肥胖能手术(肥胖能手术减肥吗)

• 1、江西一210余斤男子“胖”不堪言 通过“缩胃”手术减肥
• 2、一个超胖患者的手术过程
• 3、糖尿病合并肥胖患者能手术吗？

江西一210余斤男子“胖”不堪言 通过“缩胃”手术减肥

11月7日，在南昌大学第一附属医院病房内，做完手术的徐山与主治医生刘逸进行交流。 吴鹏泉 摄

中新网南昌11月7日电 (刘占昆 吴鹏泉)“手术很成功，等体重降下来以后，我肯定会多注重运动”，11月7日，在南昌大学第一附属医院病房内，做完手术的徐山对术后生活很是期待。

11月6日，47岁的徐山进行了一场以减重为目的的“缩胃”手术，即腹腔镜袖状胃切除手术。与一般爱美女性不同，他做手术更多是为了健康。

近年来，肥胖已经成为全球性的话题，蔓延到了世界各国和社会的各个阶层。肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响人们的生活质量。

由于经常在外应酬喝酒，饮食方面暴饮暴食，身高约1米7的徐山体重高达210余斤，属于二级肥胖。

“走100来米路就觉得累，连上厕所都不方便。”他说，肥胖不仅是他身体的疾病，也成了他的心病。“肥胖给我的生活造成很大的不便，还带来高血压、糖尿病等多种健康问题。”

事实上，选择通过“缩胃”手术来减肥，也是徐山的“无奈之举”。他向记者坦言，为了摆脱这不能承受的生命之“重”，他尝试过运动减肥、针灸减肥、食用减肥药等各类方法，但均因没有长期坚持而失败。

在了解相关知识后，徐山选择来医院进行腹腔镜袖状胃切除手术，希望通过手术达到自己减重的目的。

徐山的主治医师、南昌大学第一附属医院普外科六病区副主任医师刘逸解释说，腹腔镜袖状胃切除手术的方法是顺着胃大弯的走行方向保留2至6cm幽门以上的胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，减少胃容量。

刘逸称，腹腔镜袖状胃切除术等减重手术不仅可以有效减轻肥胖病人体重，而且可使合并的代谢紊乱综合征得以临床缓解。“但是手术并不是万能的，做完手术一定要控制饮食，适当进行有氧运动。”

做完手术的徐山当日接受记者采访时说，“等体重降下来以后，我肯定会多注重运动，我的目标是体重降到160来斤。”(完)

一个超胖患者的手术过程

这是一位剖宫产的患者，身高只有160厘米，体重高达130公斤。

这是把产科体重秤踩坏了，借用了后勤小地磅量出来的数值。

说数字可能不直观。

当时没有拍照，比这还要个胖一圈

比图片的还要胖一些。

小时候这个姑娘家里是开超市的，各种零食，小吃随便吃。8岁的时候一顿饭就可以吃整整一只烧鸡。10岁的时候体重已经150斤了。

结婚之后一年体重达到了200斤，怀孕之后，根本没有在乎医生的忠告，没有控制饮食，结果临产之前，体重到了整整260斤。

而她的老公只有170㎝，120斤。

现在她基本就走不了几步，就喘不过气来。脚肿的根本就穿不上鞋，腿都是一圈圈的，就像米其林轮胎的LOGO一样。

由于患有高血压，高血脂，打算剖宫产结束产程。

躺在窄小的手术床上，两边的肉已经把床给淹没了，手根本就没处放。

由于两边的肉全部垂倒床下，两边都有人扶着那些肉，以免患者难受。

护士费力九牛二虎之力，换了好几个人，才找到血管，放进留置针。

轮到麻醉医生上场了。

侧身躺着，一个医生负责摁着头，一个医生负责顶着腿，顺便用手拢住上面滑下来的肉。

后背的肉太多了，上面的肉滑下来，把脊柱中线都挡住了。

消毒的时候，消毒液都比别人都用了一倍，时间比别人长了两杯，褶子缝隙太多，都要消毒到。

脊柱间隙根本摸不到，只能凭感觉进针。

当整整8厘米的穿刺针全部次入后背之后，还是没有到达该到的地方，前面还是深不可测。

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没办法，只能另辟蹊径。把她后背的脂肪使劲往里面按，一直按，直到按出来一个2厘米多深的坑。

