肥胖纸

• 1、高血压妈妈冒险怀二孩，生下1斤1两重宝宝，皮肤薄得像一层纸
• 2、最胖的男人，减掉249公斤后，终于可以下床走路了
• 3、关于肥胖，你不知道的一些冷知识

高血压妈妈冒险怀二孩，生下1斤1两重宝宝，皮肤薄得像一层纸

26周出生只有成人巴掌大，可能是目前广州救治成功的最低体重早产儿。这个宝宝命真大！

才26周就早早降临人间，出生时仅540克，重量和一瓶矿泉水差不多，只有成年人的巴掌那么大，皮肤薄得像一层纸，连血管都清晰可见。

小宝宝连闯几道生死关，在出生后的第88天，各项生命体征平稳，体重达到2205克，顺利出院，刷新了广医三院成功救治早产儿最低体重纪录，可能也是目前广州救治成功的最低体重早产儿。

出生第二天，宝宝只有成年人巴掌大。

//高血压妈妈冒险怀二胎宝宝26周出生仅540克//

月月（化名）的妈妈是一位有十年病史的高血压妈妈，怀孕于她而言是一件充满风险的事。尽管孕期一直小心翼翼，但状况还是发生了。

5月19日，月月妈妈因头晕到广医三院产检，医生发现她尿蛋白升高，随时有可能进展为子痫发生抽搐。

由于她血压控制不理想且合并糖尿病、前置胎盘等，出于对母婴安全的考虑，广医三院多学科会诊后出决定为她提前剖宫产。

于是，2019年5月24日，才26周的月月提前降临人世。

出生时，她体重540克，也就一斤多一点儿，个儿只有成人巴掌大，胳膊大小与成人手指相当，脚丫子还没有成人拇指长，全身皮肤“吹弹可破”，血管隐约可见，属超低出生体重早产儿。

宝宝出生时的脚印，比成年人的拇指还短

//住进“宝马”箱接受特别救护//

月月出生时呼吸微弱、全身器官发育极不成熟，等候在旁的广医三院新生儿科医护人员马上展开一系列复苏抢救工作，新生儿科学科带头人崔其亮教授亲自指挥抢救：保鲜膜包裹保暖、气管插管、正压通气、静脉置管……

随后，这个孱弱幼小的生命，被迅速转运到广医三院NICU病房里，“住进”一个特殊的保温箱——“宝马箱”（一款高档婴儿培育保温箱，由于价格高达50万，与一辆宝马汽车价格相当，所以被医护人员称为“宝马箱”）里进行下一步的救治。

//88天精心守护，宝宝化险为夷//

在接下来的日子里，月月连闯几道生死关——

第一道生死关：呼吸关

26周便生下来，月月肺部发育极不成熟，面对的第一大难题就是“保命”——维持呼吸。

进入新生儿科后，月月立即接受了肺表面活性物质治疗，并在气管插管下予以呼吸机治疗，但这是一种创伤性较大的治疗方式，容易导致肺部感染。

为此，医护人员精心做好肺部疾病的治疗和呼吸机管路维护，仅在她出生9天就成功拔除了气管插管，出生37天就顺利脱离了氧疗实现自主呼吸，拔管和撤机速度与救治效果可谓“神速”。

宝宝肺部发育极不成熟，面对的第一大难题就是“保命”——维持呼吸。

第二道生死关：颅内出血

闯过呼吸关，月月还面临着颅内出血的威胁。

“超早产儿极其容易出现脑出血，严重的脑出血会导致脑瘫，这也是很多早产儿被放弃治疗的重要原因。”广医三院新生儿科主任医师吴繁介绍。在月月出生后，新生儿科便启动了一系列的护脑计划，包括镇痛镇静、集束化护理、减少刺激和减少血氧波动等。

当月月出生第三天发生轻微颅内出血时，参与救治的医护人员的心都悬了起来。幸亏干预及时，月月的颅内出血没有进一步加重，避开了早产儿脑瘫的风险。

第三道生死关：坏死性小肠结肠炎

早产儿的救治中有一个老大难题——新生儿坏死性小肠结肠炎，这是一种在早产儿中发病率较高、进展快、死亡率高、手术机率高的严重并发症，对幼儿以后的人生有严重影响，如营养不良、腹泻、无法进食等。

