共享肥胖(共享减肥店是骗局吗)

• 1、爱吃不爱动胖小伙血糖飙升诊断为糖尿病
• 2、230斤小伙骑行被断电，共享电单车“歧视”胖子？回应：限重200斤为防多人骑行，将改进
• 3、应对肥胖挑战 专家强调多学科协作、长期管理

爱吃不爱动胖小伙血糖飙升诊断为糖尿病

多学科团队为胖小伙制定诊疗方案。

吴萍 摄

“所有指标都正常！”日前，在东湖医院内分泌科，两位家长紧紧握着管雅文医生的手表达感激之情。一张包括运动、药物、饮食、心理调理的处方伴随儿子小王4个月，多学科协作诊疗让这个Ⅱ型糖尿病患者恢复了活力。

■ 不动又爱吃的小伙子血糖飙升

小王身高不到1.7米，体重却有80公斤，而且不爱运动，一年前被诊断为Ⅱ型糖尿病，当时餐后血糖最高达20mmol/L，开始注射胰岛素。听说武汉市东湖医院内分泌科能够减重及逆转Ⅱ型糖尿病，家长决定带他前去试一试。

经初步专科评估，小王可以进行减重及糖尿病逆转治疗。入院后，管雅文医生组建了营养师、心肺功能康复科医生、糖尿病专科医护及心理咨询师的多学科团队，对小王进行全面评估，为他制定了个体化的降糖、营养、运动及心理支持方案。

营养科医师为他制定低热量高蛋白饮食方案及补充微量营养素、纤维素和Ω3鱼油计划；每天有氧运动训练，立式功率车训练和坐式蹬腿训练、坐式躯干稳定训练；出院后坚持游泳和打球及抗阻训练……心肺功能康复师为其进行全面的心肺功能评估，制定个体化的运动减脂减重处方；糖尿病专科医护在为其进行血糖波动特点、胰岛分泌曲线及并发症评估后，制定个体化的降糖、治疗并发症处方及健教方案；心理咨询师在评估其焦虑及抑郁后，定期对其不良情绪进行心理疏导。

曾经动一动便喘气的小伙子逐步变得积极配合，一周后，小王的体重和腰围开始下降，管雅文医生停用了小王的胰岛素，改为口服降糖药。三周后，小王的体重和腰围进一步下降，管医生试着停用口服降糖药，小王的血糖依然平稳地在正常范围内波动。小王再也不用打胰岛素和吃降糖药了！ 如今半年过去了，小王的血糖仍然在正常范围内波动，糖化血红蛋白完全正常，已经达到了糖尿病临床缓解。

■ 成功逆转多名肥胖的新发Ⅱ型糖尿病患者

管雅文医生介绍，一些肥胖的Ⅱ型糖尿病患者存在严重的肝脏和胰腺的脂肪沉积，从而导致严重的胰岛素抵抗。在营养师、康复治疗师、心理治疗师及糖尿病专科医护的精准指导下，通过低热量饮食联合有氧运动及抗阻运动治疗，可以得到明显改善，从而达到糖尿病缓解或逆转，对于病程较短的患者疗效更好。目前，武汉市东湖医院内分泌科已成功逆转多名肥胖的新发Ⅱ型糖尿病患者，让他们对生活重新充满信心。

糖尿病患者如果病情控制不佳，容易导致多系统并发症，如糖尿病眼底病变、糖尿病大血管病变、糖尿病神经病变及糖尿病肾病等，患者因此医疗费用高昂且生活质量明显下降。

“以往这类糖尿病患者入院后，管床医师先后请各个科室医师会诊，分别开具临床处方，可能导致多重用药、过度医疗且治疗不连续，住院日延长，住院费用增加。”管雅文说，现在这类患者入院后，管床医师马上召集多学科医师团队，一起进行综合病情评估，经讨论后制定规范化、个体化、连续性的治疗方案，患者的就医体验、治疗效果明显改善，且单次住院日及就医费用较以前下降。

■ 独创糖尿病共享门诊倡导“同伴教育”

随着时代的发展和糖友们治疗需求的变化，多学科协作诊疗糖尿病成为临床诊疗趋势。同时，对于糖尿病门诊患者，武汉市东湖医院内分泌科还开创性地开展了糖尿病专科医护及多学科医师参与的糖尿病共享门诊，倡导“同伴教育”。

