糖尿病果片(糖尿病病人吃果糖)

• 1、中成药介绍（190）——桑枝总生物碱片（2型糖尿病）
• 2、「每日一药」阿卡波糖片
• 3、“全球首创”糖尿病新药正式发售，或可实现停药缓解，客服：每盒420元，一盒可用两周

中成药介绍（190）——桑枝总生物碱片（2型糖尿病）

吴文博 河北省石家庄市中医院

桑枝

桑枝总生物碱片

组成与制法：桑枝总生物碱。爵碎后与第一口或前几口食物一起服用，起始剂量每次1片，一日3次，4周后递加至每次2片，一日3次，疗程24周。

功能主治：配合饮食控制及运动，用于2型糖尿病。

药理：桑枝总生物碱为桑枝提取物，其离体实验及体内药效学研究结果表明，桑枝总生物碱具有很强的ａ－葡萄糖巧酶抑制活性，其主要作用于双糖（庶糖、麦芽糖）酶，其临床应用与阿卡波糖类似，其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞与寡糖的竞争，ａ－葡萄糖昔酶可逆性结合，可Ｗ抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低了餐后血糖的升高，控制餐后血糖上升Ｗ，可用于２型糖尿病的治疗。

附：桑树生物碱的提取工艺流程

1.水提醇沉:取桑叶、桑椹、桑白皮、桑枝药材,分别加水煎煮提取,煎液浓缩至一定体积,放冷后加乙醇使含醇量达70%,静置过夜,滤取上清液,回收乙醇,得提取液。

2.离子交换树脂富集:取上述提取液,适当稀释,用10%盐酸调pH 4～ 5,流经已预处理的732阳离子交换树脂柱,树脂柱先以水洗至近中性,弃去水洗液,再用0.25mol/L氨水洗脱,收集洗脱液,适当浓缩。

3.正丁醇萃取:取上述浓缩液,以等量的水饱和的正丁醇萃取,共3～ 4次,分取正丁醇层,减压回收溶剂,得正丁醇萃取物。

4.氧化铝柱层析:取正丁醇萃取物,用少量水溶解,上样于氧化铝干柱,以乙醇洗脱,洗脱液回收乙醇,得氧化铝纯化物。

5.活性炭脱色:取氧化铝纯化物,以水溶解,加适量活性炭,煮沸15min,放冷,过滤,滤液浓缩除去溶剂,即得到总生物碱产品。

「每日一药」阿卡波糖片

作者：广东省药学会 广东省中山市阜沙医院药剂科 刘南凯

药品分类：降血糖药

☆ 配合饮食控制，用于：

1、治疗2型糖尿病。

2、降低糖耐量低减者的餐后血糖。

☆ 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量需个体化。一般推荐剂量为: 起始剂量为一次 50 mg（一次 1 片），一日 3 次；以后逐渐增加至一次 0.1 g（一次 2 片），一日 3 次。个别情况下，可增加至一次 0.2 g（一次 4 片），一日 3 次。或遵医嘱。

☆ 如果病人在服药 4～8 周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量平均剂量为每次 0.1 g，一日 3 次。

☆ 病人应遵医嘱调整剂量。

☆ 个别病人,尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。所以,应考虑在用药的头 6~12 个月监测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。

☆ 本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖,如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,血糖会下降至低血糖的水平,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。

☆ 服用阿卡波糖治疗期间, 由于结肠内碳水化合物酵解增加, 蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适, 甚至导致腹泻。。

☆ 常见不良反应为腹胀和肠鸣音亢进、排气增多，偶有腹泻、腹痛。如果控制饮食后仍有严重的不适症状，应咨询医生。

☆ 个别病例可能出现红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应；罕见反应为黄疸合并肝功能损害。

☆ 用药期间进食蔗糖或含蔗糖的饮食，可能引起腹部不适，甚至腹泻。

☆ 对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者禁用。

☆ 严重肾功能损害（肌酐清除率＜25ml/min）者禁用。

☆ 伴明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。

☆ 可因肠胀气导致疾病（如Roemheld综合征、严重的疝）加重的患者禁用。

☆ 炎症性肠病、结肠溃疡、不完全性肠梗阻、有肠梗阻倾向的患者禁用。

☆ 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

☆ 严重肝病（严重肝功能不全）和肝硬化患者禁用。

☆ 妊娠及哺乳期妇女：不宜使用本药。如果您已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

☆ 儿童：18岁以下儿童不应使用本药。详情请咨询医生或药师。

☆ 老人：对于65岁以上老年患者无须改变服药的剂量和次数。详情请遵医嘱。

☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

☆ 遮光、密封，在 25 ℃ 以下保存。

审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋

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“全球首创”糖尿病新药正式发售，或可实现停药缓解，客服：每盒420元，一盒可用两周

糖尿病新药多格列艾汀片正式实现处方销售。图/“华领医药”官方公众号

据“华领医药”官方公众号消息，由该公司研发的一款糖尿病新药“多格列艾汀片”，正式实现处方销售。这是全球第一款获批上市的葡萄糖激酶激活剂类药物，用于治疗成人2型糖尿病。

该药被认为是十年来，糖尿病领域首个全新机制的原创新药。由于国内2型糖尿病患者众多，该药一经获批便受到广泛关注。

九派新闻注意到，9月30日，该药正式获国家药品监督管理局批准，从获批到药品正式上市，不到1个月时间。

该药获批的两个适应症，即单独用药治疗、未经药物治疗的2型糖尿病患者，或者单独使用二甲双胍效果不佳时，与二甲双胍联合使用，治疗成人2型糖尿病。对于肾功能不全患者，无需调整剂量。

不同于其他2型糖尿病药品，多格列艾汀片以血糖传感器——葡萄糖激酶为靶点，可以修复2型糖尿病患者受损的葡萄糖激酶传感器功能，而葡萄糖激酶在维持人体血糖稳态过程中发挥着核心作用，将血糖控制在稳态范围之内（4—6.5mmol/L的葡萄糖区间）。

“华领医药”在其公众号表示，该药可改善患者的血糖自主调控能力，“有望从源头上控制2型糖尿病的进展和并发症的发生，实现糖尿病停药缓解。”

“也就是说在用药一段时间之后，他们停药仍然可以维护正常的血糖，这样的话就可以让一部分患者实现糖尿病的转归和治愈。” 华领医药董事长首席执行官陈力表示。

九派新闻从该公司客服处了解到，该药目前仅在上海、广州、深圳三个城市发售，每盒建议零售价420元，一盒28片，可供患者服用两周。

九派新闻记者 陈伟

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【来源：九派新闻】

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