酮肥胖

• 1、信奉网传“生酮饮食减肥法” 小伙大口吃肉半月后酸中毒
• 2、生酮饮食，不用节食不用运动，每天大鱼大肉也能轻松减脂？
• 3、生酮饮食的关键之一是脂肪，你应该这样吃

信奉网传“生酮饮食减肥法” 小伙大口吃肉半月后酸中毒

在网上看到既可以吃肉还可以减肥的“生酮饮食减肥法”，小伙如获至宝。试了2周后，恶心头晕眼发黑，到医院一检查已经出现酸中毒。“以后再也不敢随意减肥了。”17日，经过治疗转危为安的王先生说起此事仍后怕不已。

25岁的王先生平时爱吃肉又不爱运动，年纪轻轻就“中部崛起”有了将军肚，每次一想到减肥要少吃荤腥便打了退堂鼓。年前，他听好友说现在“生酮饮食减肥”很流行，完全不用禁嘴。他上网一查，这种方法不用运动，也可以吃肉，就能让身体燃脂减肥，便迫不及待尝试起来。

王先生每天吃大量的肉，不吃任何主食、水果，也不喝饮料、酒水或吃甜食。半个月下来，他发现不仅体重纹丝不动，还出现头晕恶心，有时眼前一阵阵发黑。15日上午，王先生来到武汉市东湖医院看诊，经检查确诊为尿酮症，已经出现了酸中毒。

接诊的内科副主任医师马刚告诉他，长期的高脂饮食导致体内的脂肪分解代谢不完全，大量的酮体类物质蓄积在体内无法被利用，酮体为酸性物质，长期过高会引起恶心呕吐，严重时会出现酸中毒昏迷，甚至危及生命。

马刚进一步解释说，“生酮饮食”是目前最流行的减肥方法，通过模拟机体的饥饿状态，引导机体耗竭肝糖原，增加脂肪动员、分解代谢。但这种方法必须要在专业营养师的指导下进行，除了吃肉还要搭配一定量的蔬菜、奶制品等，每天吃肉的种类和量也应该根据个人的身体情况制定。

而且，生酮饮食是以脂肪取代葡萄糖作为能量来源，凡是患有脂肪酸转运和氧化障碍的疾病均是禁忌症，加上每个人的体质差异，并非所有人都适合。

马刚提醒，减肥从来没有捷径，只有做到“管住嘴、迈开腿，饮食营养均衡”，体重就能得到有效控制。还有一部分人是内分泌出现问题导致的肥胖，这种情况就需要及时就医，通过药物治疗。

(来源:武汉晚报)

生酮饮食，不用节食不用运动，每天大鱼大肉也能轻松减脂？

Hello，我是曼知。欢迎来到【四岁AGEFOUR】小课堂~

减肥一直是困扰万千男女的一大难事，天天将减肥挂在嘴边，却一次次被美食所动摇，头像改成了不瘦十斤不改头像，从此再也没有换过头像。

假如有人跟你说，你不需要节食，也不需要辛苦运动，整天大鱼大肉，你也能瘦下来，你愿不愿意？

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什么是生酮饮食

生酮饮食原本是作为治疗小儿癫痫的辅助疗法，是一种高脂肪、低碳水化合物（糖）、适当蛋白质和其他的营养素的一种饮食方法。

如果一个人每天需要摄入的能量为2000大卡，1g脂肪是9大卡，1g碳水和蛋白质都是4大卡能量，那么他生酮饮食需要摄入165g脂肪，40g碳水和75克蛋白质。

一般来说，男人一天所需的总热量介于1800到2200卡路里之间，女人一天所需的总热量则介于1500至1800卡路里之间。无论如何，一个人每天的热量总摄取量不应少过1200卡路里。

▍生酮饮食减肥原理：我们的身体是优先消耗糖分来供能的，当糖分摄入不足的时候，会给机体传递出类似饥饿的状态，开始分解脂肪生成酮体来进行供能，而且酮体的含量升高还有利于抑制食欲。

