肥胖高心率(肥胖心率100左右正常吗)

• 1、一个动作自测“心脏隐患”，达不到这个指标要警惕了
• 2、心跳超过80次/分需要进行干预？高血压合并心率快有哪些危害？
• 3、重度肥胖遭遇心肌炎，小伙心衰指标达正常值77倍，减重MDT团队帮他瘦身又护心

一个动作自测“心脏隐患”，达不到这个指标要警惕了

作为人体最累的器官之一，心脏一生中大约要跳25亿~30亿次。昼夜不停工作的它，其实十分脆弱。

据《中国心血管健康与疾病报告2020》，推算心血管病现患人数3.3亿。

爬楼梯气喘、熬夜后心跳加速、疲惫时心慌……这些可能都是心脏衰老的信号。

你是否拥有一颗强大的心脏？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，用一个动作自测心脏隐患，并推荐几个实用运动帮心脏蓄力。

受访专家

首都医科大学宣武医院急诊科副主任医师 王征

北京体育大学竞技体育学院重竞技教研室运动训练专业讲师 鲍克

90秒开合跳自测心脏隐患

心脏状态好不好，通过一次运动或许就能检验出来。北京大学第一医院心内科主任李建平推荐一个简单方法：原地开合跳90秒钟，跳完立即测试心率，1分钟之后再测一次。

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏指出，如果两次对比下，心率下降得越多，说明心脏功能越好。但若两次心率之差＜18，就要注意心脏健康了。

需要注意的是，如果自身已知有严重的心脏问题，或者在测试过程中出现憋气、胸痛等严重不适，就要立即停止测试，并去医院检查。

除此之外，心脏的内在变化也会通过体表改变展现出来，可以尝试通过以下6条线索“摸”出心脏健康情况。

耳垂折痕

耳朵上的毛细血管丰富且敏感，一旦体内血液流通变慢，耳垂就会首先因缺血而有所表现。

因此，发现自己单侧或双侧耳垂上出现折痕，要警惕动脉粥样硬化、冠心病，及早就医。

脖子变粗

一般情况下，男性颈围超过39厘米，女性超过35厘米，就说明脖子较粗。从临床经验看，脖子粗的人，血压、血脂、血糖等指标都相对较高，这些因素与心脏病密切相关。

脉搏紊乱

平时通过摸脉搏，就能感受到心跳。脉搏跳动节律整齐、每分钟在60~100次是心脏健康的重要表现，跳得太快、太慢或杂乱无章都可能是心脏疾病的信号。

测脉搏方法：取坐位、静下心来，伸出左臂或右臂，将另外一只手的食指、中指及无名指搭在伸开手臂的腕后桡动脉所在部位，数一下1分钟的脉搏跳动次数。如果有节律不规整等问题，可到医院心内科做进一步检查。

