雄激素 肥胖(雄激素高 肥胖)

• 1、先天雄激素低下造就的花样美男、大胃王
• 2、12岁少年患重度脂肪肝？原来肥胖会影响发育哦
• 3、激素引发肥胖？！错怪它了

先天雄激素低下造就的花样美男、大胃王

提到男人性腺功能减退，雄激素分泌不足，我们一般会想到年纪大，进入更年期的人，其实不尽然，有的可能是先天因素引起的。

小宋今年读大二，四肢修长，长得眉清目秀，正是女孩子心目中白马王子的形象，不少女孩向他暗送秋波。但是，小宋似乎对男欢女爱并不热衷。

原来，小宋看上去挺壮实的，却是手无缚鸡之力，肌肉松弛。长这么大了，嘴唇上别说胡须，连茸毛都没有。让小宋自卑的是，他的睾丸像小男孩一样，才花生仁大小，还经常缩回去。

小宋说：“我15岁就发现自己有些与众不同，爸妈以为等个几年或许我会自己发育。后来嗅觉也出了问题，对气味一点也不敏感。有一次，家里煤气泄漏，我没有闻到，差一点出了事，去医院检查，才知道自己患了一种叫‘卡尔曼综合征’的先天疾病。”

这种病伴有嗅觉减退，甚至完全缺失。由于主管全身内分泌激素分泌的“司令部”——下丘脑出现先天性的异常改变，不能正确发布让睾丸发育分泌雄激素的命令，导致出现青春发育延迟，性器官幼稚。从外表看跟正常人一样，但是雄激素的不足令其没有强壮的肌肉。而且，长期缺乏雄激素会危害健康，引起骨质疏松，糖尿病和心血管疾病。

性发育不良的治疗是有时效性的，理想的治疗时间一般在青春期结束前。若过了一定的年龄段，治疗的效果会降低。一般需使用人工合成的促性腺激素释放激素看能否改善症状，增加性欲，使阴茎勃起，发生射精活动，但是对于嗅觉缺失或减退目前没有有效的治疗办法。

“怎么是他有问题？”王霞手里紧紧捏着一张检查单，眼泪夺眶而出。

两年前，王霞和丈夫开始了造人计划，可王霞的肚子总不见动静。有点着急的她去医院做了B超、内分泌等检查，结果正常。既然女方没什么问题，那么会不会是男方的原因呢？于是，她劝丈夫也去医院好好检查一下，丈夫的染色体检查报告让两人大吃一惊——47，XXY。正常人的染色体是46条，而报告里多了一条。怎么会这样？丈夫身材高大，难道是这条多出的X作怪，让自己无缘做母亲？

医生解释说：“他是‘克氏综合征’患者，这类人因为缺乏具有‘燃烧’脂肪作用的雄激素，皮下脂肪较为丰富，皮肤好得如同女性一样，这就是他们被称为‘花样美男’的原因。在青春期以前，患者和普通男孩并无太多不同，青春期后，开始表现出明显的症状，严重者无胡须和喉结等第二性征的发育，有的被认为是‘假女人’……”

还没有等医生说完，丈夫就急切地问：“那我能生育吗？”

“虽然你有胡须和喉结，但睾丸先天发育不良，雄性激素分泌不足，阴茎勃起功能低下，精液中完全没有精子，无法生育，只能通过抱养孩子或者接受捐献的精子完成生育愿望。”

正处于青春期的小斌体重疯长，2年间，由原来的72公斤增加到100公斤。小斌妈妈说：“他的胃就像永远无法填满的无底洞，整天不停地吃，给我造成很大的困扰。就算是食量大，体重也不该增加这么快啊。”

医生发现早该进入青春发育的小斌还是娃娃脸和童子声，性腺发育滞后。十几岁就有糖尿病、胆固醇过高。为什么会这样呢？通过DNA的分子诊断技术破解了谜底。

小斌所患的是小胖威利综合征，病因是染色体关键片段发生缺损。这类孩子永远没有饱腹感，因多食大多过度肥胖。男性还有小阴茎和隐睾，雄激素低下，青春期延迟等表现。这种疾病无法痊愈，但可以控制。限制食量，禁食高热量食物，每天活动30分钟，可以减缓过度肥胖情况，有效控制血糖，减少并发症。#男性健康#

12岁少年患重度脂肪肝？原来肥胖会影响发育哦

近年来，“超重肥胖”已成为影响我国青少年儿童身心健康的重要原因。近日，广州医科大学附属第三医院临床营养科就接诊了一位患有青少年肥胖的患者。专家提醒，青少年肥胖的危害不容忽视，尤其会影响身高发育，导致骨龄提前，还会引起维生素D缺乏症、骨关节过度负重等问题。