内分泌科医师收集糖友们在该科糖友群里经常问到的各种问题，定期召集6至10名糖友到门诊参加糖尿病共享门诊。在90分钟内，多学科医师团队会对糖友们的共性问题统一答疑，也会对某一位糖友的个性化问题进行针对性解惑，患者从团队就诊中能学到更多糖尿病及并发症的知识。

另一方面，患者之间通过“坦诚布公”分享自己治疗疾病的经验，互相学习促进，也互相监督改善生活方式，建立良好的糖尿病管理。“这样的共享门诊，还可以帮助我们这些新诊断的糖尿病患者树立起抗病的信心”，一位年轻糖友在诊断后，整天谨小慎微、怨天尤人，在一次共享门诊见到了10年甚至30年的老糖友可以把疾病控制得很好，他向老糖友取经，对治疗糖尿病也慢慢树立了信心。

文/毛茵 吴萍

来源： 长江日报

230斤小伙骑行被断电，共享电单车“歧视”胖子？回应：限重200斤为防多人骑行，将改进

近日，美团、哈啰、人民出行三家共享电单车正式入驻四川乐山主城区，市民日常骑行有了更多选择。

值得注意的是，三家共享电单车均设定载重200斤以内，超重将会断电，此举原本为规范“一人一车”，防止多人骑行以保障用户安全，但有肥胖人士质疑“受到歧视”。

骆先生测试美团电单车

对此，三家共享电单车运营公司相关工作人员均表示，关于载重限制是为了用户的安全考虑，防止一车多人骑行。有的运营公司明确否认是“对胖子的歧视”，但目前“还没好的解决方法”；有的运营公司也表示，将根据主管部门要求和用户反馈不断进行技术升级。

体重230斤骑共享电单车

被提醒“超载”“禁止多人骑行”

为提升行业服务质量，更好地满足市民游客短途出行需求，最近乐山市新引进美团、哈啰、人民出行3家运营公司在主城区投放互联网租赁自行车。

7月25日，红星新闻记者在乐山城区多条街道都能看到大量崭新的共享电单车和共享单车。新车车筐内放置有安全头盔，车辆座椅宽厚舒适。附近市民对于新投放的共享电单车有着浓厚的兴趣，纷纷围观、使用手机扫码试用。

据了解，这三家公司将分两批投放共计5380辆共享电单车和8000辆共享单车，其中，第一批次投放4500辆共享电单车和7200辆共享单车。

根据使用规则，共享电单车仅限用户本人骑行，一人一车，且须年满16周岁，禁止载人，全程须佩戴头盔，不驶入机动车道，保障骑行安全。如果用户不戴头盔，将无法骑行。用户须在规定的服务范围内使用车辆，并在指定停车点规范停放。

红星新闻记者注意到，有不少网友反映，新共享电单车投放后，在路面上经常看到超载情况，比如一个大人搭载一个小孩，或两个成人一起挤在坐凳上，看上去很危险。

骆先生测试人民出行电单车

同时，也有部分体型肥胖的网友表示，由于共享电单车对载重进行了限制，超过200斤将无法骑行，造成很大不便。“这是不是对肥胖人士的歧视，难道胖子就不能骑电单车吗？”

7月25日，体重约230斤的骆先生进行了骑行测试。他扫了一辆美团电单车，刚骑出去几米远，电单车便发出提示音：“禁止多人骑行，请你一人一车安全骑行，车辆已断电。”他换骑人民出行电单车时，也被提醒：“你已超载，即将给你断电了！”随后，骆先生在春华路附近扫了一辆哈罗电单车，该车车身上只有“未满16周岁禁止骑行”的字样，但没有“一人一车”的提示。骆先生开锁后骑行时，该车没有发出“超载”和“断电”的提醒。

骆先生表示，从安全角度出发，“一人一车”确实很有必要，但载重量进行“一刀切”对肥胖人士确实不够友好，而且这也不能完全杜绝多人骑行的情况，街上经常看到两个体重较轻的成人同骑一辆车，希望能有其他更好的解决办法。

也有热心网友建议，一方面加强路面巡查，给予多人骑行的用户相应处罚；另一方面运营公司可以给车辆算法升级，在行驶前重量并非一次加载的，给予第二次人脸识别，如果发现确实是超载行为，不予通电。