腰粗体胖

胖不仅影响外形，还会让心脏受累，特别是腰部肥胖。当男性腰围大于85厘米，女性大于80厘米时，就要尽早调整生活方式。

脚踝水肿

久站、久坐都可能出现脚部水肿问题，但如果排除以上因素，脚部出现不明原因水肿，且持续几天仍不见好转，用手一按一个坑、不容易恢复，就要警惕心衰或慢性心脏病的可能。

脚趾冰凉

如果炎炎夏日或温暖的环境中仍有脚趾冰凉的表现，说明血液循环出现问题了，根源多在心脏。

3种“原地运动”强心又燃脂

比起跑步、跳绳等传统的恒速有氧运动，以下3种“原地运动”不仅可以迅速提高心率，还能达到脂效果。

开合跳

又叫“星星跳”，是经典的燃脂动作，几乎带动全身肌肉和关节。把它当作练前热身还能节约热身时间、提高心肺功能。

标准做法

站直，双臂自然垂放于身体两侧；

用力跳起，双脚向两侧张开，同时双臂张开，高举过头；

双脚跳回时，双手放回身体两侧，注意应脚尖先落地同时微屈膝盖。

建议每组30~60秒，休息1分钟后进行下一组，每天完成10组开合跳即可。

如果感觉标准开合跳的强度较大，建议可在保证组数的前提下，省去跳跃动作，换做双腿交替向外跨出、向内收回，同时双手张开，高举过头。

波比跳

这种跳跃运动结合了深蹲、伏地挺身、跳跃的一连串动作，可活动全身75%以上肌肉群，能在短时间内提高心率，是最有效率的全身健身项目之一。

标准做法

下蹲，将双手撑在地面，与肩同宽；

双脚用力后跳，成手掌平板支撑姿势，完成一个俯卧撑后屈腿向前跳；

站直，完成一个向上纵跳。

建议每组10个，组间休息10秒，坚持10个循环；待强度适应后，再根据身体状态调整次数及休息时间。

没有运动基础的人群、初学者或手臂力量较小的女生，可进行简易波比跳锻炼，即省去俯卧撑，从手掌平板支撑直接跳起即可。

登山跑

这是一项模拟登山动作的运动，锻炼腿部和腹部核心肌群。坚持练习这个动作不仅锻炼腿、腹部，还能提升肩膀的稳定性，增强心肺功能和减脂效率。

标准做法

平板支撑姿势下，利用腿部肌肉带动单腿膝盖往前收，靠近胸部，然后还原；换另一只脚重复动作。

建议20~30秒为一组，组间休息20秒，在保证动作规范的前提下尽量加快速度，每天5组即可。

如果无法做标准登山跑，可适当减速，进行慢速登山跑；待体能、肺活量有所进步，手臂力量提高后，再逐渐提升强度。

心脏不好，运动时掌握两大原则

对于有心脏病的人来说，剧烈运动不合适，静养似乎又无法起到锻炼心肺的作用。其实，要想科学地进行心脏康复运动，也有几个原则。

运动前步行试验

心脏病患者进行运动之前，一定要先进行6分钟步行试验。

具体方式为：在一个标准化的室内通道里（长30米）行走，尽可能往返行走6分钟，结束后测定6分钟的步行距离和心脏功能的参数。

通过对心脏病患者的心肺功能评估，医生可以为患者制定个体化的运动处方，并在医护人员的监护下进行心脏运动康复治疗。

运动优先从下肢开始

体力较弱且处于恢复期的心脏病患者，推荐以耐力性有氧运动为主，步行就是不错的选择。

出院后或体质较好的心脏病患者，除上述运动外，还可进行以下活动：

需要提醒的是，做上述下肢运动时，心率应控制在180-年龄（岁）以内，60岁以上或体质较弱的中老年人，应保持在170-年龄（岁）以内。

每次运动应持续30~60分钟，其中包括10~15分钟的热身活动，以及5~10分钟的慢走活动，真正的锻炼时间为20~30分钟，至少要达到15分钟，每周运动3~4次。

半个月到1个月后，可逐渐增加上下肢配合运动，比如太极拳、保健操等。

来源：生命时报

心跳超过80次/分需要进行干预？高血压合并心率快有哪些危害？

说到心跳次数，经常关注医学科普的朋友们应该都知道正常人的心率范围在60~100次/每分钟。也就是说正常情况下，只要每分钟的心跳次数不超过100次，不低于60次的都是属于正常心率频次。

但是经研究发现“60~100次/每分钟”的心率范围仅适用于身体健康的人，并不适用于高血压患者。经研究数据显示：对于高血压患者来说每分钟的心率次数在60-79次视为健康心跳次数。如果大于80次/每分钟的话，则需要考虑进行干预。

经研究发现：高血压患者心跳过快的情况下会增加患冠心病和死亡的风险。接下来我们一起来看一下详细数据：心跳每分钟大于84和每分钟小于65的高血压患者相比，患冠心病的风险会增加1倍;此外，心跳大于79次/每分钟的高血压患者与心跳小于79次/每分钟的高血压患者相比，死亡风险会增加89%。

由此可见对于高血压患者来说每分钟心跳次数大于80次，并不是一件好事。那么对于高血压患者来说最佳心跳次数在多少呢?

通过上述内容我们可以清楚地知道，高血压患者如果每分钟的心跳次数大于80次的则需要进行干预。据临床经验得出：高血管患者应该将自己的心跳次数控制在60～75次/每分钟。

如果是对于冠心病、心力衰竭的高血压患者来说，日常生活中更要注意心跳的次数，应尽量将心跳次数控制在55~60次/每分钟。友情提醒：如果冠心病、心力衰竭的高血压患者每分钟的心率次数大于70次的话则需要进行干预。

·高血压患者需要保持充足的睡眠：为什么说高血压患者要保持充足的睡眠呢?主要是因为在睡眠不充足的情况下，患者会产生疲惫感，从而使血压持续升高。一般建议：每天成年人的睡眠时间应保持在7~9小时。

·心率过快的高血压患者可以服用药物：如果靠外在因素心率依旧降不下来的高血压患者可以服用药物，如：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物，这些药物不仅可以起到降血压的作用，还可以有效的控制心率频次，可以将高血压患者的心率控制在80次/每分钟以下。