暑假到来，为帮助解决青少年肥胖难题，该院临床营养科“体重管理门诊”特开展“2021年青少年减重夏令营”活动，招募12-18岁有肥胖困扰的青少年朋友，免费送出若干专家号、体脂检测等健康福利。

图/视觉中国

小陈今年12岁，是一名小学生，当同学们轻松跑跳的时候，他却因为身材苦恼不已。遗传自父母的基因，小陈已有176厘米，但体重也足足有79.8公斤！

因为胖嘟嘟的身体常常有时同学嘲笑，正在青春期的小陈自卑、难过、孤独，加上不断变难的学业，小陈平时更是喜欢吃不健康的垃圾食品、喝甜饮料。随着肥胖加重，小陈同学日渐出现食欲不振、感觉乏力、容易疲劳、疼痛等症状。

家人带他来到广医三院就诊，体检发现，年仅12岁的小陈同学竟有“重度脂肪肝、肝纤维化2期，空腹胰岛素高，肌酐和尿酸异常”等问题，而这些问题都源自“肥胖”。

小陈和家人意识到问题的严重，便在广医三院临床营养科体重管理门诊进行专业减重，在专业营养医师的指导下，三个月，小陈同学瘦了21斤，脂肪肝消失了，空腹胰岛素和尿酸都降下来了，人也更加精神、自信、开朗起来，身高还长高了1厘米。

广医三院临床营养科博士刘佳介绍，儿童肥胖问题不容小觑，青少年肥胖不仅不仅易引发高血压、糖尿病等问题，还对身高、生长发育影响巨大。肥胖对身高的影响表现为：

1、激素紊乱

肥胖的孩子，体内脂肪含量相应较多，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱。男孩女孩体内都具有雄激素，肥胖的男孩女孩都容易发育提前，发育提早一年，往往会损失5-7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。

2、骨龄提前

许多肥胖的孩子在幼儿时期都长得比同龄孩子高。殊不知，其实孩子的骨龄已经提前了。骨龄提前的孩子，身材较高只是一种假象、是虚高。实际情况却是孩子身高早长了，生长潜能降低了，可能会提前进入青春期，身高过早封顶。

3、缺乏维生素D

肥胖儿童体内过多的脂肪，会消耗维生素D。很多实验和研究结果证实：肥胖儿童发生维生素D缺乏的比例远远高于非肥胖儿童。维生素D缺乏，将影响钙沉积在干骺端，阻碍身高的生长。

4、骨关节过度负重

肥胖的儿童由于体重较高，膝关节负重过度。膝关节是股骨和胫腓骨骨骺的所在位置，也是身高生长的重要部位，膝关节过度负重对于身高生长是不利的。

图/视觉中国

刘佳建议，家长可以通过以下方式判断孩子是否肥胖。小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值，10%-19%为超重，超过20%以上者可诊断为肥胖症，20%-29%者为轻度肥胖；30%-49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖。

此外，可以通过计算“体质指数”，即体重(kg)/身长的平方(M2)，对照以下表格判断孩子是超重还是肥胖。

如果您家孩子被肥胖、脂肪肝等问题困扰，但因为平时在校上课不便就医，这个暑假，广医三院临床营养科发起“青少年减重夏令营”活动，招募12-18岁、有肥胖问题的青少年，免费送出若干专家号和人体成分分析检测。让孩子在这个暑假学会自我体重管理、保持健康生活方式，让孩子养成健康生活好习惯。

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 白恬

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激素引发肥胖？！错怪它了

当医生告诉你需要服用某种激素才能治病时，你的第一反应是什么？是不是“完了，吃了激素肯定会变胖”？

其实，这是很多人对激素认识的误区，谈激素色变，下意识地抵触所有激素类药物。但事实上，激素并没有那么可怕，它只是一种化学信息物质，而且对我们的身体健康有很大影响。

激素不等于“激肥素”

激素原本的意思是“奋起活动”，从这个名字就能看出它的职责类似于化学实验的催化剂，主要作用就是促进人体的新陈代谢，让体内的各个器官可以正常工作。人体内有上百种激素，每种激素“各司其职”，调节人体的生长、代谢、发育和繁殖等生理活动，可以说，我们的一生都离不开它。激素是一个大家族，其中被人们熟知的有生长激素、甲状腺素、肾上腺素、胰岛素、糖皮质激素、雌激素、孕激素和雄激素等。

激素作为一种高效活性物质，对人体非常重要，在人体内要保持合适的含量，任何一种激素过多或过少都可能让人出现各种疾病。比如生长激素，能促进骨骼和身体的生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体的生长发育中起重要作用。儿童期生长激素分泌过多会引起巨人症，成年后分泌过多会引起肢端肥大症，但缺少了又会导致发育迟缓，严重时还会导致侏儒症。

