肥胖肿大(胖肿怎么回事)

• 1、水肿和肥胖的区别 水肿型肥胖怎么减肥
• 2、都是水肿惹的“胖”
• 3、手指变粗、面容“发福”，别忘了做这项检查

水肿和肥胖的区别 水肿型肥胖怎么减肥

水肿和肥胖的区别

水肿和肥胖的区别是两者都会出现肥胖的症状，但是主要表现不一样。

水肿型肥胖主要表现为：食欲一般，但手脚无力；不喜欢运动；吃完饭浑身发软想躺下；嘴里发粘；尿不通；易坏肚子；早晨起来时眼睛浮肿等；四肢沉重、腹部常会有饱涨感，而且手脚肿肿的，尤其是大腿、臀部及腹部。

肥胖主要表现为：身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。

水肿型肥胖怎么减肥

1.多喝水。很多人认为水肿型肥胖是因为体内的水分过多造成的，事实恰恰相反，大多数的水肿型肥胖是由于体内水分太少导致水分不足引起的水肿型肥胖，由于机体水分不足就会导致细胞吸收身体内的水分从而变得肥胖起来，水肿型肥胖严重的可能会造成肾脏问题，所以要治疗水肿型肥胖最重要的一点就是要多喝水。

2.保持低盐饮食。水肿型肥胖很多是由于过度食盐造成的，因此饮食上应该保持清淡饮食，减少肾脏的负担，减少水分过度的潴留在体内，也能够减小血液对血管壁的压力，减轻手脚肿胀的现象。

3.多吃一些富含钾元素的东西，比如香蕉、橘子、马铃薯等。

4.多吃一些山药和海带可以消除水肿，山药含有大量的粘蛋白物质，能够减少和预防脂肪在心血管上的堆积，不仅能够较少皮下脂肪的堆积，还能消除水肿；海带能够起到使人消瘦的作用，帮助减肥。

5.中低度的运动，运动能够有效的的加速血液循环，从而可以带走过多的脂肪，促进脂肪的代谢，缓解水肿，适合的运动方式有快走、瑜伽等。

6.加强下身的锻炼。因为水肿型肥胖主要是下身的肥胖，所以减肥应该从下身开始，可以进行腿部的按摩，也可以每天晚饭后去快走，走的时候挺直腰板，脚后跟先着地，然后是脚掌，不要懒懒散散的走，需要精神百倍的走，每天20分钟很有用，也可以在晚上躺在床上，将腿部倒立贴在墙壁上，20分钟左右就能够感觉到腿部变凉，能够防止静脉曲张，消除水肿，具有很好的减肥效果。

水肿型肥胖怎么排水

1、平时要多吃“利水消肿”的食物

比如香蕉、马铃薯、胡萝卜、酪梨、橘子等。还有绿豆、红豆、薏仁、白萝卜、紫菜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、鲤鱼、鲈鱼等有利于水分的代谢。

2、多选用“健脾补气”的食物

如山药、红枣、连子、木耳、扁豆，补充豆类、蛋类、乳类、鱼类等高品质蛋白质营养食物，可补充体力，消除疲劳及倦怠感。

3、可时尚搭配选用“健脾化湿”的中药材

如党参、白术、苍术、茯苓、甘草、黄耆、山药、红枣、白扁豆、泽泻、车前子、薏仁、玉米须、赤小豆等。

4、避免“盐分含量高”的食物

许多食品在制作过程中添加了大量食盐或味精，会使水分滞留在体内，因此宜注意食用量，若是已出现浮肿的情形，最好是避免服用：像是各式腌制、卤制、熏制食品如火腿、香肠、熏鸡、卤味、豆腐乳、鱼肉松等，还有肉丸、鱼丸、油面、面线、速食面、腌制蔬菜如榨菜、酸菜、酱菜等、各种加盐的加工蔬菜汁及水果汁、干果类如蜜饯、脱水水果等，尤其是许多调味料 如味精、豆瓣酱、辣椒酱、沙茶酱、甜面酱、蚝油、乌醋、蕃茄酱、鸡精、牛肉精等 更是造成水肿的元凶。

5、每天至少要饮8杯水

保证身体供水充足，有助于排水消水肿。另外还要多补充钙，直到水肿消除为止。

都是水肿惹的“胖”

有的人一觉醒来，发现自己“胖了”不少，眼皮浮肿，脸看起来圆圆的；有的人每到下午，就觉得双脚肿胀，用手指按压足背或脚踝，还会有凹痕；有的人则是在乘坐长途火车或飞机后，脚胀得难受，平日穿着宽松的鞋子也绷得紧紧的，这是怎么回事呢？难道是真的“胖了”？