而且生酮饮食，会使胰岛素的分泌减少，胰岛素具有保水功能，胰岛素分泌减少了，身体就会自然排出多余的水分，所以生酮初期尿量会增加，掉的一部分体重会是水分，要注意及时补充水分。

这时候可能有人会有疑问，那我低碳水、低脂肪不行吗？为什么要高脂肪？减少脂肪摄入不会瘦得更快吗？是啊，可是我们蛋白质的摄入也是要限制的，连脂肪也减少了不就相当于节食了吗？我们身体还是需要能量供应才能正常运转的。节食之后容易暴饮暴食，导致反弹。

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生酮饮食评价

生酮饮食一直以来饱受争议，2018年的时候，在美国News & World Reports综合最佳饮食排名中垫底，但是我觉得这个决定有失偏颇。

有研究发现，生酮饮食的减肥效果在前三个月最好，6个月与3个月的效果差别不大，12个月的时候已经基本没有了效果，所以生酮饮食只是一种短期的饮食模式。

▍优点：

①作为一种短期的饮食，生酮饮食能够迅速降低体重和体脂率，且饱腹感强，不容易觉得饥饿；

②使头脑清晰，精力旺盛，注意力集中，情绪稳定，不过在这之前需要有一段时间适应期，让你的身体适应用酮体供给能量；

③皮肤变好，糖分摄入的减少能够减少身体的糖化，减少皮肤出油，能够改善痘痘粉刺；

④血糖、血压降低，性激素水平趋于稳定。

▍缺点：

①刚开始几日非常渴望甜食和淀粉类主食，意志力不坚定的话容易功亏一篑；

②出现尿频，头晕无力，恶心呕吐，口臭，低血糖，便秘，腿抽筋，失眠，疲惫，心悸，心跳加速，脱发等症状，我们称其为酮流感。但是都是暂时现象，适应之后这些症状就会渐渐消失。如果肾功能不全的话，容易造成肾结石。

所以在开始前要去医院做个全面的身体检查，包括血糖、血脂、甲功、肝功、肾功、糖化血红蛋白、超C反应蛋白、血常规、激素六项。确定身体健康、器官功能都没有问题之后，才可进行生酮。

生酮饮食，因为这种饮食方式比较极端，最好在营养师的指导下进行，确保自己的各种营养是摄入充足的，搭配好期间所需的营养补充剂。

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生酮饮食适用人群

▍如果你是单纯性的肥胖：若你想要尽快减重，做过了相关检查没有问题，是可以试试生酮饮食的。可以给自己一个过渡期，开始时慢慢减少碳水的摄入，然后生酮结束以后慢慢增加碳水的摄入，这样比较不容易反弹。

▍如果你只是微胖：我是不建议生酮饮食的，因为只要我们每天摄入的热量小于每天消耗的热量，我们自然而然就会瘦下来。

因为生酮饮食意味着你可能三餐都需要自己准备，外面的饮食无法满足你的需求，对于上班族而言比较艰难，你的饮食成本会较之前有所升高，生酮前期需要要花较多时间计算你的饮食中的成分，米饭甜品和多数水果都不能碰，其实相当于是变相的节食，同样需要一定的自制力。

所以，如无必要，没必要尝试生酮饮食，如果你有此种意志力，均衡饮食＋运动不是更好吗？还能增加肌肉量，使基础代谢率升高，改善身体线条。

▍如果你有多囊卵巢综合征等性激素失调疾病：倒是可以试试生酮饮食，有研究证明生酮饮食能够改善多囊卵巢综合征的症状（1），因为碳水的摄入会促进雄性激素的分泌，从而导致毛囊角化、出油增多，出现痘痘粉刺问题。

