逝，糖尿病控制不佳会导致肾脏损害，女性的这种并发症也比男性更严重。女性也有更大的机会患上与糖尿病有关的抑郁症。更年期进一步增加了糖尿病女性的痛苦。糖尿病和激素变化会导致血糖进一步升高，体重增加并加剧以前的健康问题。与男性相比，上述因素使糖尿病对女性的生命威胁更大。