所以，积极的营养策略对于月月来说非常重要。根据最新欧洲的早产儿营养管理理念，崔其亮教授和吴繁主任医师为月月制定了详细的营养治疗方案，从她出生当天就开始接受肠内微量喂养以促进胃肠道发育，并辅以静脉营养，保证足量的热卡的同时，还要保证液体补充得不偏不倚。

为了让月月能尽快喝到“黄金液”——妈妈的奶水，从第五天开始，医护人员便从1ml开始逐日增加月月的奶量。到她出生17天时不再需要静脉输液补充营养，实现了母乳喂养。

在88天的救治中，尽管月月出现了各种各样的状况，但在广医三院医护人员的精心救护下，一一化险为夷。8月20日，月月体重达到2205克，各项生命体征平稳，终于可以出院了。

“出生胎龄这么小、体重这么低的早产儿，在整个治疗过程中几乎没有发生严重并发症，在这么短的时间救治成功，可以说是奇迹。”广医三院新生儿科黄小霞医生感叹道。

在广医三院医护人员的精心救护下，月月闯过一道道生死关，化险为夷。

9月9日上午，月月回到广医三院做儿保，妈妈说她挺能吃的，一天吃八次，一次能吃60-65ml的奶。出生时身高只有30厘米长、540克重的她如今已长到47.5厘米，体重3080克，头围34.7cm，纠正胎龄42周 2，发育得越来越好。

宝宝回广医三院做儿保

//有救治系统工程护航早产儿存活率逐步提高//

实际上，在相关文献中，这类超早产、超低出生体重儿成功哺育的报道亦很少。

广医三院新生儿科学科带头人崔其亮说，广医三院每年救治危重症新生儿接近2000例，其中早产儿占60%-70%，为提高救治成功率，该院构建了早产儿救治系统工程，包括产前的管理、出生时的复苏、NICU的积极救治和出院后的随访管理等多方面。

“我们不仅把早产的宝宝救活，还要让他们活得健康、活得有质量”据广医三院主任医师吴繁介绍，我国的超早产儿和超低出生体重儿救治存活越来越多。

广医三院新生儿科研究显示，接受救治的超早产儿和超低出生体重儿在逐年增多，由2008年的不足120例增加至2017年的600余例，整体存活率也由2008年的42.9%上升至2017年64.5%。这说明早期的积极干预和高级生命支持措施对提高早产儿的存活率具有积极意义。

广州日报全媒体文字/图片记者翁淑贤 通讯员黄小霞、白恬

广州日报全媒体视频记者翁淑贤、黄宏斌 通讯员黄小霞、白恬

广州日报全媒体编辑石钰

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最胖的男人，减掉249公斤后，终于可以下床走路了

吉尼斯纪录作为确认世界之最的国际权威和标准，可以说是每个人都梦寐以求的一项称号了，

毕竟这代表着在某一领域上处于世界第一的位置，光是说出去就够吓人一跳的了，

但事实证明并非每个领域的头名都令人向往，有些人就是无奈之下被添上了“世界第一”的名号，

就好比今天我们要说的这位墨西哥小哥，他就是奋力想要摆脱吉尼斯纪录称号的其中一个...

今年33岁的Juan Prdro Franco来自墨西哥Aguacalientes州，相信不用我说大家也都能从他身上叠了三层的肉看出来他是哪一领域的世界之最了吧，

没错，Juan在2016年12月时以1132磅（约595公斤）的体重正式被评为“世界上最重的人”！

这个地表最胖男人的重量等同于一头雄性北极熊，可想而知他到底有多重了...

如此夸张的过度肥胖极对人的身体机能影响极大，且极易导致出现糖尿病及心脏衰竭等严重健康问题，

在被吉尼斯纪录评为“世界上最重的人”之前，Juan已经在家里卧床长达六年的时间，一直通过医学仪器稳定生命体征，

期间他没能下床走过一步路，就更不用说出门之类的活动了...