多个电单车品牌限重200斤

平台称为安全考虑，“将根据反馈升级”

对此，哈罗公司工作人员表示，三家公司都有重量限制，都是一样的200斤。骆先生测试时未报警，可能是反应过慢，上报系统没那么快，出现误判。载重限制是响应主管部门要求，防止多人骑行，但其否认是对胖子的歧视，目前“还没好的解决方法”。

美团公司工作人员表示，根据主管部门要求，也为了用户的安全，采取了一系列防止多人骑行的技术手段。但现在接到了不少投诉，一方面是主管部门要求一人一车，不能多人骑行，另一方面有用户认为歧视胖子，“哪条法律规定胖子不能骑？”。目前，技术可能还不是很完善，将根据主管部门的要求和用户的反馈，不断进行技术升级。

人民出行相关工作人员告诉红星新闻记者，对于200斤的载重限制，是考虑用户的安全，同时主管部门也有一些要求，不能多人骑行，超重会自动断电。至于体重过大不能骑行或两个体重较轻的用户一起骑行的识别问题，公司技术上也在做研发，还需要不断磨合。

街头有一车多人骑行现象

红星新闻记者查询发现，《四川省非机动车管理规定》第十五条规定，自行车、电动自行车限载1名12周岁以下未成年人，12周岁以上16周岁以下的未成年人驾驶自行车不得载人。如违反该规定，由县级以上公安机关交通管理部门处以警告或者5元以上50元以下的罚款。至于载重量，上述“规定”中则没有明确要求。

7月25日，红星新闻记者来到乐山市交警支队非机动车管理所服务大厅，相关工作人员表示，该部门对运营公司的共享电单车要求一人一车安全骑行，但未对载重限制作出过具体要求。

针对网友反映的共享电单车超载问题，乐山市交警支队直属一大队公开回应表示，交警部门加强对共享电瓶车的管理整治，安排民警上路对广大驾驶员发放交通安全宣传资料，教育他们严格遵守交通法规，养成良好的交通习惯；开展专项整治，加大对电动车的道路交通管理，严查超载、闯红灯、逆向行驶、不按规定车道行驶、无牌无证等重点交通违法行为，形成严管严查的高压态势。

红星新闻记者 顾爱刚 摄影报道

编辑 郭庄 责编 冯玲玲

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应对肥胖挑战 专家强调多学科协作、长期管理

来源：环球网

【环球网报道 记者 李青云】8月17日，中国肥胖大会由中国肥胖联盟、国家消化系统疾病临床医学研究中心、北京医师协会减重与代谢专科医师分会、广东省二十一世纪教育基金会以及相关学术组织联合主办的第三届中国肥胖大会（COC2024）在京举行。会议期间，多位专家围绕肥胖防治、多学科协作模式等问题进行探讨。

当前，中国肥胖症防治工作仍面临诸多挑战：肥胖率持续上升、防治知识普及不足、医院跨学科门诊合作机制尚不健全等问题。中国肥胖大会主席、首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛教授认为，面对这些挑战，我们亟须以一个专业引领、全社会协同参与的肥胖症防治网络来同心发力。

我国成年人超重率超50% 肥胖防治刻不容缓

“十年前，中国的肥胖患者比例还只是个位数，目前我国超重和肥胖的成年人比例已超过50%，对国民健康、劳动力状况乃至社会经济产生了深远影响。”张忠涛教授指出，肥胖作为一种独立的疾病，其并发症众多，对人民健康的威胁不容忽视。随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖问题日益凸显，已成为亟待解决的社会公共卫生问题。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%。研究预测，到2030年我国成年人超重肥胖率可达65.3%，归因于超重肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%，造成的经济负担将呈上升趋势，肥胖症防控已刻不容缓。

为了解决日益严峻的肥胖问题，2024年6月，国家卫健委联合教育部、体育总局等16部门联合启动“体重管理年”活动，并制定《“体重管理年”活动实施方案》。方案明确，自2024年起，力争通过3年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，部分人群体重异常状况得以改善，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成。

