妊娠糖尿病变成糖尿病(妊娠糖尿病变成真的糖尿病)

妇产科胡医生 2024年12月25日 09:19 0

文章目录：

1、孕妈变糖妈，你该怎么办？
2、孕期患上糖尿病？可能是这4个原因导致的，教你简单4招调理
3、怀孕时血糖高，以后就会得糖尿病？胎儿会畸形？医生一文说清楚

孕妈变糖妈，你该怎么办？

前不久，好朋友生二胎，产检进行中，突然发了微信给我，语气倒并不是着急，反倒是有些不以为然，跟以前产检时发现异常结果来询问我时的态度截然不同，这也引起了我的好奇心。细细一聊，原来是这么一回事。

我这个朋友在孕26周时做了葡糖糖耐量试验（OGTT），被医生告知得了妊娠期糖尿病，因为一小时后的血糖数值偏高，为10.2mmol/L，正常值应该是＜10.0mmol/L，而其他空腹血糖和两小时都正常。

对于这个结果，她很不以为然，觉得自己只是1h血糖“指标比标准值高了一点点”而已，怎么就扣上了妊娠期糖尿病的帽子呢？没什么大不了的，就高一点点而已，能有什么事呢？

于是，她完全将医生的话抛之脑后，依然我行我素，既不控制饮食，也不运动，更没有监测血糖。

然而，再次产检时，她发现自己体重增长了不少，但胎宝宝却长得慢了。此时她才感到一丝担心，赶紧来问我了。

听完她的描述，我毫不客气的批评了她的态度，告诉她赶紧住院调整血糖去。当然打完棒子，还要给颗糖，我接着安慰她：“先不要慌张，宝宝目前情况还比较稳定，好好配合医生治疗，一切都来得及。

随后，她迅速住院了，医生制定了一套诊疗计划：监测血糖、控制饮食、适当运动。每天要扎手指测7次血糖，虽然每一次戳手指头都很痛，但是怕痛的她为了宝宝，都坚持了下来。为了宝宝，也管住了自己的嘴。经过1个星期的饮食控制和适当的运动，血糖控制良好，复查B超，宝宝长大了些，于是她开开心心地出院了，出院后定期监测血糖，目前产检情况一切良好。

这不是一个故事，而是在我们身边时有发生的真实事件，其实妊娠期糖尿病既可怕又不可怕，就看你怎么对待了。

妊娠期糖尿病有多可怕？

怀孕后，妈妈的身体发生适应性改变，对葡萄糖的利用增加，对胰岛素的敏感性降低，出现胰岛素抵抗和胰岛素相对分泌不足，所以，出现妊娠期糖尿病的情况并不少见，但正是因为不少见，查出来有问题的糖妈妈们却不重视了，总觉得不是什么大问题，殊不知，这种妊娠并发症，轻视它，后果相当可怕。

对妈妈的影响：

孕早期血糖异常会增加自然流产的发生率，因为高血糖会使胚胎发育异常或者死亡，还有可能造成胎儿畸形。随着孕周的增加，更容易并发妊娠期高血压，发生几率是正常孕妇的 3 - 5 倍。
妊娠期间糖妈妈身体抵抗力会下降，容易出现泌尿系统感染，霉菌性阴道炎。生产以后对伤口愈合也有影响，伤口容易感染、长不好。
出现妊娠期高血压疾病的概率是正常孕妇的3~5倍。最严重的是血糖控制不好的时候，高血糖会引起酮症酸中毒，这是非常危险的，抢救不及时会导致妈妈和宝宝死亡。

对胎宝宝的影响：

羊水过多的发生概率是正常孕妇的10倍，当胎膜承受不了过多的羊水重量，或有生殖道感染的时候，会发生胎膜早破，导致早产。
胎儿畸形的发生概率是正常孕妇的2~3倍。
宫内微环境不好，宝宝可能会缺氧或营养不良，生长发育落后，发现宫内生长受限；还有的宝宝体重过大，超过 8 斤，俗称巨大儿，容易出现难产。

