木贼糖尿病(木贼糖尿病能吃吗)

• 1、赵进喜精讲临床用药——木贼
• 2、每天学习一味中草药辛凉解表类之十二----木贼
• 3、由新型冠状病毒联想到一味中药——夜明砂

赵进喜精讲临床用药——木贼

木贼又称木贼草，为木贼科植物木贼的全草。含挥发油如琥珀酸、延胡索酸等，黄酮苷类如山柰酸-3，7-双葡萄糖甙等，生物碱等。现代药理研究结果显示：具有降压、扩血管与抗血小板聚集作用与镇静、抗惊厥作用等。性味甘苦，平，归肺、肝、胆经，功用：疏风清热，凉血止血，明目退翳，主治风热目赤，目生云翳，迎风流泪，肠风下血，痔血，血痢，妇人月水不断，脱肛等。一般用量：3-10g。

临床应用,木贼疏风清热，最常用于风热上扰所致目赤羞明、迎风流泪、双目干涩、红肿等。除了治疗结膜炎等外眼病，我们临床上常用木贼配合桑叶、菊花、夏枯草等，治疗糖尿病血糖升高所致的视物模糊或糖尿病视网膜病变眼底出血等，皆可取得一定疗效。

《本草经疏》云：“木贼草，首主目疾，及退翳膜，益肝胆而明目也。其主积块、疗肠风、止痢，及妇人月水不断、崩中赤白、痔疾出血者，皆入血益肝胆之功，肝藏血故也”。可见木贼用治目病以外，也常用于治疗多种肠风便血、妇女崩漏等血证。现代临床更有用木贼草治疗皮肤过敏瘙痒以及扁平疣取效者，屡有报告。

温馨提示：如果您或您的家人有慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病及其并发症、高血压、甲状腺疾病等肾病内分泌科疑难疾病相关问题，您可以“评论或私信”咨询，我们会在第一时间为您答疑解惑。

每天学习一味中草药辛凉解表类之十二----木贼

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12． 木贼

木贼祛风目得明，

疏肝能使疸黄清。

口疮疣子相兼治，

止血还使崩漏宁。

[注] 木贼可以祛风退翳使眼睛复明，取它疏肝功能可以消除黄疸，还可以治疗口疮，通过止血治疗崩漏。

木贼植物

[按语] 木贼性平，味甘、苦。归肺、肝经。具有疏散风热，明目退翳的功效。临床用于：

木贼饮片

1．治头痛目赤，取本品疏风清热的作用，可与蝉衣、菊花、黄芩等合用。用于风热引起的目赤，翳障等症，退翳兼有发散风热之功效，对于眼病兼有表证的比较适宜。临床上治疗眼花多泪，常与苍术、夏枯草、防风和用。治疗风热引起的目赤，翳障，多配菊花、白蒺黎、决明子同用。

2．笔者应用本品与马齿苋、薏苡仁、土茯苓、板蓝根、紫草等合用可治疗扁平疣；与茵陈、板蓝根、田基黄等合用可治疗急性黄疸型肝炎；与女贞子、石斛、菊花、白蒺藜合用治疗白内障；与杜仲炭、莲房炭合用治崩漏可提高疗效。和黄连、乌梅合用治疗糖尿病口渴，眼睛干涩效果明显，；和石斛、白蒺藜、蝉蜕合用治疗各种原因导致的白内障。

使用注意：气血虚者慎服。

药理提示：本品有收敛、消炎、止血的作用。有用治糖尿病的报道。

摘自张德蕴主编《新编辨证用药歌诀》2011年 内蒙古科技出版社出版 第一版

由新型冠状病毒联想到一味中药——夜明砂

吴文博 河北省石家庄市中医院

新型冠状病毒传染引起的肺炎疫情，是目前世界最关注的突发公共卫生事件。

科学家在研究中发现，新型冠状病毒的自然宿主可能是蝙蝠。于是蝙蝠再一次引起了人们的关注。

殊不知，蝙蝠科动物东方蝙蝠等的粪便，还是一味中药——夜明砂。该药先以“天鼠屎”之名首载于《神农本草经》，被列为中品；后以“夜明砂”之称始于宋代《日华子本草》。夜明砂应用历史不仅悠久，而且使用较广泛，还被收载于《中国药典》。讲到这里，大家一定有疑问，夜明砂在使用过程中会让人传染冠状病毒吗？有哪些特殊功效?使用注意什么？