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生酮饮食要怎么吃

▍碳水化合物：每日的糖分摄取量应在20-50g左右。这个条件非常的苛刻，一个不到拳头大小的土豆就是30糖，一根香蕉也是30g糖。为确保各种微量元素和纤维素（纤维素也是糖）的摄入充足，糖分应尽可能来源于蔬菜。

大米，小麦，根茎类蔬菜如土豆、芋头，豆类等主食尽量别吃；水果尽量选择浆果类水果如蓝莓草莓等；饮料最好选择无糖的水、茶和咖啡，牛奶、酸奶也尽量少喝，奶茶、可乐、甜品等更是想都别想；调味料是大家容易忽略的地方，番茄酱、花生酱、蚝油的含糖量都较高。

▍脂肪：使用橄榄油、芥花油、猪油、黄油等烹调食物，应尽量选择优质的饱和脂肪酸少的油脂。牛油果、五花肉、培根、奶酪和坚果（要注意坚果的含糖量不低，奶酪的蛋白质含量较高）也是不错的选择。记住一定要吃足够量的脂肪，不然是达不了生酮效果的。

▍蛋白质：为什么要控制蛋白质的摄入量？因为一旦蛋白质摄入过量，就会被机体转化为糖用于供能。每千克体重吃1-2g蛋白质为宜，比如50Kg的吃50-100g蛋白质，若体重超过标准体重，则按标准体重计算。从肉、鱼、蛋中补充。

很多人觉得我生酮只要一直吃肉就行了，但是肉中不但有脂肪，蛋白质含量更是不低，炸鸡这种看似很油的东西，实际上它的外皮是不能吃的，因为外皮包裹的是淀粉，尽量选择五花肉这种低蛋白高油脂的肉类，这可不容易，每天这么吃还是很腻的。

世界卫生组织的标准体重计算方法如下：

男性：(身高cm－80)×70﹪=标准体重

女性：(身高cm－70)×60﹪=标准体重

要想知道自己每天要吃多少，两个东西必不可少，一是厨房秤，二是查询食物营养组成的APP。

这款app我之前有推荐过，可以查询食物的卡路里、营养组成，还可以记录你一天的营养摄取。

具体怎么吃，到底有没有生酮，就需要大家自行购买尿酮试纸或者血酮仪来测试，生酮的效果因人而异，身体一般需要2-15天才开始生酮，一开始没有效果的话不要气馁，可以试着再减少碳水摄入，增加油脂摄入以获得更快的效果。

一般正常饮食下血酮在0.1左右，生酮饮食下，血酮可接受的范围在0.5-8之间，超过10是个警示值，超过20则是酮酸中毒，会有生命危险。但是一般来说，若我们的身体健康，是不会出现这么高的血酮的，大家不必担心。

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生酮饮食食物推荐

▍防弹咖啡：防弹咖啡是矽谷的一位工程师所研发的，制作方法也比较简单，只要在240毫升的黑咖啡中，加入一勺奶油和一勺椰子油即可。喝起来的感觉略微油腻，有点像拿铁的味道，因其喝完似有刀枪不入的感觉，所以才取名“防弹”。

▍奶油、蛋黄酱：一定要选择无糖的，奶油和蛋黄酱基本就是脂肪本脂了，吃它们准没错。

▍奶酪：每100g的奶酪，大概含有25g的蛋白质和25g的脂肪，以及3.5g的碳水，可以适量食用。

▍魔芋粉丝：魔芋粉丝虽然不含脂肪，但是它是一个很好的主食替代品，100g魔芋粉丝只含2.6g的碳水，可以稍稍安慰一下我们想吃主食的心。

参考文献：

（1）Gupta L , Khandelwal D , Kalra S , et al. Ketogenic diet in endocrine disorders: Current perspectives.[J]. Journal of Postgraduate Medicine, 2017, 63(4):242-251.

（2）Rios V . Complications of treatment of epilepsy by a ketogenic diet[J]. Rev Neurol, 2001, 33.