对新生儿的影响：

高胰岛素水平会影响胎儿肺的发育，出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征。
如果血糖过高，宝宝在子宫内一直处于高血糖环境，血液中胰岛素水平也相应增高，出生后，一下子脱离了高血糖环境，体内的胰岛素却没有立即减少，此时如果不及时补充葡萄糖就会出现低血糖。
此外，出现新生儿高胆红素血症、红细胞增多症和低钙血症、低镁血症的概率也高于正常妊娠时的新生儿。

妊娠期糖尿病为什么也不可怕？

看完上面的内容，大家肯定会觉得妊娠期糖尿病真是好可怕，该怎么办？！其实不必过于紧张担心，管住嘴、迈开腿、做好自我血糖监测，积极配合医生治疗，把血糖控制好，上面的这些危险并不会发生，具体应该这样做：

饮食调整：重中之重，所有的的糖妈妈都需要接受饮食治疗。有一个好消息，大约90%的糖妈妈仅需要调整饮食、控制食量与种类，就能把血糖维持在正常范围内。具体怎么吃，热量分配，在这篇文章内有详细说明辟谣：妊娠期糖尿病只能饿着吗？医生教你怎么正确吃。

简单记住：吃饭最好吃7分饱；一日三餐改成一日多餐；戒掉甜点和饮料；血糖平稳时可以适当吃水果，不好时，黄瓜、西红柿当水果。

最好把每天吃的东西和时间、测的血糖记录下来，该吃什么不该吃什么，做到心里有数。

药物治疗：当饮食调整 1 - 2 周后血糖仍然控制不好，要及时去医院，妊娠期糖尿病的首选用药还是注射胰岛素，因为胰岛素不会通过胎盘，是治疗孕期糖尿病最合适的用药。在刚开始注射的时候方法掌握不好，容易紧张和疼痛，最合适的注射部位是腹部和大腿，脂肪较多。注射剂量要根据血糖水平不断调整，在治疗初期，有的糖妈妈会出现低血糖，所以要记得随身带点含糖的小点心，在发生低血糖的时候及时服用。

运动锻炼：运动可以降低怀孕时胰岛素抵抗，吃完饭30分钟后进行适当锻炼，比如散步、到微微出汗的程度，从10分钟开始，逐渐延长到30分钟。

血糖监测：建议买一个血糖仪，自己在家操作，按照下面这些时间点来记录血糖值：

新诊断的糖妈妈，每天测血糖大轮廓：三餐前及三餐后 2 小时血糖、夜间（22:00）血糖共 7 次，可以了解饮食和血糖的关系，便于调整食谱；血糖控制平稳后，可以一周测一次大轮廓，有时也可以简化，测血糖小轮廓：空腹、三餐后 2 小时血糖、夜间血糖共 5 次。

使用胰岛素治疗的糖妈妈，每周要测一次大轮廓，根据结果及时调整胰岛素用量。

测餐后血糖时，从吃下去第一口食物时开始计算时间，而不是吃完饭。血糖控制标准为：

餐前或空腹血糖 ≤ 5.3 mmol/L
餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
夜间血糖 ≥ 3.3 mmol/L

妊娠期糖尿病在产后可以痊愈吗？

这个问题糖妈妈们都很关心，妊娠期糖尿病一般在产后就好了，但有证据表明有一半妊娠期糖尿病的患者在以后10~20 年内会发展成2型糖尿病。

频繁吃土豆、肉类、加工肉类、高胆固醇、高脂饮食会增加患病风险，而增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和鱼类，会降低患病风险。

所以，生完宝宝的糖妈妈们，产后的健康饮食同样很重要，不要因为对宝宝没有影响就毫无顾忌，自己的身体健康同样重要。

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孕期患上糖尿病？可能是这4个原因导致的，教你简单4招调理

糖尿病是现在的富贵病，但是这种病也是有生理性的，例如妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指女性怀孕前未患有糖尿病，而在怀孕期间出现血糖含量异常的现象。一般分泌后这种症状就会逐渐消退。

