耳聋糖尿病(糖尿病耳病)

• 1、“突聋”不可拖延治疗
• 2、耳聋——被忽视的糖尿病并发症！
• 3、老糖友控糖不好突发耳聋，专家提醒：糖尿病患者注意做神经病变筛查

“突聋”不可拖延治疗

来源：人民网-人民日报

“突聋”是突发性耳聋的简称，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，即在72小时之内发生且相邻两个频率的听力下降20分贝以上。

“突聋”在各个年龄段都可能发生，但40—50岁发病率最高。这个年龄段的人群，身体机能有所衰退，并且工作压力、生活负担普遍偏大，“突聋”便容易乘虚而入。

突发性耳聋是由毛细胞功能障碍导致的，除了突然发生听力下降以外，80%—90%的患者伴有耳鸣，50%的患者出现耳朵发闷的情况，30%的患者会有头晕不适的症状。“突聋”并非只会单侧发病，有2.3%左右的人群会双侧发病。

一旦得了“突聋”，必须要进行抢救性治疗，越早治疗治愈率越高。总体来说，一定要在3周之内到医院完成治疗。发病一周以内的治疗效果，比发病两周以内的治疗效果要好得多。如果出现了上述症状，一定要及时就医。

“突聋”一般不需要住院，主要通过输液、口服药的方式治疗，在门诊就可以完成。突发性耳聋大多数都可以治愈，但对于病情非常严重、合并眩晕症状、患有糖尿病或高血压等慢性病的患者，治疗效果可能达不到预期，不能完全恢复。此时，就需要患者佩戴助听器。

突发性耳聋的规范治疗一般为10天。如果治疗效果不满意，可以再进行一个疗程。病情较为严重的患者，可以考虑高压氧治疗、中耳激素注射治疗等方法。通过这些治疗手段，大多数患者都可以康复。

“突聋”是一种原因不明的听力突然下降，首次治疗痊愈后，不代表致病因素也被消除了，所以“突聋”是会复发的。糖尿病、高血压、代谢紊乱、烟酒无度都是其重要的发病因素。值得强调的是，复发患者的症状往往比第一次发作严重，且治疗难度及恢复时间都有所增加。

一般来说，正确佩戴耳机是不会导致“突聋”的。但是，佩戴耳机要注意以下几点：

音量不宜过大。把音量控制在自己舒适的范围内，不要追求震耳欲聋的感觉。

时间不宜过长。不要连续使用耳机超过30分钟，否则容易造成耳朵的听觉疲劳，从而导致噪声型听力下降。同时，听觉疲劳也是诱发“突聋”的一大因素。

尽量避免入耳式耳机。佩戴入耳式耳机后，会形成“堵耳效应”，耳机发出的声音在耳道中形成闭路振响，比开放式声音带来的损伤大得多。

不要在噪音环境下戴耳机。当周围环境声音嘈杂时，使用者为了听清耳机里的声音，会下意识调大音量，这样在不知不觉中对耳朵造成伤害。

(作者为北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师)

《 人民日报 》( 2021年06月04日 19 版)

耳聋——被忽视的糖尿病并发症！

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糖尿病的并发症有很多，如众所周知的糖尿病肾病、糖尿病眼病等。然而很少有人知道，耳聋也是糖尿病患者的并发症之一。

糖尿病患者耳聋的症状

糖尿病患者的耳聋属于感音神经性耳聋，听力减退多为双侧对称性，并伴有耳鸣；也可以突聋的形式出现，伴眩晕、前庭功能减退。病情严重者可严重影响病友的日常生活。

糖尿病患者发生耳聋的机理

糖尿病患者早期即可并发小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，从而导致血管管腔的狭窄或闭塞，尤其是营养神经的小血管发生病变，从而引发神经的缺血性改变而造成损伤，继而出现神经功能障碍。

当此类病变发于耳内的耳蜗、前庭等部位时，必然会引起相应的耳部症状。学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为“代谢性耳病”。

如何预防代谢性耳病

对于这种“代谢性耳病”，目前尚缺乏有效的治疗方法，治疗难度较大。糖尿病性神经病变一旦错过了治疗时机，发展成耳聋是不可逆的。

要预防此病，需进行严格的血糖控制与糖尿病管理，定期检查听力，在还处于糖尿病性神经病变期时，及时干预。一旦发现听力有下降，及早采取措施，早期接受正规治疗后，尚可部分保留听力。

老糖友控糖不好突发耳聋，专家提醒：糖尿病患者注意做神经病变筛查

极目新闻记者 曹洋

视频剪辑 曹洋

通讯员 吴萍 涂丹

爹爹在家看电视时突发耳聋，检查证实，导致其突发性耳聋的罪魁祸首竟是他多年的糖尿病。

72岁的李爹爹患有糖尿病20多年，同时还患有高脂血症、高血压，他主张及时行乐，想吃就吃，想喝就喝，平时生活不是很规律，血糖、血脂、血压都控制得不太好。去年年底，他开始出现耳鸣，继而出现听力明显下降，当时以为是年龄上来了，听力退化了，便不以为意。一周前，李爹爹发现自己常常听不见声音，这才紧张起来，8日，他到武汉市东湖医院就诊，接诊的副主任医师管雅文检查后，诊断为突发性耳聋。

“正是由于他平时不注重控糖，导致糖尿病神经病变。”管雅文表示，糖尿病导致的微小血管病变，是引起突发性耳聋的直接原因。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，随着年龄增长，疾病控制越差，糖尿病并发症的损害越严重。除了常规做神经病变筛查外，糖尿病患者还要学会识别糖尿病神经病变的症状。尤其注意不典型症状，如面神经及颅神经的损伤，表现为面瘫症状，视力、听力障碍等。

管雅文提醒，“糖友”们应在医生指导下规范用药，如出现糖尿病神经病变的相关症状要及时就医，积极治疗和管理血糖、血压，定期复诊，同时要改变不健康的生活方式等。

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