糖尿病22值(糖尿病22.2算严重吗)

• 1、辟谣：血糖指标高了一点点，没有什么大不了？
• 2、63岁患糖尿病22年，血糖控制在正常范围，控糖技巧分享给大家
• 3、糖尿病，这个杀手有点儿冷

辟谣：血糖指标高了一点点，没有什么大不了？

前不久，好朋友生二胎，产检进行中，突然发了微信给我，语气倒并不是着急，反倒是有些不以为然，跟以前产检时发现异常结果来询问我时的态度截然不同，这也引起了我的好奇心。细细一聊，原来是这么一回事。

我这个朋友在孕26周时做了葡糖糖耐量试验（OGTT），被医生告知得了妊娠期糖尿病，因为一小时后的血糖数值偏高，为10.2mmol/L，正常值应该是＜10.0mmol/L，而其他空腹血糖和两小时都正常。

对于这个结果，她很不以为然，觉得自己只是1h血糖“指标比标准值高了一点点”而已，怎么就扣上了妊娠期糖尿病的帽子呢？没什么大不了的，就高一点点而已，能有什么事呢？

于是，她完全将医生的话抛之脑后，依然我行我素，既不控制饮食，也不运动，更没有监测血糖。

然而，再次产检时，她发现自己体重增长了不少，但胎宝宝却长得慢了。此时她才感到一丝担心，赶紧来问我了。

听完她的描述，我毫不客气的批评了她的态度，告诉她赶紧住院调整血糖去。当然打完棒子，还要给颗糖，我接着安慰她：“先不要慌张，宝宝目前情况还比较稳定，好好配合医生治疗，一切都来得及。

随后，她迅速住院了，医生制定了一套诊疗计划：监测血糖、控制饮食、适当运动。每天要扎手指测7次血糖，虽然每一次戳手指头都很痛，但是怕痛的她为了宝宝，都坚持了下来。为了宝宝，也管住了自己的嘴。经过1个星期的饮食控制和适当的运动，血糖控制良好，复查B超，宝宝长大了些，于是她开开心心地出院了，出院后定期监测血糖，目前产检情况一切良好。

这不是一个故事，而是在我们身边时有发生的真实事件，其实妊娠期糖尿病既可怕又不可怕，就看你怎么对待了。

怀孕后，妈妈的身体发生适应性改变，对葡萄糖的利用增加，对胰岛素的敏感性降低，出现胰岛素抵抗和胰岛素相对分泌不足，所以，出现妊娠期糖尿病的情况并不少见，但正是因为不少见，查出来有问题的糖妈妈们却不重视了，总觉得不是什么大问题，殊不知，这种妊娠并发症，轻视它，后果相当可怕。

对妈妈的影响：

• 孕早期血糖异常会增加自然流产的发生率，因为高血糖会使胚胎发育异常或者死亡，还有可能造成胎儿畸形。随着孕周的增加，更容易并发妊娠期高血压，发生几率是正常孕妇的 3 - 5 倍。
• 妊娠期间糖妈妈身体抵抗力会下降，容易出现泌尿系统感染，霉菌性阴道炎。生产以后对伤口愈合也有影响，伤口容易感染、长不好。
• 出现妊娠期高血压疾病的概率是正常孕妇的3~5倍。最严重的是血糖控制不好的时候，高血糖会引起酮症酸中毒，这是非常危险的，抢救不及时会导致妈妈和宝宝死亡。

对胎宝宝的影响：

• 羊水过多的发生概率是正常孕妇的10倍，当胎膜承受不了过多的羊水重量，或有生殖道感染的时候，会发生胎膜早破，导致早产。
• 胎儿畸形的发生概率是正常孕妇的2~3倍。
• 宫内微环境不好，宝宝可能会缺氧或营养不良，生长发育落后，发现宫内生长受限；还有的宝宝体重过大，超过 8 斤，俗称巨大儿，容易出现难产。

对新生儿的影响：

• 高胰岛素水平会影响胎儿肺的发育，出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征。
• 如果血糖过高，宝宝在子宫内一直处于高血糖环境，血液中胰岛素水平也相应增高，出生后，一下子脱离了高血糖环境，体内的胰岛素却没有立即减少，此时如果不及时补充葡萄糖就会出现低血糖。
• 此外，出现新生儿高胆红素血症、红细胞增多症和低钙血症、低镁血症的概率也高于正常妊娠时的新生儿。

