肥胖缺血(人体肥胖可以引起缺血性的心血管疾病吗)

• 1、肥胖的九大危害 你未必都知道
• 2、40岁突发脑梗的罪魁祸首“太胖”
• 3、「中医讲坛」吸收不好也会变胖？肥胖四种成因了解一下

肥胖的九大危害 你未必都知道

可不止易得慢性病那么简单 有损寿命、骨关节病及部分肿瘤发病率攀升

“一白遮百丑， 一胖毁所有。”可真不只是爱美人士的一句口头禅。特别是这个“肥胖”，从健康的角度来说，确实“毁”的不仅仅是外表，还会对身体造成很多严重的危害。北京市疾控中心健康教育所的专家就来给大家“揭发”肥胖带来的这9种健康危害，几乎涵盖了绝大部分老年性疾病。

对寿命的影响 肥胖程度跟病死率密切相关，就是随着肥胖程度的上升，死亡率也大幅度上升。当体重指数［BMI=体重(千克) /身高2(米)］超过35的时候，病死率就比平常的人增加了30%-40%。根据科研数据显示，肥胖症会使预期寿命减少6-7岁。更可怕的是，如果严重肥胖，BMI大于40的时候，男性的寿命会减少20年。

对血压的影响 在成年以后，尤其40-50岁的时候，肥胖人群发生高血压的机会比平常人多50%。

对心脏的影响 并不是说高血压继发或者冠心病继发，而是它对心功能的直接影响。由于肥胖，脂肪会附着在心脏表面，使心脏的收缩功能降低，导致心衰的比例大大增加。

脑血管病 在中国，脑血管发病率是非常高的，由于动脉硬化和血栓的形成及肥胖、血脂异常等，缺血性脑梗死非常高发。

糖尿病 肥胖就像影子一样伴随着糖尿病，肥胖人群糖尿病发病率比平常人要高4倍。新诊断的糖尿病病人里90%都胖，很少有不胖的。根据研究显示，体重指数为22-23时，糖尿病的发病风险其实是很低的；而23-31的时候发病风险就变成40%，增加了10倍；体重指数是35的时候，女性发生糖尿病的风险是93.2%！所以糖尿病跟肥胖关系非常密切。

脂肪肝和血脂异常 脂肪肝和血脂异常在中国发病率非常高，而大家往往不太知道，其实大概有10%的脂肪肝病人会进展为脂肪性肝炎，导致肝硬化或肝癌的发生。

打呼噜 我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。别小瞧打呼噜，这个病在肥胖人群中很常见，危害性也很大。肥胖人群中这个病的发生率高达50%-70%，而普通人群才2%-4%。一些肥胖人士白天打瞌睡或晚上睡觉的时候会有呼吸暂停的情况，有明显的缺氧和一定的脑损伤，这部分病人出现心源性猝死的情况很多见。

肿瘤 肥胖跟一些肿瘤密切相关，在女性中是卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌和乳腺癌；在男性中则是前列腺癌。肥胖会导致这些疾病的发病率明显上升，而且无论男女，肥胖以后直肠癌的发病率都会大幅上升。

这些癌里面有一些癌的治疗已经取得比较好的效果，如前列腺癌、乳腺癌和直肠癌。但是像卵巢癌、膀胱癌、子宫内膜癌，这些癌症的患者5年以上的生存率还是比较低的。

骨关节病的发病率大幅上升 随着年龄增长，我们的关节逐渐老化了，重压无疑会促进关节发生疾病，再加上糖代谢和嘌呤代谢的障碍，使这些疾病发病率大幅度上升。文/本报记者 李洁

责编：秦璐敏

40岁突发脑梗的罪魁祸首“太胖”