（3）Paoli A , Rubini A , Volek J S , et al. Beyond weight loss: a review of the therapeutic uses of very-low-carbohydrate (ketogenic) diets[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2013, 67(8):789-796.不用节食不用运动，每天大鱼大肉也能轻松减脂？

生酮饮食的关键之一是脂肪，你应该这样吃

生酮饮食需要我们吃大量的脂肪，以此让身体产生酮体。所以很明显，脂肪摄入不足，身体就无法产酮。在理想状态下，脂肪的摄入应该达到总热量的70%以上。

在限制了碳水化合物，适当的蛋白质摄入时，太多的脂肪摄入变得非常正常也尤为重要。正是因为这些高脂肪摄入，才能满足身体所需要的营养和饱腹感。

以上，就是生酮饮食最基本的三大营养素之间的关系，搞懂它们，我们再来看接下来的三个重点。

生酮饮食的误解之一，是太多的脂肪会引起心脏病。

实际上，这就和“水反复烧会致癌”一样，没有任何科学依据和研究证明，只是民间谣言。

高脂肪会导致胆固醇上升，从而引起心脏病，咋一看好像并没毛病？

然而，胆固醇分为两种，一个好，一个坏。当你通过生酮饮食摄入大量的健康脂肪时，好的胆固醇会上升，压根与坏胆固醇没关系，也就不存在会引起心脏病。

况且在研究文献中也指出：长期使用生酮饮食，反而可以降低心脏病的发病风险和改善心脏病。

真正引起心脏病的原因，其实是吃太多的糖、烘焙食物和快餐中不健康的油。很多食物标签所标注了“0脂肪”和“0热量”，实际上都富含糖，比如0度可乐。

所以想要改善慢性病，或者治愈慢性病，我们要做的，就是减少这些食物的摄入。

从最基础的饮食入手，增加健康脂肪的同时减少碳水化合物的摄入。

这种饮食是什么呢？

生酮饮食。

如果在生酮饮食中使用了大量错误的脂肪，也不会让我们身体进入应该所处的生酮环境。

脂肪选择尤为重要，我们应该尽量选择不会引起血糖上升、可以抵抗炎症、提高高密度脂蛋白胆固醇和制造更多酮体的饱和脂肪（如黄油、牛油、猪油、椰子油）和单不饱和脂肪（如橄榄油、菜籽油、花生油），避免高度致炎的多不饱和脂肪（如葵花籽油、大豆油、玉米油）和降低好胆固醇、提高坏胆固醇的反式脂肪（如臭豆腐、街边小吃）。

因为我们吃了大量健康的脂肪，所以身体会根据这个来燃烧脂肪。想要燃烧脂肪，你就必须吃脂肪。如果你平时饮食中含有大量的碳水化合物，那么身体只会以葡萄糖来当作主要的能量消耗，并且会因为血糖的上升而囤积脂肪。

胰岛素是用来控制脂肪储存的激素，在使用生酮饮食的时候，因为血糖上升不明显，可以有效避免胰岛素的分泌，所以生酮饮食可以有效帮助肥胖者减脂。

当碳水和蛋白质占较少的总热量时，我们就需要吃更多的脂肪。那么当碳水和脂肪占较少的总热量时，我们就需要吃更多的蛋白质。

这会影响生酮吗？

毫无疑问，因为过多的蛋白质摄入，会让身体制造出葡萄糖，葡萄糖的多少又是生酮的关键因素，所以自然而然会导致身体无法进入营养性酮症。

想要进入生酮状态，我们必须满足三个条件：第一，限制碳水化合物摄入；第二，适当的蛋白质摄入；第三，更多健康的脂肪。这三个缺一不可，在生酮饮食中相辅相成。

不用恐惧脂肪，而是去拥抱脂肪，因为当你真正感受到脂肪带给你的好处时，你的身体会更健康。

生酮饮食的高脂肪，你知道该怎么吃了吗？

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