肥胖唐筛(体重胖唐筛就过不了么?)

• 1、57国、68万人的研究显示：BMI超23.8要做糖筛
• 2、孕期产检必做糖筛，糖筛检查不可怕，但喝糖水挺受罪的
• 3、太离谱！36岁女子到医院看高血压，没想到查出已经怀孕34周

57国、68万人的研究显示：BMI超23.8要做糖筛

来源：生命时报

王冰洁 编译

近期，《柳叶刀》发表的一项覆盖全球57个中低收入国家的研究表明，这些国家中，不到40岁或体重指数不到25的人群时，糖尿病风险就已明显升高。筛查糖尿病时，体重指数、年龄要求都需降低。

该研究从57个国家的58项全国性调查中，选取68万名年龄在25岁以上的成年人，其中超重、肥胖、糖尿病比例分别为27.2%、21%、9.3%。其中，中国人共纳入8001人，平均年龄52.5岁，平均体重指数为23.5，糖尿病患病率为8.5%。

研究人员将糖尿病定义为：空腹血糖水平≥7.0毫摩尔/升，随机血糖≥11.1毫摩尔/升，糖化血红蛋白≥6.5%。当以10岁为分组界限时，年龄≥54岁时，糖尿病风险最高，且年龄越大，风险越高；当体重指数≥30，糖尿病风险从35岁起迅速增加。

在东亚、南亚和东南亚的样本中，与体重指数处于18.5~22.9的人群相比，体重指数为23~24.9、超重、肥胖人群的糖尿病风险增幅最高，分别增加1.53~1.90倍、1.18~1.84倍、2.18~2.93倍。

因此，对于这些地区的男性和女性来说，一旦体重指数超过23.8、23.9，即便年龄不到40岁，也要尽早筛查糖尿病了。

本文来自【生命时报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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孕期产检必做糖筛，糖筛检查不可怕，但喝糖水挺受罪的

一、做糖筛是个什么感觉？听听过来人怎么说 @可可的妈妈 唐筛抽血没什么，没有说的那么恐怖，但是喝糖水是个受罪的过程，特别是不喜欢吃甜食的我，真的就是煎熬啊；@Baby的妈妈：做糖筛的时候，那糖水甜到简直没有办法咽不下去，那个时候我才知道最好喝的水是白开水，我喝完糖水就想要吐，硬是忍着，直到抽完血，我还是浑身不舒服；@CICI孕妈：刚做糖筛的时候还好，就是喝糖水的时候确实是有些不舒服，觉得挺齁人的，过了一会也就还好了；@家有宝贝：我是四维和糖筛一起做的，还挺顺利的，说这个不太容易过的项目，还好我都是一次性通过的

二、糖筛的最佳检查时间 糖筛的最佳检查时间分为2种： ①孕期身体非常健康的孕妈，通常会安排在孕24周到28周之间进行检查的，因为孕后阶段胎儿的生长速度快，各方面的功能都是最强大的，这个时候检查是比较明显准确的，如有问题可以及时的做好治疗；

②如果孕妈本身就有家族糖尿病，或者是肥胖的情况，以及孕期有出现过糖尿病等过往历史的情况，孕妈最好可以提前做检查，大概在孕20周左右就可以咨询医生是否需要检查了，具体的医生会根据孕妈的身体情况还是过往的检查的数据来给到孕妈建议。 三、糖筛的准备和注意事项

做唐筛和唐氏筛查有些区别，孕妈还是需要提前做好准备的，避免糖筛不能一次性通过。①糖筛的前一天最好饮食均衡，不要过多的吃甜食类食物，同时8点以后就不要进食了；②糖筛是需要空腹抽血的，所以可以提早挂号，避免排队过长，孕妈身体不舒适；③糖筛检查前1个小时是需要喝糖水的，也就是喝完糖水一个小时以后才能抽血检查，孕妈可以合理安排下自己的时间；④关于唐筛喝糖水有很多种说法，具体怎么喝一医生或者是护士的要求指导为主。 四、糖筛怎么做 糖筛一般在孕24-28周采血化验筛查。