其实，这种情况多见于水肿。水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚，从而使组织发生肿胀，易发生水肿的部位有小腿、手部、腹部、胸部等部位。若水肿发生在腿部、手部或腹部，有可能是严重疾病导致的症状，需引起重视；当水肿发生在肺部时可威胁生命，因为这通常是严重的心脏疾病所导致的。因此，当你久坐后发生下肢疼痛或水肿，数天不能消退时，应及时到医院就诊。 文/青梅

水肿不单单是肾脏问题

发生水肿，一般人总会联想到可能是肾脏出了问题。事实上，引起水肿的原因有很多，有可能只是短期且局部性问题，也可能是心脏、肝脏、肾脏等器官“生病”造成，所以不能像感冒一样，随意自行解决，应及时到医院，找专业医生进行诊断治疗。一般水肿可由以下几种原因引起：

怀孕——怀孕可引起手部、足部或面部水肿。

药物——某些药物的副作用会引起水肿，如某些治疗糖尿病、高血压或疼痛的药物。

长途旅行——当人因长途旅行久坐时，可引起下肢的水肿。

肾脏疾病——如果患有肾脏疾病，可以导致下肢或眼部周围水肿。

下肢静脉疾病——正常情况下，静脉可将身体各个部位的血液输送回心脏。而当静脉瓣功能不全时，静脉无法将足够的血液输送回心脏，这就会导致下肢水肿。

血栓形成——当患者下肢静脉血栓形成时，可引起下肢或脚踝部水肿。

心衰——心衰是心脏疾病的一种类型，它可导致心脏不能正常泵血，从而发生下肢、腹部和肺部的水肿。

肝脏疾病——患有某些肝脏疾病的患者会出现腹部或下肢水肿的症状。

出现水肿早治疗

治疗水肿的方法有很多种，这取决于引起水肿的病因。治疗方法可参考以下做法：

首先，要治疗水肿的原发病因，应用消除水肿的相关药物。

其次，要改变饮食习惯，减少饮食中盐的含量。建议穿着弹力袜 ，也就是“加压弹力袜”，这种袜子紧贴踝关节或腿部，能减少水肿的发生。

最后，某些患者可通过抬高下肢的方法减轻水肿，通常每日需抬高3-4次，每次坚持30分钟以上，高度以超过心脏水平为宜。

糖友水肿需警惕疾病加重

刘先生是个老糖友，血糖一直控制得很好，可最近几天他发现自己出现了水肿，这是怎么回事呢？于是他赶紧到医院复诊，医生检查后发现，刘先生出现了肾病性水肿，经过治疗已有所好转。

如果糖友早晨起床时发现眼睑或脸水肿，可能提示肾病性水肿。我们知道，糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是由于长期的高血糖导致微血管发生了病变，此病变可能会导致很严重的后果。所以，提醒广大糖友们，为了防止或尽早发现糖尿病肾病，建议每年至少检查1次尿微量白蛋白。如果糖友已存在糖尿病肾病，建议同时也做眼底检查，因为它与糖尿病眼病有密切的关系。

此外，如果糖友发现下肢或脚踝部出现水肿时，常常提示糖尿病心脏病，糖尿病心脏病是由于长期的高血糖并发了大血管病变，或为心脏供血的微血管发生了病变，这在老年糖友中尤为多见。因此，当糖友出现了下肢凹陷性水肿，应警惕糖尿病心脏病导致的隐性心衰。

但需要注意的是，当糖友下肢发生血管或神经病变时，也会出现水肿，需要到医院做血管或神经病变的相关检查，例如下肢血管彩超、神经传导速度等。可见，糖友出现水肿，需要具体情况具体分析，不要忽视水肿这一健康信号。

“顽固”水肿竟是蛋白惹的祸

40多岁的周先生去年发现自己腿肿后，并没有及时到医院进行对症治疗，而是自行在药店买了一些利尿剂吃。服用一段时间后，周先生的水肿不但没有消退，反而越来越严重，这才引起了他的重视。随后到当地医院检查后，被诊断为“肾病综合征”。

可是治疗一段时间后，周先生的水肿仍然是没有消退，蛋白也没有降，这时体重还增加了。他感觉自己再这样继续治疗，只会浪费更多的钱，于是就出院了。为了能把自己的病治好，周先生也尝试了各种偏方，可是并没有什么显著效果。

最近他发现尿中有大量的泡沫，到医院检查24小时尿蛋白定量为7.42克，于是终于找到了引起水肿的元凶——竟是蛋白惹得祸。

蛋白尿会引起水肿，是由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙产生水肿。实际上周先生的病治起来很简单，就是降蛋白、消水肿，使体重下降。在他之前的治疗中体重没降反而逐渐上升，就是因为没有对症治疗。因此，对于水肿，一定要采取系统的对症治疗，不要因为抱有侥幸态度而耽误了病情。