#非常病历#

#头条健康#

李某，体重120公斤。听说他从小就是这么胖，现在还是在努力减肥的结果。

发现呼吸睡眠暂停已经有5年以上了，因为晚上呼吸暂停很厉害，导致次日头晕头昏头疼，每晚必须带着呼吸机才能睡觉，而且必须还要侧身睡，平躺睡觉就会憋的上不来气。

就连自己睡觉的床都是专门定制的记忆床垫，可以使身体处于极大的放松状态。

一周前李某突发言语不利一侧肢体活动不力，行走不稳，言语不利，妻子直接将他送到我院急诊，行头MRI提示：基底节区缺血性脑改变。测血压135/95mmHg。

诊断：

1. 急性脑梗死
2. 睡眠呼吸暂停综合征
3. 高血压
4. 肥胖

由于患者急性脑梗死发病时间小于3小时，根据《中国急性缺血性脑卒中治疗指南》，患者目前处于最佳的静脉溶栓治疗时间窗之内，给予rt-PA 静脉溶栓治疗。

幸运的是患者次日症状完全恢复，没有遗留任何后遗症。

治疗并没有结束，脑卒中应该预防为主，治疗为辅。我们需要寻找该患者的中风风险，以预防下次卒中的再发。再做完血化验头颈血管检查之后，并没有发现明显的异常。

睡眠呼吸暂停综合征和肥胖是脑卒中的主要的危险因素，且患者高血压处于临界状态，并没有正规的降压治疗。

因此建议该患者正规的降压治疗，尽可能把血压控制在130/85mmHg以下。

同时加强运动和饮食控制，控制体重。

夜间全程佩戴呼吸机，减少脑缺血发生。

该患者属于青年卒中，主要是由于身体太胖导致睡眠呼吸暂停综合症和高血压发生，这都是脑卒中的危险因素。

针对于脑卒中的治疗，在发病急性期可以考虑静脉溶栓治疗，治疗之后要给予正规的二级预防治疗，例如服用阿司匹林和控制危险因素。

本身过度肥胖就会导致咽后壁的软组织肥厚，容易出现夜间睡眠呼吸暂停综合症。因此首先要加强有氧运动，例如快走、游泳、骑自行车等，同时严格的控制饮食和不良的生活习惯，控制好体重，减轻体重。

针对出现高血压临界状态时，建议把血压降得更低一些，以减少高血压的血管损害。

戒烟限酒，保持良好的睡眠体位。

温馨提示：由于心脑血管疾病的高危人群，尤其是中青年患者，血压降得更低一些，建议＜130/80mmHg以下。

@魏向阳医生

「中医讲坛」吸收不好也会变胖？肥胖四种成因了解一下

（主讲人：极善堂品牌创始人、济南颐善堂国医馆馆长荆玉飞）

肥胖主要是人体内的脂肪细胞数量增多、体积增大而引起。在以瘦为美的当下，肥胖成了爱美人士争相躲避的一个词。可是你知道吗？变胖不一定代表吸收好，在中医看来，吸收不好同样也会造成吸收过度，引发肥胖的发生。

肥胖已成为世界范围内导致人类死亡的第五大因素，至少280万的成年人由于肥胖相关疾病死亡。据统计，44％的糖尿病，23％的缺血性心脏病，以及7％~41％的特定癌症是由肥胖引起的。儿童期肥胖会使成年期肥胖、早逝和残疾出现的概率更大。

同时肥胖者还会出现呼吸困难、骨折风险升高、高血压、心血管疾病的早期征兆、胰岛素抵抗、II型糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化及退行性疾病，如痴呆、呼吸道疾病、多种癌症、心理影响。肥胖对于人类健康，可谓是危害多多。

肥胖主要成因分为四种，第一种是因为我们的身体吸收不好而造成的。比较典型的就是吸收不好反而变胖，很多人误解成是身体吸收太好，把所有的营养都吸收掉了。其实这种看法并不正确，在中医看来，有的是因为吸收不好才造成的吸收过度，表现为吸收比较好而肥胖，如同一个人平时挣得工资不多，然后会努力攒钱一样。

第二种是因为代谢不足造成的肥胖，这一类主要是因为不能够及时代谢，导致的淤堵。现在很多人主要从事脑力劳动，可能会长时间久坐，运动量非常少，这会导致代谢功能下降，其次，因为工作压力太大了，导致很多人睡眠非常少，这也会导致代谢能力下降，还有一些人平时很少吃水果和蔬菜，或者饮食太过精细，都会导致代谢不足，然后就会出现肥胖。

第三种是因为体寒，或者是寒造成的肥胖。我们都知道脂肪作为一种能量的储存方式，是用来给我们身体提供能量同时御寒的，如果身体过于寒，也就是中医讲的体寒包括女性的宫寒等，就会脂肪进行累积堆积用来保暖。

第四种肥胖是因为激素类的药物使用，造成的激素失衡而造成的肥胖。在激素药物使用结束后，可以在医生的指导下，调整体内的激素，使激素平衡。

所以我们要用正确的方法来减肥，必须要找到我们肥胖的根本原因，只要方法找对了，减肥也就不再是问题了。

山东首届中医百家讲坛活动征文（视频）

通过机构自荐、大众推荐、媒体发掘等方式，面向全省中医机构征集中医科普短文或短视频，讲述中医保健理念及小妙招、小药方等，报名截止后统一在齐鲁晚报、齐鲁壹点、官方微信公众号或抖音平台进行展播，通过媒体报道、公众投票（点击、评论）等方式，最终评出10名“中医传播使者”及泉城口碑中医榜，对入围作品及上榜中医机构颁发荣誉证书或奖牌。

科普短文要求字数在1500字以内，内容为原创，积极健康、立意鲜明、创意新颖，遵守国家法律法规。根据各自的技术特色，从中医角度讲述养生保健理念及小妙招、小药方等，兼具科学性和趣味性。也可围绕某一病种，谈一下中医对其的防与治；或某一味中药，介绍该中药药性及使用方法。

短视频可使用手机或单反等高清设备拍摄，也可是独立制作经过剪辑处理的作品，画面清晰、音质流畅，同期声普通话、方言皆可， MP4格式，大小不超20M，分辨率不低于720p，时长为1-3分钟。（短视频内容要求同文字）

作者（出镜者）要具有医学背景，并取得执业医师资格证书，每个中医机构提供一条中医科普短文或短视频参赛（二甲以上中医院最多可提供3条）。作品发送至qljkgzs2016@163.com邮箱，或扫描下方二维码发至晚报工作人员微信“337170880”。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广 整理）

找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！ 我要报料