·学会控制情绪，缓解生活中的压力：高血压患者平时应该要学会控制自己的情绪，如果平时的情绪波动较大的话，会给人体的心脏、心血管造成一定的压力，从而使血压、心率持续上升。

·每天进行的运动锻炼，以及学会控制体重：可以每天每天进行简单地锻炼，当身体适应了锻炼时的状态，平时的心率跳动的次数便会有所降低;除此之外，高血压患者还需要控制体重，因为过于肥胖的状态，依然会给心脏的工作造成一定的压力，使心跳速度变快。

①不可盲目地进补营养：高血压患者平时应该注重营养的补充，不可盲目进补。因为有些营养进补过多的话，反而会使血压升高，从而影响到心跳次数。

②高血压患者应注意饭量，不要吃的太饱：许多疾病都是撑出来的，因此高血压患者在平时吃饭的时候不宜吃的太撑。因为吃得太多会导致体内的能量过剩，从而影响到血压。

③在服用药物期间不要随意停药：如果是原发性高血压患者，一旦服用高血压之后不可擅自停药，如果擅自停用降压药的话，可能会使血压升高。除此之外，还会引发其他一系列并发症。

④平时尽量避免食用高盐食物，学会控盐：大家都知道之所以会出现高血压，和生活中的“盐”脱不了干系，因此高血压患者想要控制血压，首先需要学会控制“盐”。一般建议：正常情况下，成年人每天摄盐量不超过5克。

总结：由此可见高血压患者平时不仅需要学会控制血压，还需要学会控制心率跳动的频次，建议高血压患者可以携带心率检测手环，这样可以时刻了解自己的心率情况。

参考资料：

【1】《心跳超过80次/分就该找医生，高血压患者有个最佳心率》·生命时报·2021-4-30

【2】《心跳越快血管越危险!11种方法让心率降下来》·人民网·2019-2-26

重度肥胖遭遇心肌炎，小伙心衰指标达正常值77倍，减重MDT团队帮他瘦身又护心

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 常宇

重度肥胖患者遭遇病毒性心肌炎，心力衰竭进程加快，相关指标达正常值上限的77倍，再不干预将面临心脏移植。一个月前，华中科技大学同济医学院附属同济医院减重多学科团队为26岁的蒋先生实施减重手术，3月3日复查时他已减重15公斤。

蒋先生12岁时，体重开始逐年不正常地增加，如今身高170厘米的他体重达125公斤，BMI指数为43.3，属于重度肥胖。2019年他曾患病毒性心肌炎，导致扩张型心肌病、慢性心力衰竭。而重度肥胖进一步加重了心脏负荷，加速了心力衰竭进程。今年，蒋先生在心血管内科复查时发现，反映心衰程度的指标已经达到正常值上限的77倍，面临心力衰竭的死亡风险。长此以往，难逃心脏移植的命运，医生建议他必须马上减肥。

团队手术中（同济医院供图）

“减重手术本身并不难，但考虑到蒋先生合并扩张型心肌病、慢性心力衰竭，为了患者手术安全，我们进行了多学科讨论。”接诊的胃肠外科副主任医师张鹏介绍，因为蒋先生病情复杂，他召集了包括心血管内科、麻醉科、呼吸内科和临床营养等学科的专家组成的减重MDT团队进行讨论。

讨论集中在是否必须开展手术和手术风险防控。大家认为蒋先生已经存在危及生命的肥胖问题，对于这种重度肥胖，非手术方式减肥相对缓慢、反弹率非常高，但他已经没有等待的时间，必须尽早手术减肥。但目前扩张型心肌病、慢性心功能衰竭情况较为严重，手术及麻醉风险大，围手术期发生致死性心律失常、急性心功能衰竭、呼吸循环衰竭的风险较大，需要做好充分准备。他们为此制定了术前预康复计划，帮助他提高心肺功能。

2月8日，团队为蒋先生进行了腹腔镜垂直袖状胃切除手术，配合加速康复措施和个性化的术后饮食运动处方，蒋先生术后第一天即恢复饮水，下床步行，术后第三天顺利出院。

张鹏提醒，肥胖是高血压、心血管疾病和左心室肥厚的主要危险因素，久而久之易诱发高血压、心功能不全等问题。肥胖患者抵抗力下降，也是病毒感染诱发病毒性心肌炎的高风险人群。除此之外，肥胖还会给人带来多种健康威胁，包括恶性肿瘤、高血压、糖尿病、脂肪肝等。对于BMI已经超过32.5的中重度肥胖患者，或是超过27.5同时合并2型糖尿病的患者，非手术方式已经很难控制体重，应尽早寻求专业医生的帮助。

（来源：极目新闻）

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