而妊娠期糖尿病却容易造成流产、早产和死胎等严重危害，而且还可能会造成羊水过多和增加巨大儿的概率。另外，还会导致分娩过程中出现难产和产伤，造成分娩时间延长，从而引起宫缩乏力性出血。所以，孕妇治疗妊娠期糖尿病至关重要。

一、为什么会患上妊娠期糖尿病？

1、身体需糖量增加

本身怀孕后，胎儿就需要大量的能量，因此母体就需要在短时间内摄取足够的葡萄糖，以满足身体和胎儿发育的需要。

2、肾脏的排泄增加

在怀孕期间，肾脏的滤过率会有所增加，所以肾小球的滤过率也被迫增加，但是肾小管对糖的重吸收利用没有相应的增加，因此会导致过多的糖类从尿液中排出，达到糖尿病的标准。

3、激素作用

妊娠后，母体内的雌激素以及孕激素都会有所增加，而这领个激素都会增加母体对葡萄糖的利用，进一步刺激葡萄糖的生成，这都会导致血糖的升高。

4、食量增加

怀孕之后，为了保证孕妇的营养，会盲目的进食补充营养，导致摄入的能量过多，而过多的葡萄糖除了会转化成脂肪储存起来，还会导致血糖升高。

二、患上妊娠糖尿病怎么办？

妊娠期糖尿病是一种比较常见的症状，在了解发病原因后，可以进行对症治疗。

1、定期孕检

过高的血糖对孕妇和胎儿都不好，所以需要定期孕检，发现异常可以及时处理。

2、控制饮食

孕妇应该严谨遵守饮食规律，每天摄入足够定量的营养素。摄入过多，易导致血糖升高，摄入过少，也会影响自身和胎儿的发育。所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病不同，均衡饮食，并且保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。

(1) 最好以蔬菜、谷物（尤其是全麦）及豆类来补充碳水化合物的摄入，注意在早餐中获取足够的碳水化合物。

(2) 吃瘦肉、脱脂乳及低脂酸奶、干酪补充蛋白质，避免高脂饮食。

(3) 摄入足够的膳食纤维（全谷物、水果、豆类及蔬菜），有助于维持血糖平衡。

(4) 少吃含有较多糖类添加剂的食品。

(5) 口渴喝水，尽量少喝果汁及碳酸饮料。

(6) 少食多餐（如每天6小餐，间隔均匀）。

3、适量运动

适量运动是健康妊娠的重要组成部分，患有妊娠期糖尿病的妈妈适量运动还可以帮助自身的胰岛素更好地工作，是帮助控制血糖的有效途径。

4、药物治疗

经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能有效控制时，妊娠期糖尿病患者可以在医师的指导下接受胰岛素治疗。

怀孕时血糖高，以后就会得糖尿病？胎儿会畸形？医生一文说清楚

“我平时身体很好，每年体检都很正常啊！”

“怎么一怀孕，血糖高那么多？”

“血糖这么高，会影响宝宝吗？”

这是一位准妈妈在怀孕期间发现血糖增高时，提出的疑问。

很多孕妇会遇到诸多健康问题的困扰，其中就包括妊娠糖尿病，它会影响孕妇在怀孕期间的身体状况，因此，还是需要对它有所了解并知道如何预防。

什么是妊娠糖尿病？

妊娠期糖尿病是在怀孕期间首次被诊断出的糖尿病。和其他类型的糖尿病一样，妊娠糖尿病会影响细胞使用糖（葡萄糖）的方式。妊娠糖尿病会导致高血糖，这可能会影响您的怀孕和宝宝的健康。

妊娠糖尿病可能不会引起任何症状，大多是在妊娠期间测试血糖水平时才发现的。但有些准妈妈的血糖水平很高，则可能会出现一些症状，比如口渴，比平时尿多，疲劳。

引起妊娠糖尿病的原因

1，怀孕期间身体无法产生所需的额外胰岛素：

胰岛素是胰腺中产生的一种激素，可帮助您的身体将葡萄糖用作能量，并帮助控制血糖水平。在怀孕期间，您的身体会产生特殊的激素并经历其他变化，例如体重增加。由于这些变化，人体细胞不能很好地利用胰岛素，这种状况称为胰岛素抵抗。所有孕妇在妊娠晚期都有一些胰岛素抵抗。大多数孕妇可以产生足够的胰岛素来克服胰岛素抵抗，但是有些不能。这部分孕妇就会患上妊娠糖尿病。

