二型糖尿病怀孕的危害(二型糖尿病怀孕后血糖标准)

• 1、新手妈妈都该看看，妊娠期糖尿病对孕妈和胎儿的危害不容忽视！
• 2、妊娠期糖尿病:严重影响母婴健康
• 3、#健康科普汇# 【孕妇高血糖的危害】

新手妈妈都该看看，妊娠期糖尿病对孕妈和胎儿的危害不容忽视！

有些孕妈喜欢吃甜食或以面食或米饭为主食，可你是否知道孕期血糖代谢的变化特点，摄入过多的甜食或主食可增加糖代谢的负担，进而引起糖代谢紊乱，严重时致妊娠期糖尿病。

若妊娠期血糖控制不佳可对母儿产生近远期的并发症。

对孕妇的影响：高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡；妊娠期高血压疾病的发生率明显增加，若伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时，妊娠期高血压及子痫前期的发病率可达50%以上；

血糖控制不良的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症；

羊水过多的发生率明显增加；巨大儿发生率明显增高，致难产、产道损伤、手术产概率增高，产程延长易发生产后出血；

1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒，是孕妇死亡的主要原因；再次妊娠复发率最高达69%，远期患糖尿病及心血管系统疾病的概率也明显增加。

对胎儿的影响：巨大儿的发生率明显增加：母体高血糖可促进胎儿体内蛋白和脂肪的合成，抑制脂肪分解；胎儿生长受限：妊娠早期高血糖抑制胚胎发育，合并微血管病变者，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育；

流产和早产：妊娠早期高血糖可使胚胎发育异常致胚胎死亡而流产，合并有羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时使早产发生率增加；

胎儿窘迫和胎死宫内：可由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致；胎儿畸形的发生率明显增高。

对新生儿的影响：新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，其拮抗糖皮质激素促进肺泡II型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟；

新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

因此孕期要严格控制血糖，减少含糖量高的食物的摄入，为自己及胎儿的健康保驾护航。

本文来源：西交一附院妇产科

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妊娠期糖尿病:严重影响母婴健康

【来源：齐鲁晚报】

郭蕊 通讯员 申丽 济南报道

在孕育新生命的喜悦中,作为一种常见的孕期并发症,妊娠期糖尿病(简称GDM)悄然威胁着母婴健康。据济南市第四人民医院产科副主任贾二霞介绍,妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,与孕前已存在的1型糖尿病或2型糖尿病有所不同。这一疾病对孕妇、胎儿及新生儿均有着深远的影响。

妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇妊娠期高血压、感染及羊水过多的风险,还可能导致巨大胎儿、难产、产道损伤及产后出血等严重并发症。对于胎儿而言,它可能引发早产、胎儿窘迫、生长受限甚至畸形。新生儿则可能面临呼吸窘迫综合征和低血糖的挑战,严重时甚至危及生命。

妊娠期糖尿病发病原因

贾二霞指出,这一疾病的发病原因较为复杂,主要与妊娠期激素变化、胰岛素抵抗、遗传与环境因素、孕期肾脏功能改变以及生活方式改变等多个方面相关。

在妊娠期间,胎盘分泌的多种激素具有胰岛素拮抗作用,导致胰岛素敏感性下降,从而引发血糖水平升高。若胰岛β细胞的代偿能力不足以应对胰岛素抵抗的增加,则容易导致血糖升高。此外,家族糖尿病史、孕妇年龄较大、孕前体重过高或孕期体重增长过多等,也会显著增加发病风险。

如何诊断妊娠期糖尿病

贾二霞表示,妊娠期糖尿病的诊断,一般通过75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行。推荐在妊娠24周至28周进行筛查。若检测结果满足以下任意一项,则可诊断为妊娠期糖尿病:空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L。

治疗妊娠期糖尿病的目标是控制血糖,降低孕妇及胎儿的并发症风险。治疗主要包括生活方式干预、饮食控制、运动疗法以及药物治疗。孕妇应避免高糖、高脂饮食,增加膳食纤维摄入,建议每日五到六餐,加餐不加量,以防止血糖波动。孕妇还应在餐后进行30分钟的低到中等强度有氧运动(如步行、瑜伽等),每周3至4次,以提高胰岛素敏感性,促进血糖控制。

贾二霞强调,妊娠期糖尿病患者的健康管理并不仅仅局限于孕期。产后血糖控制不当,可能导致2型糖尿病的发生,因此,产后复查至关重要。

妊娠期糖尿病患者,应在产后4至12周内进行75克OGTT,以明确胰岛功能。如果产后空腹血糖持续≥7.0mmol/L,应视为产后糖尿病(PGDM),要根据内分泌科医生的建议进行治疗。对于曾经有糖尿病前期的孕妇,再次怀孕时需特别关注,避免发展为2型糖尿病。

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#健康科普汇# 【孕妇高血糖的危害】

孕妇高血糖的危害，包括怀孕前高血糖危害和怀孕期间高血糖危害两个方面。孕前高血糖容易导致胎儿发育异常，并增加自然流产、胎儿畸形的发生风险；而妊娠期高血糖由于病程相对较短，对胎盘的功能影响也相对较小，对胎儿的影响主要是由于孕妇血糖升高，进而引起胎儿的胰岛素水平增高，导致胎儿宫内发育过快，形成巨大儿（通常指胎儿体重≥4千克），并诱发早产，增加分娩难度及剖宫产率，同时增加新生儿低血糖、新生儿窒息等并发症的发生风险；对孕妇而言，也容易诱发酮症或酮症酸中毒。此外，妊娠期糖尿病孕妇和巨大儿未来发生肥胖、血脂异常和2型糖尿病的潜在风险也要高得多。