1. 中药饮片夜明砂不会有新型冠状病毒

首先大家要明确概念，药材之夜明砂与饮片之夜明砂，是不一样的。中药材的夜明砂（特别是刚排泄出来的）或许能“检测到病毒”，但是在中药饮片夜明砂中不会监测到病毒。理由如下：

（1）病毒是靠寄生的一类有机物种，离开活的机体，存活的时间不会较长，而在干燥的条件下，存活的时间会更短（不超过1小时）。

（2）中药材经炮制后成为中药饮片，才能用于临床或制药。夜明砂炮制方法宋代有微炒、糯米炒令黄(《圣惠方》)，粳米炒(《总录》)等法。元代有制炭(《宝鉴》)、焙制(《丹溪》)的记载。明代增加了酒洗、煮制(《瑶函》)，醋炒(《一草亭》)等炮制方法。现代的炮制方法为取原药材，筛去杂质及灰屑，置于锅内，用文火微炒，取出放凉。也就是说，炮制夜明砂时有加热的过程，不可能有病毒，特别是来自蝙蝠身上的病毒。

2.夜明砂的临床应用

夜明砂性寒味辛，入肝经。具有清肝明目，散瘀消积之用于肝热目赤、白睛溢血、雀目、内外障翳及小儿疳积等症。为眼科及小儿科常用药之一。

2.1治疗眼症

夜明砂为肝经血分药，具有清肝热、散瘀血的功效，在临床上主要用于目疾，尤以治肝热目赤、白睛溢血（即眼球膜下出血）的效果较好，能使 瘀血消散；眼目清明。

（1）单味药应用：夜明砂炒微焦，研细，每天一钱，分二次用开水调服。

（2）复方应用：如口服黄连羊肝丸（《中国药典》2010版第一部）（组成成分：黄连、胡黄连、黄芩、黄柏、龙胆、柴胡、青皮(醋炒)、木贼、密蒙花、茺蔚子、决明子(炒)、石决明(煅)、夜明砂、鲜羊肝）。用于治疗肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪。再如决明夜灵散《证治准绳》：石决明、夜明砂、猪肝，用米泔水煎服用。治疗雀目夜昏。

2.2治疗小儿疳积

如口服布袋丸（《补要袖珍小儿方论》），（组方：夜明砂(拣净)、芜荑、使君子、白茯苓(去皮)、白术(无油者，去芦)、人参(去芦)、甘草 、芦荟(研细)）。用于治疗小儿疳积腹痛有虫、消瘦泄泻者。再如口服小儿肠胃康颗粒（国家首批儿童医保产品）（组方：鸡眼草、地服草、谷精草、夜明砂、蚕砂、蝉蜕、谷芽、盐酸小檗碱、木香、党参、麦冬、玉竹、赤芍、甘草）。用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振，面黄无华，精神烦忧，夜寝哭啼，腹泻腹痛。等等

2.3.治疗糖尿病

仝小林院士认为，肠道菌群失调与多种肠道及肠外疾病密切相关。2型糖尿病患者不良饮食习惯可直接改变肠道微生态，导致肠道菌群中度失调。中医药与肠道微生态相互调节作用，通过多靶点、多途径整体治疗，在临床中取得不错的疗效。夜明砂、晚蚕砂、五灵脂均属于动物粪便药，三药合用能清热化湿、消积导滞，以复中焦升降气机之功，且三药均含有丰富的微生物，可作为天然的肠道菌群调节剂，靶向调整肠道菌群结构，有望成为未来治疗糖尿病的重要靶点。

3.关于粪便类中药的使用注意

粪便类中药是应用历史较早的一类中药。早在《内经》中就有鸡矢醴治疗膨胀的记载。这类中药虽然数量不多，比如五灵脂、虫茶、黑冰片、蚕砂、夜明砂等，但临床应用十分广泛。笔者曾在《中药材》上发表过《粪便类中药应用中存在的问题与改进意见》。现将粪便类中药在使用过程的注意问题，浅议如下：

粪便类中药在临床上，有内服、外用两种用法。内服：（1）该类药入煎时，应另煎或包。即将单煎的粪便类中药汤剂，放置一段时间后，取上清液再与其他药共煎。或用具有滤过性的滤布包煎。（2）粪便类中药入丸、散时应改用流浸膏，而不用原药材。如《中华人民共和国药品标准·中药成分制剂》中，囊虫丸中所用的五灵脂就是五灵脂流浸膏。外用：粪便类中药入散外用时，必须进行严格的灭菌处理。