看完上面的内容，大家肯定会觉得妊娠期糖尿病真是好可怕，该怎么办？！其实不必过于紧张担心，管住嘴、迈开腿、做好自我血糖监测，积极配合医生治疗，把血糖控制好，上面的这些危险并不会发生，具体应该这样做：

饮食调整：重中之重，所有的的糖妈妈都需要接受饮食治疗。有一个好消息，大约90%的糖妈妈仅需要调整饮食、控制食量与种类，就能把血糖维持在正常范围内。具体怎么吃，热量分配，在这篇文章内有详细说明辟谣：妊娠期糖尿病只能饿着吗？医生教你怎么正确吃。

简单记住：吃饭最好吃7分饱；一日三餐改成一日多餐；戒掉甜点和饮料；血糖平稳时可以适当吃水果，不好时，黄瓜、西红柿当水果。

最好把每天吃的东西和时间、测的血糖记录下来，该吃什么不该吃什么，做到心里有数。

药物治疗：当饮食调整 1 - 2 周后血糖仍然控制不好，要及时去医院，妊娠期糖尿病的首选用药还是注射胰岛素，因为胰岛素不会通过胎盘，是治疗孕期糖尿病最合适的用药。在刚开始注射的时候方法掌握不好，容易紧张和疼痛，最合适的注射部位是腹部和大腿，脂肪较多。注射剂量要根据血糖水平不断调整，在治疗初期，有的糖妈妈会出现低血糖，所以要记得随身带点含糖的小点心，在发生低血糖的时候及时服用。

运动锻炼：运动可以降低怀孕时胰岛素抵抗，吃完饭30分钟后进行适当锻炼，比如散步、到微微出汗的程度，从10分钟开始，逐渐延长到30分钟。

血糖监测：建议买一个血糖仪，自己在家操作，按照下面这些时间点来记录血糖值：

新诊断的糖妈妈，每天测血糖大轮廓：三餐前及三餐后 2 小时血糖、夜间（22:00）血糖共 7 次，可以了解饮食和血糖的关系，便于调整食谱；血糖控制平稳后，可以一周测一次大轮廓，有时也可以简化，测血糖小轮廓：空腹、三餐后 2 小时血糖、夜间血糖共 5 次。

使用胰岛素治疗的糖妈妈，每周要测一次大轮廓，根据结果及时调整胰岛素用量。

测餐后血糖时，从吃下去第一口食物时开始计算时间，而不是吃完饭。血糖控制标准为：

• 餐前或空腹血糖 ≤ 5.3 mmol/L
• 餐后 2 小时血糖 ≤ 6.7 mmol/L
• 夜间血糖 ≥ 3.3 mmol/L

这个问题糖妈妈们都很关心，妊娠期糖尿病一般在产后就好了，但有证据表明有一半妊娠期糖尿病的患者在以后10~20 年内会发展成2型糖尿病。

频繁吃土豆、肉类、加工肉类、高胆固醇、高脂饮食会增加患病风险，而增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和鱼类，会降低患病风险。

所以，生完宝宝的糖妈妈们，产后的健康饮食同样很重要，不要因为对宝宝没有影响就毫无顾忌，自己的身体健康同样重要。

#2019算数健康大会##关注糖尿病#

63岁患糖尿病22年，血糖控制在正常范围，控糖技巧分享给大家

我今年63岁，患糖尿病22年，我是在一次体检中发现自己血糖高，在这20多年中，长期的与糖尿病做斗争，摸索出了一些个控糖的技巧，效果还是不错，我现在空腹血糖在6.0左右，糖化控制在5.8左右，没有发生合并症，现将我饮食控制血糖的经验分享给大家供大家参考。

第一，饮食控制是控糖最重要的内容，平日把控制饮食作为糖尿病的最重要的工作来做，每日吃好三顿饭，每顿饭主食不超二两，如果饿了，就准备一些个干果，吃几个或者吃点黄瓜或西红柿，这样血糖就能控制在正常的范围