张忠涛教授认为，“体重管理年”三年行动计划的提出恰逢其时，对于提升全民健康水平、促进社会经济发展具有重要意义。

多学科协作助力肥胖防治

肥胖症作为独立的疾病，其复杂性与多维度成因远远超越了单一学科的范畴。张忠涛教授认为，当前肥胖防治领域面临的主要挑战之一，在于肥胖尚未被确立为一个独立的医学学科，这极大地限制了防治工作的开展。“现在肥胖症治疗呈现‘谁遇谁治’的零散状态。要打破现有学科划分，组建单独的肥胖学科，并不是每个医院都能做到，且阻力很大。”

针对传统学科划分难以打破的现状，张忠涛教授指出，多学科协作诊疗模式是有效的解决方案。“虽然短期内无法完全打破现有的学科界限，但通过在门诊建立多学科协作的体重管理中心，可以实现以病人为中心的一站式诊疗服务。这种模式既方便了病人，也解决了他们就医时不知道该看哪个科的困惑。”

“标准化体重管理中心，是以患者为中心，以肥胖症为链条，以多学科协作为基础，为患者提供基于证据的标准化、多学科、一站式的体重管理方案。中心集诊断、治疗、教育、随访于一体，为患者提供个性化、可持续的减重方案，并通过持续监测与调整，确保减重效果的最大化与长期维持。”中国肥胖大会执行主席、首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏教授对体重管理中心的概念进行了详细介绍。

此外，张忠涛教授还强调了大型医院在体重管理中的作用。他认为，大型医院应建立体重管理中心，并通过医联体模式辐射基层医院，形成上下联动、资源共享的诊疗体系。“在基层医院筛查出的肥胖患者，可以及时转诊至大型医院接受针对性治疗，并在全生命周期内得到有效管理。”

中国肥胖大会执行主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授强调，“肥胖症成因复杂，需要多学科团队的紧密合作。这要求我们在制定减重方案时必须因人施策，确保方案的科学性、针对性和个性化，这样才能真正帮助肥胖症患者实现减重目标，并维护其长期的体重健康。”

在国家的大力倡导下，越来越多的医院开设了减肥门诊，为肥胖患者提供一站式服务。张忠涛教授介绍，2023年起，北京友谊医院开设了代谢疾病减重治疗多学科协作（MDT）门诊，并在国家卫健委委托制定的肥胖症指南中，将多学科协作诊疗模式作为亮点之一进行推广。未来将通过指南的解读和巡讲，在全国范围内推广这一模式，促进体重管理的规范化、科学化发展。

减重强调科学与长期管理

随着药物疗法、手术干预等多种治疗手段的不断涌现，越来越多的肥胖症患者选择回归医疗机构，寻求专业、系统的治疗方式。

张鹏教授介绍，减重方法可分为七大类，包括教育支持、精神心理支持、运动干预、膳食营养干预以及医学治疗（药物、理疗、中医、手术等）。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况，如肥胖程度、病因、分型分期等，制定个性化的综合治疗方案。“我们有很多方法治疗肥胖，根据病人的肥胖程度、肥胖病因、分型分期，去匹配某一种治疗手段为主的综合治疗，这样可以达到一个最佳的治疗效果。”

张鹏教授强调，减重务必追求一次成功，并长期维持，因为体重的反复反弹不仅无益于健康，反而可能加剧身体损害。他举例说，一个初始体重为160斤的人，通过努力减至130斤，这30斤的减轻中包含了水分、脂肪以及部分肌肉的流失。然而，当体重反弹时，肌肉的恢复远不及脂肪的迅速堆积，导致体脂比上升，健康状况并未得到实质性改善。

张鹏教授进一步指出，体重反弹后往往超过初始体重，这是人体自然的保护机制在起作用。频繁的减重反弹循环，不仅可能加剧肥胖问题，还可能诱发脂肪肝、胰岛素抵抗、糖尿病、多囊卵巢综合征等一系列健康问题。

张鹏教授介绍，在我们的临床实践中，常采用的一种综合性减重策略，其实正是西方国家已经发展得相当成熟的治疗模式。这些西方国家的减重中心通常会汇聚多学科的专业团队，包括精神心理医生、社会工作者、营养师、运动康复师、内分泌专家、外科医生以及理疗师等。

“这种跨学科的合作模式，不仅关注患者体重的减少，更重视心理健康、营养状况、体能恢复及潜在疾病的管理，从而确保减重过程的科学性和可持续性。对于患者而言，这意味着他们能够在一个综合、系统的治疗环境中，获得更加全面、细致的关怀与支持。”张鹏教授谈到。