糖尿病筛查方法：筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。 葡萄糖耐量试验（OGTT）方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时后抽血查血糖，正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L。 其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。 比如检查结果 空腹：4.18（标准如果糖筛通过的话，基本上是可以确认排除妊娠糖尿病的情况的。糖筛是每一个准妈妈做产检时必须要做的一个检查，以确诊有无妊娠糖尿病。妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，因此，每个孕妈妈都必须要做糖筛。 声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。( 文章来源：山中野猿)

太离谱！36岁女子到医院看高血压，没想到查出已经怀孕34周

来源：潮新闻

“哎吆，孩子大概有八个月了吧。” “我没怀孕，我是来看高血压的!”一脸懵的龚雯雯（化名）赶紧解释说。

这回，轮到医生吃惊了，“难道你不知道？不信看下。”顺着医生指点，雯雯瞪大眼睛看着超声仪上显示着自己肚中宝宝圆圆的脑袋和蹦跶的心跳，懵了……

去看高血压，没想到发现已怀孕34周

雯雯今年36岁，爱吃甜食，个高也胖。她是理想主义者，和爱人吃遍各地美食，赏遍人间美景。浪了八九年后，眼瞅着身边朋友二胎三胎的，一个个孩子活泼可爱，夫妇俩观念不知不觉发生变化，想有个孩子。

已到生殖高龄得抓紧时间，然而折腾一年多仍无动静，无奈另辟蹊径，做试管！夫妻俩来到生殖科门诊，再遭挫折，雯雯被诊断为“多囊卵巢综合征”，医生劝退：先把体重减下来，再来试管吧！

经历过的人都清楚，减重之路何其难！就这样，要娃的事情无奈又搁浅。

意外惊喜与惊险发生在10多天前。那几天，雯雯莫名其妙感觉身体不舒服，还出现双上肢麻、水肿……不敢大意的她去了附近医院，测量血压竟高达190/110mmHg，且尿检提示蛋白尿。医生建议立即住院。

夫妻俩商量后，选择到浙江省人民医院肾内科住院治疗。接诊医师得知雯雯近一年没来月经，常规给安排了超声检查，没想到竟然发现雯雯已经怀孕8个月。

拿着超声单子，大喜过望的雯雯找到了主管医生。医生凭经验感觉到，患者并非怀孕那么简单，马上联系产科医师会诊。果不其然，前来会诊的彭美莲副主任医师查看病人后，根据超声结果，判断胎儿目前孕34周，但已并发重度子痫前期，也就是说，雯雯此时系危重孕产妇。

“子痫前期是指在妊娠期间，孕妇患有血压升高、蛋白尿、水肿等症状的临床综合征。子痫前期如果不及时治疗，可导致严重的并发症，包括子痫、胎盘早剥、急性肺水肿、肝功能不全等，使孕妇和胎儿的生命处于危险之中。”

事不宜迟，彭美莲第一时间向科主任杨立伟主任医师汇报情况，当机立断，雯雯很快转至产科，并于当天顺利剖宫产分娩一个四斤多的男宝宝。分娩后，经产科医护团队精心治疗，雯雯血压很快恢复正常，水肿也好转。

“从发现自己怀孕，到小宝宝出生，仅花了4个小时！”雯雯于两天前出院，乐呵呵带着宝宝回家坐月子。

减重60多斤后“喜”临门

说起“心大”的孕妇，小林（化名）也可算一个。当医生告诉她，肚子里的孩子已超过32周了，她满脸惊讶，直对医生说别开玩笑了。

小林那年29岁，虽身孕8个月，她坦言还真的不知道。在之前，她能吃又宅，婚后体重一个劲噌噌往上蹿，1.73米的个子，最重时曾超过230斤。结婚三年一直没有怀上，夫妇俩有点急了，三天两头跑医院，医生说她要怀孕必须减肥。