第二，饮食品种尽量多样化

我尽量做到饮食品种多样化，粗细搭配，荤素搭配，用各种豆类和杂粮做成杂粮米饭或杂粮粥，在饮食中，既要保证蔬菜，水果，主食各方面的均衡摄入，还要保证优质蛋白质的摄入。如果主食摄入不足，那么人缺少能量就会损伤大脑的细胞。如果长期的没有蛋白质饮食，那么人体缺少蛋白质和多种维生素，蛋白质是人体生长代谢的重要物质，通过摄入足够的蛋白质，可以保证肌肉健康和强壮，同时能够增强机体的免疫力，所以饮食中必须保证有足够的蛋白质。什么都要吃一点，但不限制品种，只限制数量不多吃。

第三，选择升糖指数低的糖尿病饮食

在生活中认真的选择食品，选择升糖指数低的营养丰富的食品，比如牛奶，鸡蛋，豆类，瘦肉以及鱼虾等，多吃绿叶蔬菜，不吃高糖、高盐、高脂肪的食品，点心和饮料一点都不能吃。

第四，科学配置巧搭配食品

实验证明，食品的加工烹调的方式不同，升糖指数差别也是很大的。食品加工越精细，升糖的指数就会越高，反之，血糖生成指数就比较低，比如糙米，麦麸，全麦比精制的大米，白面的升糖指数要低，食品配置加工方法不同，营养成分也不一样，比如：胡萝卜要是加油炒胡萝卜素的保存率才为90%，如果加肉炒的话，那么胡萝卜素保存率可以高达95%，如果生吃胡萝卜，胡萝卜素就损失很多。

在日常生活中，要讲究食品的配制加工方法，我配制食品的原则主要是以下几点：

1，每天保证吃一顿杂粮饭

2，食品的类别尽量多样化，杂粮饭或者是粥的品种要在十几种

3，按顺序选择食品，我尽量是要先喝汤，然后吃菜，再吃肉蛋奶，最后吃主食

4，用餐的时候尽量细嚼慢咽，我做过实验，慢慢吃血糖就升的比较慢

总之，控糖还要摒弃不良的生活习惯，不吸烟，不去外面吃饭，不点外卖，不喝酒，早睡早起不熬夜，这样血糖都能够控制平稳的。

糖尿病，这个杀手有点儿冷

2018年12月15日凌晨，著名作家二月河突发心力衰竭，经抢救无效病逝。所谓心力衰竭，并非一个单独的疾病，而是多方共同作用的结果，其诱因可能是肥胖、高血压、糖尿病等。事实上，为创作“落霞三部曲”，二月河耗费了大量心力，1996年《乾隆皇帝》最后一卷刚刚完成不久，他就被查出患有糖尿病、高血压。从那以后，治疗糖尿病的药物在他家中便随处可见。与糖尿病并发症拉锯战22年后，英雄谢幕。

糖尿病不致命，可怕的是并发症

二月河的抗糖经历在中国并非孤例。据北京同仁医院内分泌科专家王雪大夫介绍，糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，我国成人糖尿病患病人数高达1亿多人，发病率在全国31个省市中达10.9%。就门诊情况来说，大部分都是已经出现了糖尿病并发症，如脑血管疾病、偏瘫、心梗等，被动就诊；只有少部分人是在体检中发现血糖高，主动就诊。

对于糖尿病并发症，二月河本人也深有体会，“糖尿病无声无息地来了，没有很大痛苦，但并发症出来就不得了。糖尿病不会迅速死亡，但并发症，导致必亡。”此言虽略有夸张，但足以引人注意。糖尿病并发症中，血糖并发症主要表现在对大血管以及微血管的损害。

其中，微血管并发症不会导致死亡，主要涉及：视网膜病变，眼底出血，重者会导致失明；或糖尿病肾病，易引起肾小球硬化症，早期症状为尿里出现蛋白，之后会导致全身肾功能不全；或早期周围神经病变，表现为手足麻木，有踩地棉花感。此外，一些女性患者首发症状可能表现为外阴瘙痒。而血糖高对大血管造成的威胁不容小觑。王大夫解释道，因为大血管病变是造成糖尿病病人死亡的首要因素。

此外，糖尿病患者还常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显，表现为“三高一低”，即甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。王大夫提醒，血脂异常往往没有症状.不易察觉，如果不予重视，将会引起动脉粥样硬化，引起心肌梗死、脑中风等严重疾病，可能会致死、致残，故有“沉默杀手”之称。

王大夫表示，目前糖尿病患者对血糖的关注相对在提高，但对血脂的关注度不是太高，实际上糖尿病治疗的目的是解决心血管并发症，而血糖只是导致该病的危险因素之一，血脂的危险系数其实更高。因此糖尿病患者更要关注血脂。