在接下来的治疗期间，周先生不仅按时用药，更是按要求严格控制自己的饮食。经过一周的治疗后，周先生的病情终于有所缓解。

宝宝全身水肿，当心急性肾炎

每个人的体质不同，面对相同病症时，表现出的症状也可能不同。对于宝宝同样如此，有时虽然得了严重的疾病，而只是表现为普通的感冒发烧，因此而被耽误治疗，如下面这个案例：

5岁的迪迪在一次重感冒痊愈半个月后，妈妈发现其面部水肿，过了两天双脚也肿了起来。妈妈带他到医院化验尿液，检查了两次，结果都正常，但血压却一直较高（140/94mmHg）。经抽血检查相关项目后，最终诊断为“肾外症状性肾炎”，住院治疗两周后，迪迪的病情明显好转。

在儿童泌尿系疾病中，急性肾炎发病率最高，典型病例已被人们所熟悉，而变异性急性肾炎（即肾外症状性肾炎）却往往容易被家长和基层医生所忽视，以致延误诊治。

据国内相关专家调查，尿液轻微改变或全无改变的非典型急性肾炎，约占急性肾炎住院患者的5%-10%，这种病好发于4-12岁的儿童，绝大多数患者有明显的前驱感染症状，如发病前1-3周可有感冒、扁桃腺炎等病史。因此，如果发现家里的小朋友，在感冒发烧痊愈后出现水肿的情况，应及时就医。

六招教你应对孕期水肿

能够成为一名幸福的准妈妈，是每个女人无上荣耀的事。但是孕期水肿往往让准妈妈们无法忍受，尤其是原来姣好的身材，现在却变得无法直视：腰腿浮肿，鞋子也跟着大了几号。那么，引起准妈妈水肿的原因有哪些呢？

妊娠期水肿的原因

原因一：内分泌。胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留，体内水分积存，尿量相应减少。

原因二：静脉回流受阻。增大的妊娠子宫，压迫腹部的血管，使盆腔及下肢血管内的血液淤积，回流不畅，压力增加，水分在压力作用下容易渗透到组织间隙，形成水肿。

原因三：血液稀释。妊娠期血容量可比非孕期增加40% 左右，但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而发生水肿。

如何应对妊娠期水肿

1、左侧睡消肿。孕妈妈应注意休息，每天卧床休息至少9-10小时，中午最好能休息1小时，左侧卧位可利于水肿消退。

2、抬高双腿。下半身的静脉血很难返回心脏，是因为人体的心脏离脚实在太远了，因此把脚稍稍抬高能够使血液更容易回到心脏，浮肿也就比较容易消除了。

3、手部运动。建议孕妈妈把两手高举到头部，先弯曲再伸直每个手指，有助于减轻手指的肿胀。

4、注意保暖。浮肿，即水分积存。为了消除浮肿，必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点，除了安心静养外，还要注意保暖。

5、适当散步。借助小腿肌肉的收缩可以使静脉血顺利地返回心脏，因此，散步对于浮肿的预防是很有效的。

6、按摩。按摩时要从小腿方向逐渐向上，这样才有助于血液返回心脏。睡前进行按摩，可以解除腿部酸痛，有助于睡眠。

分诊图——水肿

水肿初起多从眼睑开始，继而延及头面、四肢及全身。也可先从下肢开始，然后延及全身。水肿部位压之凹陷，如病情严重，可出现胸水、腹水、心包积液，同时伴有腹部胀满、胸闷心悸、气喘、不能平卧等症。既然水肿这么严重，那么出现水肿挂什么科呢？

手指变粗、面容“发福”，别忘了做这项检查

近年来，垂体瘤的发病率似乎越来越高。

垂体瘤的症状又五花八门，大多数患者在确诊前都走过不少“冤枉路”。

日前，解放日报•上观新闻记者走访华山医院西院“金垂体”融合病房，请赵曜副院长为大家解读令人迷惑的垂体瘤。

【垂体瘤患者为何越来越多】

脑垂体在许多人看来是一个陌生的名词，只有黄豆大小的它却扮演着大脑司令部的重要角色。人所有的生理活动几乎都离不开脑垂体分泌的各种激素：促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素、泌乳素、卵泡刺激素和黄体生成素等等。

近年来，脑垂体瘤的检出率越来越高。很多人觉得疑惑，为什么这种过去很少见的病，现在多了起来。

复旦大学附属华山医院西院副院长、神经外科赵曜教授解释说，原因是多方面的，主要是由于核磁共振等检查手段的普及，使得垂体瘤的检出率越来越高了，几乎每10个人中就会有1人患有垂体瘤。