2，超重或肥胖与妊娠糖尿病有关：

超重或肥胖的妇女怀孕后可能已经出现胰岛素抵抗。怀孕期间体重增加也可能是一个因素。

3，有糖尿病家族史：

有家族史会增加女性患妊娠糖尿病的可能性，这表明遗传因素也起着重要作用。

妊娠糖尿病发生在什么时候？

妊娠糖尿病通过验血诊断，服用糖后，测量血液中的葡萄糖水平。如果您的血糖水平过高，则患有妊娠糖尿病。有的只需要进行一次测试即可做出明确的诊断。

妊娠糖尿病通常早期不会发生，直到怀孕后期，当胎盘产生更多会干扰母亲胰岛素的激素。妊娠糖尿病的筛查通常在第24至28周之间进行，但高危女性有可能在孕早期进行筛查。

妊娠糖尿病对孕妇的影响：

梅奥医学中心《妊娠糖尿病指南》中称：

准妈妈可以通过吃健康食品，锻炼身体以及在需要时服用药物来帮助控制妊娠糖尿病。控制血糖可以使您和您的宝宝保持健康，并防止分娩困难。

在妊娠糖尿病妇女中，血糖通常在分娩后不久就恢复正常。但是，如果孕妇患有妊娠糖尿病，则很可能会患上2型糖尿病，因此需要定期检查血糖变化。

妊娠糖尿病对胎儿的影响：

胎盘随着婴儿的成长而成长。胎盘激素有助于婴儿成长。但是这些激素也会阻止母亲体内的胰岛素起作用。胰岛素抵抗使母亲的身体难以使用胰岛素。可能需要多达三倍的胰岛素。

当您的身体无法制造和利用怀孕所需的全部胰岛素时，就出现了妊娠糖尿病。没有足够的胰岛素，葡萄糖就无法被利用并转化为能量。葡萄糖在血液中积累到高水平，称为高血糖症。

在美国糖尿病协会《妊娠糖尿病如何影响你的宝宝》中：

妊娠糖尿病会在怀孕后期，孩子的身体形成之后，但在孩子的发育过程中影响母亲。因此，妊娠糖尿病不会引起先天性缺陷的类型。

但有些孕妇在怀孕前就患有糖尿病的，则婴儿有可能出现先天缺陷。

但是，未经治疗或控制不当的妊娠糖尿病会伤害您的宝宝。当您患有妊娠糖尿病时，胰腺会超负荷生产胰岛素。尽管胰岛素不能穿过胎盘，但葡萄糖和其他营养成分却可以。因此，多余的血糖会通过胎盘，导致婴儿的血糖水平升高。这会导致婴儿的胰腺产生更多的胰岛素，从而消除血液中的葡萄糖。由于孩子获得的能量多于生长发育所需的能量，因此多余的能量以脂肪的形式存储。这可能会导致巨大婴儿。由于婴儿的胰腺会产生额外的胰岛素，因此新生儿出生时血糖水平可能很低，并且更有可能出现呼吸困难。出生时胰岛素过多的婴儿有患肥胖症的风险，成年后有发展为2型糖尿病的风险。

如何预防妊娠糖尿病呢？

体重管理：

怀孕前，如果您超重并进行定期体育锻炼，则可能通过减轻体重来预防妊娠糖尿病。如果您已经怀孕，就不要尝试减肥了，而且还需要慢慢增加一些体重，以便宝宝健康。

妊娠糖尿病管理：

定期检查血糖，以确保孕妇血糖水平保持在健康范围内。

在适当的时间吃适当数量的健康食品。遵循医生或营养师制定的健康饮食计划。

保持活跃，定期进行中等强度的运动（例如快步走）会降低血糖，并使您对胰岛素更敏感。