如果某种激素分泌异常，就需要通过口服药物的方式促使它达到平衡。这种补充往往是按照生理剂量计算的，目的是调节人体的生理平衡。例如，发育迟缓应用生长激素，甲状腺功能减退症应用甲状腺素，糖尿病应用胰岛素，更年期症状和高雄激素血症应用雌激素、孕激素等，这些并不会引起肥胖。

可以说，大多数激素都与胖瘦无关，不要再让它们背“锅”啦！

被冤屈的两个“激素小伙伴”

为什么会流传激素让人变胖的说法呢？这还得从糖皮质激素说起。

糖皮质激素

糖皮质激素是人体应激反应最重要的调节激素，是目前临床上使用最为广泛且有效的抗炎和免疫抑制剂，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫等多种作用，可以预防和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，对任何类型的变态反应性疾病几乎都有效。

在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往作为首选被应用于临床。2003 年 SARS 疫情期间，糖皮质激素的使用挽救了很多患者的生命。但长期使用糖皮质激素也确实产生了许多不良反应，发胖就是其中之一，且还会引起内分泌代谢紊乱、低血钾、高血压、糖尿病、多毛、痤疮、骨质疏松、感染和神经精神异常等。

患者长期大量服用糖皮质激素类药物，会加剧四肢皮下脂肪的分解，但分解出的脂肪并不会马上消失，而是分布在面部、胸口、后背和臀部，导致患者常常看起来虎背熊腰，形成“满月脸”。不仅如此，糖皮质激素还会影响胃部的消化功能，从而使人吃得更多，进而导致发胖。

一般来说，短时间服用少量糖皮质激素并不会出现上述代谢异常。而且，就算出现肥胖，通常患者在停药后也可以慢慢恢复正常，不用过度担心。

避孕药

一直以来，很多女性担心口服避孕药内含的激素会引起发胖，事实果真如此吗？

女性常用的复方短效口服避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成的，其避孕效果是所有避孕方法里最高的，只要严格用药，几乎有接近100%的避孕成功率。长期临床实践和观察研究发现，复方短效口服避孕药在高效避孕的同时还有许多额外的健康获益，包括规律月经、缓解痛经、改善痤疮，改善经前综合征，改善皮肤，抗雄激素表现，减少子宫内膜癌和卵巢癌的风险等。

复方短效口服避孕药的避孕原理以抑制排卵为主，口服雌激素和孕激素通过负反馈作用于下丘脑，抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，使垂体促性腺激素分泌减少，进而使得血液中促卵泡生成素和促黄体生成素的量均减少，抑制卵泡生长，从而抑制卵巢排卵，使人体不能受孕。同时，复方短效口服避孕药中的孕激素还会抑制子宫内膜的正常生长，导致宫颈黏液增稠，子宫内膜变薄，使子宫内膜不易于受精卵着床。从原理上看，无论是雌激素还是孕激素，都不会让人发胖。

美国的科研人员也对此进行了研究。他们把服用避孕药6个月的女性和不服用避孕药的女性进行比较，发现两组人群在体重增加和减少方面并没有明显差异。

在她们的身体中，水分所占的比例都很稳定, 脂肪的分布部位也没有明显变化。这项研究的结论表明口服避孕药不会引起女性身体发胖和脂肪重新分配。

实际上，由于避孕药普遍具有抗雄激素作用，虽然短期内可能会有一些水钠潴留的表现，但长期应用，由于雄激素受到抑制，大多都有一定减轻体重的作用。

激素中也有“肥胖抵抗者”

步入更年期的女性，卵巢功能逐渐衰退直至衰竭，体内雌激素水平会出现断崖式下降，会导致体内多个器官出现一系列的功能障碍，脂质代谢也会随之发生异常。大家是否有这样的体会，相较于育龄期女性，更年期女性更容易发胖，这是一个非常明显的特点，可见，绝经后女性发胖的根源是雌激素缺乏及其缺乏所致的肌少症和体脂的重新分布。

秉承着“缺什么补什么”的原则，要想中老年不发胖，想要生活有品质，更年期女性可以及时进行绝经激素治疗。同时，日常生活中注意饮食控制和运动管理，这样才能真正控制住体重的增长。在医生指导下，选择适合的治疗方式，做好综合管理，能够有效提高绝经更年期女性的生活质量。

综述

激素并不可怕！人体内有两百多种激素，虽然看不见也摸不着，但它们却分布在身体各个部位，坚守在不同的岗位上，正是靠着它们既各自为战，又协同作战，人类才拥有了健康的身体。

资料：科普中国

编辑：翁羽