都胖到影响健康了，还赖在床上不出去多走动走动减肥？

这还真不能怪Juan懒，其实他卧床六年也是迫不得已啊！

一般超重的人都是由于突然经历了丧亲之痛这类的刺激，渐而长时间的胡吃海喝才导致出现过度肥胖，

然而Juan的情况有所不同，虽说不排除遗传基因和饮食方面的原因，但主要还是得归咎于他17岁那年的一场事故...

Juan从小就是个小胖纸，他在6岁时体重就达到了约63公斤，

由于墨西哥的肥胖问题极为普遍，因此当时家里人也没太在意他的体重，

结果没想到肉的增长速度远远超乎了他的想象，到他17岁那年体重就已经高达228公斤！

在Juan还没来得及产生减肥的觉悟前，一次公共汽车的车祸替他作出了选择——

这场严重的交通事故导致他昏迷多月，再加上随后发生的一次肺炎总共令他卧床长达一年多的时间！

期间他的体重更是疯狂飞涨，已经达到了让他无法下床活动的程度，

越躺越胖，越胖就越得躺着，这种情况俨然形成了一个恶性循环...

尽管Juan对此始终保持着乐观的心态，常年卧床也还不忘做一些上肢运动，

比如让家里人专门做了一个“手踏车”，有事没事就“踩”一下...

或者举举杠铃啥的...

偶尔还会拿起他心爱的吉他弹唱给家里人听听...

为了减轻家里人的经济压力，他还会做一些围巾和糖果包装之类的小玩意儿给家里人拿去卖...

从这些图中可以看出，Juan脸上总是笑嘻嘻的，

但光是乐观的心态和一些简单的运动对他这个重量来说，根本是于事无补，

时间一晃就过去了六年，Juan的困境也终于成为了世界新闻，

这也把吉尼斯纪录的公正人员“慕名而来”，打算称一下他的体重是否创造了新的纪录，

得知自己可能要成为“世界上最重的人”后，备受打击的Juan便下定决心要改变现状，

于是在家人和外界的帮助下，一家位于墨西哥Guadalajara市的诊所表示愿意把他接过去并进行减肥治疗，

在此之前六年没有出过家门的Juan，也终于如愿以偿地到了一趟户外...

当时诊所派了一辆经过特别改装（把中间座椅全部拆除）的面包车，才得以让Juan坐了进去...

Juan到达了诊所后，专业的医护人员们显示给他进行了一套完整的身体检查，

里里外外是都查了一遍，把可能会对他生命造成威胁的病症都确认了一次...

专家们发现由于当时Juan几乎无法动弹，所以要消耗卡路里的想法并不现实，唯一的选择就是从根本上用手术减少他的胃容量，

在得出了具体的减肥治疗方案后，又发现了另一个问题——病床太小了！

其实在把Juan接过去之前，诊所推测他的体重大约为501公斤，还特地改装了一张超大号病床，

结果没想到他躺在这张已经是改装后的特大号病床上，感觉都快要被挤扁了...

无奈之下，医护人员们只好为他称一次体重以便于再次改装病床，

结果就是这一测，就破纪录了——1132磅（约595公斤）！

吉尼斯纪录的公证人员过来验证数据无误后，也立马就宣布了Juan就是新纪录的保持者...

这下子是让Juan彻底着急了，赶紧敦促医生开始进行减肥治疗方案，

于是在换完病床后，他就进行了为期3个月的手术前特殊饮食，

在去年的5月份他成功接受了胃束带手术，又在6个月后接受了一次胃旁路手术，

两次手术总共减少了Juan75%的胃容量，再加上平时医生为他安排的特殊饮食及运动方式，

在大半年的时间里他便减下了高达551磅（约249公斤）的体重，等同于一头银背大猩猩的重量！

这也终于让Juan达成了自己卧床多年来的一个愿望——下床走动...

Juan在媒体采访时表示：“对我来说最重要的就是可以再次下床走路，我已经卧床六年的时间，几乎没有走过任何地方，

现在起床一步、两步到三步对我来说都是一个非常大的成就，我很高兴现在可以再创自由走动了！”

虽说已经减去249公斤在这些照片上看起来貌似不大明显，但相信只要Juan保持着这份信心就一定可以成功瘦下来！

就在上个月，他就按照原本规划好的治疗方案再次接受了缩胃手术，

他还表示：“如果有一天我摆脱掉‘世界上最重的人’这个称号，那么我肯定会庆祝一番！”

相信在不久的将来，他会在不懈的努力下瘦下来...