虽然发病率不低，但好在垂体瘤几乎都是良性的。“大多数垂体瘤很老实，不会分泌激素，而有的垂体瘤却会兴风作浪，分泌超出人体需求的激素，在潜移默化间破坏人的健康，且轻易不被察觉。”赵曜教授说，“总体来说，脑垂体瘤只要早发现、规范治疗，就能够获得理想的治疗效果。”

不过，早发现是一个难题。由于人体的重要激素几乎都靠脑垂体分泌，当脑垂体长了肿瘤，它所引发的症状是五花八门的，视力下降、视野缺损、不孕不育、体重增加、痤疮加重、容貌变丑、手脚变大都有可能是垂体瘤的表现。大多数患者在确诊前几乎都走过“冤枉路”，往往会因为某个症状先去看眼科、妇产科、中医等。

其实，要发现脑垂体瘤并不是很难，做鞍区核磁共振检查加上血液激素测定就能确诊。建议有上述症状的患者不妨去神经外科或内分泌科就诊，排除脑垂体瘤的可能。

【突然变丑，警惕肢端肥大症】

脑垂体瘤的种类有很多，最常见的是垂体无功能瘤，对全身的影响比较小。其次是垂体泌乳素瘤，女性患者表现为闭经、溢乳等，男性患者则表现为性功能下降、出现女性化倾向等。垂体泌乳素瘤目前通常主张口服药物治疗。此外，还有肢端肥大症以及危害最为严重的库欣病。

肢端肥大症，顾名思义就是患者的手、脚莫名变大，表现为手指变粗、鞋码增大，鼻翼变大、下巴前移，脸变宽。由于面容的改变是缓慢发生的，生活在一起的家人反而不容易察觉，倒是有一段时间没见面的亲戚朋友可能会发现患者的面容有些“发福”，甚至变丑。

肢端肥大症是一种罕见病，它不仅会改变人的外貌，对全身所有脏器都会带来不良影响，患者的死亡风险会较正常人群高2到3倍，平均寿命会减少将近10年。高血压、糖尿病以及心血管疾病，是导致肢端肥大症患者寿命减少的主要原因。

日前，在由北京病痛挑战公益基金会等主办、益普生中国支持的“肢造非凡”中国肢端肥大症患者关爱项目举办的线上直播课上，赵曜教授进一步分析说：与其他脑垂体瘤相比，肢端肥大症只要被识别出来，就很容易诊断。然而由于它的症状五花八门，又具有迷惑性，不少病人觉得面容“发福”或变丑是年龄增长的原因，而年纪轻轻得了糖尿病、高血压则是因为家族遗传的关系，这导致很多患者确诊时，病程已经超过10年。

有些患者在被确诊时，常常感到疑惑，我并没有什么不舒服啊，为什么医生要给我开刀呢？“其实，延长患者的寿命就是我们需要积极应对处理的原因。” 赵曜教授说。

【治疗方法因人而异】

垂体瘤的治疗方法因人而异，主要有手术、放疗与药物治疗。

手术是根治脑垂体瘤的最佳方式，但肿瘤的大小与位置是否适合手术、采取何种手术方式，手术后如何进行长期规范管理，都需要去正规的大医院接受诊治。“第一次手术尤为重要，一旦第一次手术没有彻底切除肿瘤，哪怕只留下一星半点，患者就有可能会复发。”赵曜教授表示。

作为全国知名的神经外科，华山医院神经外科经常会遇到由于第一次手术治疗效果差导致肿瘤残留或复发的患者。2018年，华山医院西院打造了“华山•金垂体”融合病房，30多个临床科室深度整合，打破了以“单一学科为中心”的传统疾病诊疗模式，给患者一站式的诊疗。

对于肿瘤无法完全切除的患者，可考虑长期药物治疗或者放疗，但放疗只对60%至80%的患者起到作用，而且起效比较慢。

对于肢端肥大症患者来说，如果肿瘤太大或全身情况不适合手术，则可以考虑在手术前短期药物治疗，如兰瑞肽和奥曲肽，达到抑制激素的分泌，控制并发症，缩小肿瘤体积的目的。

不过由于罕见病药物在研发、生产方面成本较高，同时患者人群数又少，导致罕见病药物的价格较高。《中国肢端肥大症患者综合社会调查白皮书》显示：肢端肥大症患者药物可负担性差，自费平均医疗支出占家庭年收入35.1%。赵曜教授告诉记者，有些患者由于无法负担而耽误了治疗的最佳时机，甚至无奈放弃治疗。他们期盼着在不久的将来能有更多的治疗用药纳入医保，让病友们看到生活的阳光和希望。

栏目主编：许莺 题图来源：视觉中国 图片编辑：曹立媛

来源：作者：陈俊珺