别怕，跟着医生进行四项治疗

如果已经确诊患有糖尿病，该怎么办？王大夫支招：降血糖、降血压、降血脂、抗凝，四项同步治疗。

降糖。65岁以下没有并发症的成人，空腹血糖应小于6mmol/L，餐后2小时应小于8mmol/L；65岁以上，且患有心脑血管的成人，空腹血糖应小于7mmol/L，餐后2小时应小于10mmol/L，糖化值要小于7mmol/L。可通过降糖药或胰岛素等手段，使血糖达标。

降压。患者首诊时，会进行血压测量。初诊血压高的人(低压高于90，高压高于140)，均需要服用降压药。

降脂。在糖尿病病人中，血脂异常的人数占到40%左右。该部分患者的血脂谱一般以小而密的低密度脂蛋白增高为主，这时它所携带的胆固醇会积存在动脉壁上，久而久之，易引起动脉硬化。因此，低密度脂蛋白有时也被称为“坏的胆固醇”。在具体治疗中，首选他汀类药物。

据王大夫介绍，目前他汀类药物分为两大类：人工合成他汀与天然他汀。总体来看，他汀类降脂药物是安全的。但长期服用人工合成他汀类药物，如辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，需要检测肝、肾功能与激酶，尤其是高龄老年人，合并肾功能不全的患者是不良反应高发人群。相较之下，王大夫更推荐非急性患者使用天然他汀类药物，如血脂康，主要成分为13种天然复合他汀。因为天然他汀类药物提取于粮食红曲，含有一些微量元素，安全性高、副作用小，临床中少罕见服药引起的肝功能异常和肌肉问题。同时，天然他汀是国家医保甲类药物，适合长期服用。

需要注意的是，即便血脂指标正常，降脂药依旧不能停，但是可以慢慢减量。王大夫特别提醒道，“糖尿病患者血脂的指标正常不能依据化验单上的判断标准来判断，因为后者是正常人的指标。”而对于糖尿病患者，通常情况下，年龄大于40岁且没有其他心血管疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6mol/L以下；有明确的心血管疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mol/L以下。如果已经达到上述标准，可以减少药物剂量，但需观察大血管B超，比如颈动脉、下肢血管，如果血管壁里有斑块，或者有小絮粒状的东西，需要继续服用降脂药物。

抗凝。面对“血脂如果降下来了，还需要抗凝吗”的疑问，王大夫解释道，需要，二者概念不一样，抗凝是指血液黏稠度的问题。目前常规用药是阿司匹林肠溶片，服用过程中需要检测消化道状况。

两类人群、两类行为需注意

谈及引起血脂异常的因素，王大夫介绍道，除遗传因素外，还有不健康的生活方式，比如高脂、高糖饮食，吸烟，过度饮酒，缺乏运动等，以及药物作用，比如利尿剂、糖皮质激素等。

对此，她倡导居民生活方式的转变，比如减少高能量、高脂和高糖饮食的摄入，不吸烟，不过度饮酒，不熬夜。并建议20岁以上成年人，至少每 5 年测量一次血脂(包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇)；40岁以上男性和绝经期后女性，每年检测血脂；动脉粥样硬化性心血管病患者，如冠心病、脑中风等，动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群，如高血压、糖尿病等，每3至6个月测定一次血脂。

此外，王大夫提醒有两类人需要关注自己的血糖指标。一类是有糖尿病家族史的人，该类人群属于高危人群，若在未确诊之前就遵循糖尿病患者标准的需求进行合理饮食与运动，其患糖尿病的概率可能会降低。另一类是孕妇，在怀孕22至24周时需做糖筛，如空腹血糖超过5.1mmol/L，即为妊娠糖尿病，需要在营养师指导下进行饮食调整，配合运动，必要时需使用胰岛素。

至于“降血糖纯吃素、不吃主食”的言论，王大夫指出，曾有病人不吃肉只吃豆制品，但最终肾衰竭严重，因为人体要消化植物蛋白，所消耗的能量比消化动物蛋白大，反而会适得其反；不吃主食也会带来一系列并发症，比如骨质疏松、缺钙等。而健康的体魄需要饮食均衡，不能因噎废食、偏废其一。文/王若婷