糖尿病含钙(钙与糖尿病的作用)

• 1、糖友要适当补点钙
• 2、强烈建议糖尿病患者要补钙，怎么补钙更科学你得知道
• 3、真心建议糖尿病人及时补钙，如何科学补钙你应该知道

糖友要适当补点钙

糖尿病人除了大家熟悉的“三多一少”外，还有“一松”，即骨质疏松。糖友容易骨质疏松的原因，主要是高糖环境对成骨细胞有毒性作用，易使骨量快速丢失，骨流失大于骨形成。若是长期血糖控制不理想，有了血管并发症，也不利于骨骼代谢。控制血糖和防治并发症，是骨质疏松最根本的预防方法。

骨质疏松还与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降等密切相关，补充钙和维生素D是最常用的治疗手段。钙剂种类很多，目前认为吸收率最好的为碳酸钙类。糖友可以根据病情在医生的指导下选择性服用钙剂，一是骨肽片，该药能直接到达骨质疏松部位，并含有多种骨生长因子；二是阿伦膦酸盐，抑制破骨细胞作用的同时防治骨质疏松症；三是降钙素，通过皮下肌肉注射或鼻孔吸收，对停经5年以上的骨质疏松症女性有效；四是钙剂和维生素D联合用药。

食补方面，可以选择低脂高钙牛奶及其他高钙食物，如豆制品、海产品、肉类与禽蛋、干果等。还须有一定的户外活动，人体在负重状态下，才能使钙质有效地吸收于骨组织中，提高补钙效果。多晒太阳，也有利于减缓骨质流失和促进钙吸收。

已经骨质疏松的糖友，要及时告知医生，选择对骨代谢影响较小的药物，慎用吡格列酮、罗格列酮等噻唑烷二酮类药物。（谢明霞）

强烈建议糖尿病患者要补钙，怎么补钙更科学你得知道

糖尿病是中老年人的多发病、常见病，除了有典型的多食、多饮、多尿、体重减轻这“三多一少”的症状外。有些人还常常伴有骨质疏松。据研究统计，约有一半的糖尿病患者患有骨质疏松症。

建议糖尿病患者一定要补钙，这是为什么呢？如何补钙更科学呢？

糖尿病患者为什么一定要补钙

糖尿病患者因为血糖高，肾脏排出过多葡萄糖的同时，钙排泄也会随之增加，时间长了，导致大量的钙从尿中丢失。尿钙大量丢失，引起血钙降低。

当血钙持续降低，甲状旁腺长期受低钙的刺激，可导致继发性甲状旁腺功能亢进症，持续大量的分泌甲状旁腺素，导致破骨细胞活性增强，导致骨组织的钙游离进入血液，发生“钙迁徙”。

糖尿病患者大量钙流失的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁亦可刺激甲状旁腺分泌。

另外，糖尿病患者除了糖代谢紊乱外，还有维生素D、降钙素等的代谢失调，影响骨骼新陈代谢，最终诱发骨质疏松症。

然而，糖尿病患者如果血糖控制好，没有多饮和多尿等症状，一般不会导致钙的大量丢失。

胰岛素不但对糖代谢非常重要，而且还影响蛋白质的合成。骨骼是以胶原蛋白（蛋白质）为基质，大量钙沉积而成。糖尿病患者由于胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。

另外，我国居民每日钙的摄入量明显偏低，糖尿病病人由于饮食控制严格，不加强钙的补充，血钙水平低而容易引起糖尿病性骨质疏松症。

骨质疏松症是糖尿病的合并症之一，起病缓慢。主要临床表现为腰背疼痛、手足抽搐、腓肠肌痉挛、腰弯背驼、跛行甚至可出现骨折。双能X线检查发现骨密度下降。

糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨质疏松发生骨折，长期卧床不起，引起褥疮、感染等。如处理不当，危及生命。

糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。要注意有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙，定期测定骨密度，早发现，早处理。

糖尿病性骨质疏松症的防治，首要是积极控制糖尿病，其次是饮食均衡，补充钙和维生素D，适当户外活动。

糖尿病患者如何科学补钙

1.调节饮食

食物中钙的来源以乳制品最好，不仅钙含量丰富，而且吸收率高，况且方便食用，是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含80～120毫克钙。建议糖尿病患者每日喝1～2杯牛奶(每杯200～250毫升)。

豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。菇类、硬果及油料种子类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等含一定量的钙，如100克杏仁含钙62毫克；100克芝麻酱含钙约1100毫克。

糖尿病人喝骨头汤并不能很好地补钙，况且油脂过多，会导致高脂血症。

糖尿病患者避免吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料，这些不良生活方式会减少钙的吸收，威胁骨骼健康。

2.补充元素钙

正常人每日钙的推荐需要量为800毫克，50岁以上老年人需要1000-1200毫克。事实上，人们每日从食物中得到的钙约400毫克。因此，应适当补充元素钙约500-600毫克/天。

糖尿病患者，因为钙质流失多，需要补充的钙也更多，建议糖尿病患者每天补充800-1000毫克元素钙。

其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。

枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。

高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

需要提醒的是，服用钙制剂的同时应服用维生素D，并要多到室外晒太阳。维生素D可促进小肠对钙、磷的吸收，提高血液中钙、磷的浓度，以利类骨质的钙化和骨化的形成。

糖友朋友们，知道补钙的方法了吗？

作者：陆小玉主治医师

怀化市糖尿病康复协会会员

审校：向建平主任医师

单位：怀化市第一人民医院内分泌代谢科

国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心

国家标准化代谢性疾病管理中心 （MMC）怀化分中心

真心建议糖尿病人及时补钙，如何科学补钙你应该知道

糖尿病患者除了大家所熟悉的“三多一少”外，还常常伴有“一松”，即骨质疏松。有些糖尿病人，在患病几年后，会出现腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋等症状，这可能就是缺钙导致的骨质疏松了。因此，建议糖尿病患者一定要补钙。

糖尿病患者血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，对钙离子的滤过率也随之增加，日积月累，导致大量钙从尿中丢失。

糖尿病患者在大量排出钙的同时，骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌，促使骨骼中的钙质释放，骨量减少，骨质疏松。另外，糖尿病患者除了糖代谢障碍外，还有维生素、降钙素等代谢失调，影响骨骼新陈代谢，促发骨质疏松症。

胰岛素不但对糖代谢至关重要，而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质（胶原蛋白）为基质，大量钙沉积于上而成的。糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，也加重了骨质疏松。

骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋，容易造成骨折、驼背、身高缩短等。糖尿病患者抵抗力下降，如再因骨质疏松发生股骨颈骨折、腰椎骨折等情况，就会长期卧床不起，进而引起褥疮、感染等并发症，处理不当，糖友的健康和生命都会受到极大威胁。

因此，糖尿病患者必须警惕骨质疏松症。注意有无腰背酸痛等症状，同时测定血钙、尿钙，或用骨密度仪测定骨密度，早期发现，早作处理。

1、调节饮食

食物中钙的来源以乳制品最好，不仅钙含量丰富，而且吸收率高，况且方便食用，是钙最好的食物来源。100毫升牛奶含80～120毫克钙。建议糖尿病患者每日喝1～2杯牛奶(每杯200～250毫升)。

豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。菇类、硬果及油料种子类的杏仁、瓜子、核桃、芝麻酱等含有一定量的钙，如100克杏仁含钙62毫克；100克芝麻酱含钙约1100毫克。

值得一提的是，糖尿病人喝骨头汤并不能很好地补钙，况且油脂过多，会导致高脂血症。同时，糖尿病患者还应避免吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料，这些不良生活方式会减少钙的吸收，威胁骨骼健康。

2、补充元素钙

正常人每日钙的推荐需要量为800毫克，50岁以上老年人需要1000-1200毫克。事实上，人们每日从食物中得到的钙约400毫克。因此，每天应适当补充元素钙约500-600毫克。

糖尿病患者因为钙质流失多，需要补充的钙也更多，建议糖尿病患者每天补充800-1000毫克元素钙。但是，当患有高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。

另外，糖友服用钙制剂的同时应服用维生素D，并要多到室外晒太阳。维生素D可促进小肠对钙、磷的吸收，提高血液中钙、磷的浓度，以利类骨质的钙化和骨化的形成。