然后从这个坑最底部进针，一点点，一点点，终于有了突破感。

然后再放入腰麻针，脑脊液顺利流出来，给药，置管，一气呵成。

平躺后，患者发生了严重的低血压。由于太胖，还有增大的子宫压迫了静脉，影响了血液回流，血压只有60/30mmHg。此时需要快速提升血压，时间长了，不光孕妇，肚子里的孩子都会有危险。

马上手术床左倾30度，派了一个医生把患者所有的肉都往左推。同时静脉给予麻黄碱。

终于血压开始慢慢回升。

手术开始。一般的剖宫产只上两个手术医生就够了，一个主刀，一个助手。

这次安排了四个人，另外两个负责扒开她的肉。刚刚打开的口子很快就合上了。肉太对了，必须有人给扒开。

当从井一样深大肚子里把孩子取出来的时候，一过秤，孩子只有2500克，肉全长在了妈妈身上。

然后就是开始逐层缝合伤口完毕，准备送回病房。

往平车上台的时候，两个护士一人负责一条腿，四个人负责身体，我来负责抬头。

喊着口号才把人抬过去。

医生提示:肥胖症的孕妇在麻醉过程中比普通孕妇要承担更多的风险，手术的危险也很大，同时还要术后伤口液化的危险。

妊娠期的高血压和糖尿病如果不好好控制的话，很有可能伴随患者一生.

为了健康，一定要控制体重。

糖尿病合并肥胖患者能手术吗？

糖尿病患者都知道，疾病治疗一直是“控制饮食、加强运动、结合药物治疗”，但最近，不少患者来问医生：“听说糖尿病合并肥胖可以手术治疗？”通过手术后糖尿病可以像感冒一样被治愈吗？下面，内分泌代谢病科带您了解。

代谢减重手术 糖尿病患者的福音？

超重及肥胖是2型糖尿病的一个重要病因，这些患者在治疗时也需要积极减重治疗，但是有一些明显肥胖的患者，严格饮食运动控制后仍然无法让体重达标，这时候就需要考虑手术了。

代谢减重手术，是以外科手术的方式帮助部分严重肥胖的糖尿病患者减轻体重、改善代谢、减轻胰岛素抵抗以控制血糖。一般包括以下三种：

01

限制摄入：胃袖状切除术。将胃沿胃大弯侧作纵行切除，切除80%的胃，留下䄂管样的长管状胃通道。

02

减少吸收：胆胰转流术。从水平方向切割胃，保留100至150mL的胃容量，横断空肠后，近端空肠与末端回肠在距回盲瓣50cm处吻合。

03

既限制摄入又减少吸收：胃旁路术。将患者的胃切分成两部分，较小的上部与空肠远端吻合，把大部分胃与小肠旷置起来。

目前首选的手术方式是胃袖状切除术，操作较简单，并发症少，术后2年2型糖尿病平均缓解逆转率为70%。后两种手术虽然糖尿病缓解率更高，但手术较复杂、手术风险及远期风险均较大。

这些手术，确实能对部分患者起到很好的控糖与减重效果，甚至可以让糖尿病达到临床缓解。但是，这种手术治疗有严格的适应症与禁忌症，绝对不是每个人都适合的，需要专业医生指导下才可以对症治疗。

做了手术 就一劳永逸了吗

手术后也并非一劳永逸，仍然需要规范的饮食运动控制，并需要定期随访，监测营养、代谢等相关指标，及时发现并纠正包括微量元素缺乏、营养不良、内分泌代谢异常等问题。

当然，代谢减重手术并不能取代内科治疗，治疗糖尿病没有捷径，必须综合运用行为干预、内科药物、外科手术等多学科协作模式，综合评估治疗手段的风险与获益，及时适当地干预肥胖、控制血糖，才能取得良好的治疗效果。

转自：长春中医药大学附属医院

来源： 吉林12320