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关于肥胖，你不知道的一些冷知识

现代医学认为肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。95％的肥胖都是单纯性肥胖。无明显的内分泌、代谢性疾病病因可寻者称单纯性肥胖;继发性肥胖又称为症状性肥胖，多由内分泌代谢疾病引起，如皮质醇增多症、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，应以治疗原发性疾病为主。减肥针对的是单纯性肥胖。

你以为肥胖就是吃得多，动的少？

要减肥就是要管住嘴，迈开腿？

事情没有你想的那么简单，先看两组数据

1975年全球肥胖人数大约在1.5亿，2014年全球肥胖人数大约在6.4亿。据上海交通大学瑞金医院的团队做了一个流调，中国人口有11.6%现在都是2型糖尿病，中国有50%的人口是糖尿病前期。

当然，这和生活水平的提高有关，但是除了营养过剩和运动量太少外，还有很多别的原因导致肥胖，比如熬夜、压力过大、节食减肥、吃饭的时间和吃饭的态度，肠道菌群等等。

1:节食减肥导致肥胖

很多人都知道，节食减肥会很容易反弹，可是你有没有想过原因呢？

溜溜球效应，也被称为溜溜球节食方法，是指由于减肥者本身采取过度节食的方法而导致身体出现快速减重与迅速反弹的变化。溜溜球效应是由耶鲁大学凯利·布劳内尔博士提出。

至于会产生溜溜球效应的原因，这就要从人类的进化历史讲起了。

在远古时期，人们每天化大量的时间去寻找食物，狩猎及防御活动消耗了他们大部分热量，那些费尽周折找到的是一些热量较低的食物，如淀粉、浆果以及兽肉等，他们过的是一种食不果腹饥寒交迫的生活。为了适应这种环境，人们体内就逐渐产生了节俭基因，使得体内的代谢机制能够充分有效地利用有限的食物，尽量积攒能量，以备饥荒时期的生理需求。在饥荒来临时，具有这种基因就可能躲过一劫，避免被饿死。适者生存普遍存在，久而久之，人们就大都具有了这种基因。

对于那些节食减肥的人，机体误认为饥荒来临，为了维持生命，机体会尽量降低能量消耗，并维持身体机能的平衡。但是当稍有多余的能量摄入，机体就会把多余的能量转化为脂肪，储存起来。

所以当那些依靠节食减肥瘦下来的人，当他们恢复正常的饮食，就会很快的胖回去。这种现象也叫做复胖。

节食二十天，复胖一顿饭

当然过度节食的减肥也会有很多的危害，尤其是对于女性来说。在节食的时候，机体会把能量集中供应到大脑和心脏，以维持生命，所以女性节食减肥会导致月经紊乱甚至是闭经。还会导致免疫力下降，脱发，皮肤变差，肌肉松弛等等。