一咬牙，小林在浙江省人民医院做了缩胃减重手术，阻断大部分胃组织参与消化食物。半年轻了60多斤，但毕竟骨架在那里，个子也较高。所以即使怀孕已经超过32周，不细看，很难从肚子上判断。

因为肥胖，内分泌紊乱，她的例假向来就不稳定。其实之前有些蛛丝马迹，小林没特别上心。有一阵，她感觉肚子在动，“好像有人在踢我，是不是怀孕了？我妈说，想娃想疯了吧。”

小林坦言是个较粗心的女子，不过，没有抓住相关“细节”事出有因。“有一次两个月没来例假，我以为怀上了，很兴奋地去医院检查，发现空欢喜一场，所以这次我真的没太上心。”

得知怀上了的小林十分感慨，真对不起肚子里的孩子，因她从未当自己是孕妇，很多行为回想起来都后怕：夏季天气很热，每天早出晚归去学车，回来都很疲惫，一到家趴着睡家常便饭；为调养身子，小林还一直在服用中药，好在都只是一些补气的中药。

如果这次不是医生让她来医院进行减重手术的例行复查，她还不知道怀上了呢！当时，大家非常关心的就是小林肚子里的孩子，没有预检，没有唐筛，妊娠前期的什么检查都没有做过，不过万幸的是孩子还好，“B超检查孩子还是比较安全的。”

一月后的清晨5点多，小林突然见红，送到浙江省人民医院，顺利诞下一个女宝宝。

医院供图

孕妇“没感觉” 存有隐患

说起来，很多人会觉得不可思议，天底下还会有这样的孕妈？“宝宝胎动难道感觉不到？”、“8个月的肚子那么大，自己不清楚吗？”“真羡慕怀了孕还不知道怎么回事就生了的。”

杨立伟主任介绍，怀孕时由于体内雌孕激素分泌升高，会有早孕反应，大部分人在怀孕后容易出现恶心，呕吐，反酸，乏力，嗜睡等症状。这种情况一般在怀孕六周时开始出现，12周后基本就慢慢消失了。由于人的体质不同，确实有的人反应很轻。

“临床上，多囊卵巢的患者，确实有半年甚至更久不来月经的情况；对于某些本身就肥胖，尤其是个子又高的女性来说，如果体重增加不明显，也不会在意肚子变大这种怀孕的信号。至于胎动，更是因人而异。有些宝宝活动幅度大，胎动明显，宝妈就更加容易感受到胎动信号。如果胎动幅度小，加之宝妈肥胖的话，胎动也未必能及时感知的。像雯雯这样，整个孕期体重没有明显增加，且月经经常半年多不来，加上前面确诊不孕症，更加不会想到自己怀孕了。”

“不过，反应很轻甚至几乎没反应未必就很‘爽’， 是好事，羡慕归羡慕，这样的怀孕是有隐患。”杨立伟表示，没“感觉”，可能不会预检，妊娠前期的什么检查都没做过，就很难确保孕妇和胎儿的围产安全。像上述提到雯雯，查出如此高的血压，可能会出现脑血管意外；与此同时其还出现了严重的并发症——重度子痫前期，同型半胱氨酸很高……好在发现还不算太晚，作为省级危重孕产妇救治中心的我们产科医务人员，凭着丰富的临床经验紧急处置，患者才有惊无险。

“健康宝宝的出生，离不开产科医务人员的保驾护航。”杨立伟因此提醒，月经不调千万要当回事，万一就是怀孕了呢！即使月经不规则，超过3个月也要来医院看一下，一方面避免子宫内膜长得过厚，导致内膜病变；另一方面，也可以及时发现怀孕，以便尽早开始规律产检，同时防治孕期严重并发症的发生，确保胎儿健康。“像雯雯意外发现8个月的身孕后，我们产科第一时间介入，明确诊断，积极处理，最终母子平安。”