所以

珍爱生命，远离节食

2:熬夜导致变胖

熬夜，现在已经成为年轻人的常态。有的人为了避免熬夜，所以选择了通宵。

当人们在熬夜的时候，会很容易感觉到饿。饿了就想吃宵夜，不知不觉就会摄入很多食物，然后就会导致肥胖。

那么，为什么熬夜的时候会容易感觉到饿呢？

这是因为在夜间人体的生长激素水平升高，瘦素水平降低。生长激素会刺激食欲，瘦素会降低饥饿感。

熬夜还会导致早衰，脱发等等。

珍爱生命，远离熬夜

3:压力过大导致肥胖

举个例子，某憨憨，一个期末胖十斤

今天下午考完最后一门，这是笔记

两个笔记本加二十多页的A4纸。这只是一门！只是一门！一门！！！还不是正儿八经的专业课。

当了医学生后，终于明白了那句劝人学医，天打雷劈。

初听不知曲中意，再听已是曲中人。

好像偏题了，回归正题！

英国研究人员也对职场人群进行了持续19年的研究，发现工作压力大的人群与从未感觉工作压力大的人群相比，其肥胖发生率要高73%

进食会给人带来愉悦感，从而舒缓压力。压力大的人通常会吃的多，运动比较少。这些额外的热量通常容易堆积在腰腹部等部位。

对于那些应为压力大导致的肥胖，选择正确的减压方式是帮助减肥迈出的第一步。

4:进食态度和进食时间

如果在吃饭的时候分心，会不知不觉摄入更多的食物。所以要学会正念饮食。

正念这个概念最初源于佛教禅修。意思是为了观察某个对象而深入其中。

一行禅师是这样描述他吃橘子的:你们平时把橘子剥皮来吃，可以把它吃得专注或不专注。怎样才是吃得专注呢?那就是当你吃橘子的时候，你是很清楚知道自己在吃橘子。你可彻底地感受到橘子的香和甜。当你剥橘子的皮，你知道自己在剥它的皮;当你把一片橘子剥下来放进囗里，你知道你是在把一片橘子剥了下来放入口里;当你享用芳香和美味的橘子时，你会察觉着你在体验那芳香美味。难陀芭娜给我的橘子有九片。当我吃每一片的时候，我都察觉着它是如何的难得和美好。我吃着橘子的时候，一直都没有忘记它。所以对我来说，橘子是非常真实的。如果橘子是真实，吃它的人便也是真实的了。这就是怎样去专注地吃橘子。

简单来说正念饮食就是在吃饭的时候，集中精力细嚼慢咽，认真品尝食物，感受食物带来的美味。这也有助于控制体重。

5:肠道菌群与肥胖

2006年，美国华盛顿大学的JeffreyGordon教授通过实验表明，相比对于肠道内无菌的小鼠来说，具有正常菌群的小鼠吃的较少，但可累积更多脂肪；而将正常小鼠的肠道菌群导入无菌小鼠肠内后，原本“吃得多还不胖”的无菌小鼠在有菌后也一反常态的“喝水还长膘”了。

肠道菌群是人体细胞数量的十倍以上，肥胖的人和瘦的人体内的肠道菌群也是不一样的。所以通过调整体内的肠道菌群来控制体重是最新的研究成果。

那么改如何调整肠道菌群呢？

通过食用一些膳食纤维含量丰富的食物、以及中医上认为的清热解毒食物对有益菌进行扶持。比如苦瓜等有苦味的蔬菜，富含膳食纤维的如小米、高粱米、黑米、燕麦片等等。也可以在医生的指导下下吃一些吃治疗肠道菌群失调的药物，如抗菌药物，活菌制剂，菌群促进剂口服菌群，耐药性肠球菌制剂等等。

下面推荐一些减肥的药膳

1:荷叶粥

荷叶10g（干荷叶20g），粳米100g

先将粳米煮成粥，在加荷叶共煮2-3分钟。

功效:健脾除湿，适用于脾湿痰浊引起的肥胖。

2:夏明茶

夏枯草10g，草决明10g，红茶5g

沸水冲泡3分钟

适用于特点:身体肥胖，口渴欲饮，食量大，善饥，大便干结，呼吸气粗，口臭，唇干口燥，苔黄。

3:冬桃粥

冬瓜仁20g，桃仁30g，粳米100g，适量白糖

冬瓜仁，桃仁，粳米洗净后煮成粥，后加入白糖调味

适用于身体肥胖，皮肤可见紫纹，女性月经失调，急躁易怒，腰背酸痛，舌红紫，苔少

如果不小心吃撑了，可以吃一些保济丸。保济丸既可消食腻，也可去湿滞，是较全面的去腻药，且药在温凉方面也比较平和。

当然，想要减肥更重要的是要注意饮食，和保持良好的生活习惯呀，还有运动呀。

科学的步行也能燃脂瘦身呀！

每天快走四十分钟左右站直，收腹提臀，双肩抬起，眼睛平视前方，屈臂快跑15秒，然后走路45秒，这样交替运动20分钟。傍晚四五点左右运动最好，如果要在晚饭后运动，则应该在晚饭后半个小时，睡觉前两小时内就不要运动了。