肥胖呼噜(肥胖呼噜声特别大怎么根治)

• 1、胖哥鼾声如雷 猛吃“鼻炎”药未见效 原来他得的是鼾症
• 2、打呼噜≠睡得好，肥胖人群更要注意
• 3、男子呼噜声太大新婚妻子提离婚，医生：患重度呼吸暂停综合征

胖哥鼾声如雷 猛吃“鼻炎”药未见效 原来他得的是鼾症

37岁的杨鸿(化名)身高1.75米，体重却有200斤，属于典型的肥胖界人士。近年来，除了肥胖带来的外形忧伤，还有另一个尴尬——秒睡和鼾声如雷。四川新闻网记者从成都市第三人民医院获悉，近年来，鼾症患者的收治逐年递增，该院耳鼻喉科年收诊增幅约为50%。耳鼻喉科医生提醒,打鼾带来的不仅仅是尴尬，更可能隐藏着致命的威胁。

睡觉鼻子不通 以为是鼻炎作祟

10年前，随着体重增加，杨鸿就出现了睡觉打鼾问题，最近三年问题更是严重，睡眠时常常鼾声大作，严重影响家人休息。“看他睡觉我真是提心吊胆的，太吓人了。”杨鸿的妻子说，丈夫睡觉时会反复出现呼吸暂停，且经常被憋醒，夜间无法正常入睡，随时害怕他一口气上不来被憋死。白天又昏昏欲睡，严重影响工作：无论何时何地，给他一张凳子都能睡到“天昏地老”。

对于这些问题，杨鸿却一直认为自己只是患上了“鼻炎”，才会睡觉不通气。不过吃了各种“鼻炎”药，却没有得到有效缓解。

除“路障”扩“车道” 手术解决患者10年困扰

最近，担惊受怕的妻子陪杨鸿来到成都市第三人民医院耳鼻喉科就医，经主任医师王晋诊断发现，他根本不单是所谓的“鼻炎”，而是多因素导致的鼾症。

入院后，耳鼻喉科主任张建辉博士经过进一步的检查发现：患者肥胖体型、双侧扁桃体近III°大、软腭肥厚、舌根肥厚、咽腔明显狭小、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔狭窄。“多种因素导致了患者上气道多平面狭窄，引起患者呼吸不畅、睡眠打鼾憋气。”张建辉表示，这些病理变化造成患者睡眠时上气道进一步塌陷，严重影响正常呼吸。如果通过减肥及持续正压辅助通气治疗不能缓解，就需手术进行治疗，否则长时间睡眠呼吸暂停导致缺氧、睡眠质量下降，会导致各种并发症，甚至有诱发猝死可能。

完善相关检查和准备后，张建辉主任为杨鸿制定了分期手术方案。第一期为其行“行双侧扁桃体切除术 悬雍垂腭咽成形术”，首先解除主要的口咽平面气道阻塞。第二期再为其行“鼻中隔矫正 鼻腔扩容 舌骨悬吊术”，进一步解除鼻腔平面和舌根平面的阻塞。张建辉解释说，通过分期手术，可提高患者的手术耐受力，利于患者术后气道管理，最大限度保障患者术后安全。手术摘除堵在呼吸通路上肥大的扁桃体，相当于为呼吸道路清除了拦路石；同时，通过悬雍垂腭咽成型术及鼻中隔矫正 鼻腔扩容 舌骨悬吊术，进一步解除患者上气道多平面的阻塞，类似于“扩路”作用，把原来的双车道扩展成四车道，彻底解除患者上呼吸气道阻塞问题。

经过手术，杨鸿10年来的困扰得以彻底解决。术后随访复查显示，再没有鼾声如雷，也没有了呼吸暂停、缺氧等睡眠障碍问题。睡眠质量得到明显提高，即使夜间睡6小时，白天也未出现昏昏欲睡的情况。

鼾症患者收诊增加50% MDT诊疗团队立体治疗

“鼾症只是一种表现，它和很多问题息息相关，不应该被轻视。”张建辉介绍说，鼾症患者的收治逐年递增，成都市第三人民医院耳鼻喉科年收诊增幅约为50%,而这类患者常常合并有肥胖、高血压、内分泌及代谢等相关疾病。目前成都市第三人民医院已率先成立鼾症治疗MDT团队，包含耳鼻喉科、呼吸内科睡眠中心、心血管科、内分泌科、减重和肥胖代谢疾病中心、麻醉科和重症医学科多学科团队。

患者在耳鼻喉科首诊，将得到初步评估结果，明确引起患者打鼾的原因和上呼吸道阻塞部位。再到呼吸内科睡眠中心完成睡眠呼吸监测，进一步确诊睡眠呼吸暂停类型，以确定治疗方案。“如果存在有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等问题的患者，心内、内分泌、肥胖与代谢疾病等不同专业的团队会视情况介入治疗。”张建辉表示，这样一来，患者将可以得到立体治疗保障。对于确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者，在符合手术指征的情况下，将由耳鼻喉及麻醉联手配合完成相应手术，术后还将由重症医学科参与呼吸道管理，保障术后恢复，“形成一个治疗'治疗闭环'，对患者形成全周期保护。”

【科普阅读】

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，俗称鼾症：是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等，并可能导致高血压、冠心病、心律失常、血管意外、糖与脂类代谢紊乱、2型糖尿病及肺动脉高压等多器官损害和系列并发症。部分患者还会出现梦游、遗尿、勃起障碍、性格改变等问题。

病因

上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄:

(1)鼻腔及鼻咽部狭窄:鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔各种良性或恶性肿瘤、腺样体肥大等。

(2)口咽腔狭窄:舌根肥厚、舌根后缩、扁桃体肥大等

(3)喉部及喉腔狭窄:巨大声带息肉、喉肿瘤等

(4)上、下颌骨发育障碍、畸形

上气道扩张肌肌力异常：咽部肌肉张力随年龄增长而降低。

呼吸中枢调节功能异常：睡眠中呼吸驱动力降低

某些全身因素及疾病也可以通过影响上述三种因素而引发本病，如：肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下等。饮酒、吸烟、安眠药物等能增加患者病情。

【疾病治疗】

一般治疗：对于轻度患者，可通过减肥、侧卧睡觉、戒烟戒酒、佩戴口腔矫正器、使用正压呼吸机等方式矫正。

手术治疗：在非手术治疗尤其是使用正压呼吸机不耐受时，便可考虑手术治疗。手术指针主要有：1.睡眠时有呼吸暂停及呼吸不全次数gt;20，血氧饱和度lt;90%；2.白天过度嗜睡，明显影响工作及生活；3.伴有心律失常等心肺功能紊乱者；4.夜间鼾声过响，严重影响他人睡眠及休息；5.经检查证实气道阻塞为引起症状的主要原因。

根据引起阻塞的原因不同，治疗方式也不尽相同。如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及甚至鼻腔肿瘤等鼻部原因，需要做相应的鼻部手术行鼻腔扩容；如果是扁桃体肥大、软腭肥厚、咽腔狭小，需要做扁桃体切除术 悬雍垂腭咽成形术；部分患儿因腺样体肥大引起症状，影响生长发育的，需要做腺样体切除术。另外，舌根肥厚及舌根后坠可行舌根减容、舌骨悬吊术等。因鼾症影响因素众多，每个患者治疗方式选择也不完全相同。建议患者到耳鼻咽喉科专科就诊，由专业医师查找出打鼾的原因，再选择相应的治疗方式。

打呼噜≠睡得好，肥胖人群更要注意

人的一生中有三分之一的时间都在睡觉，而睡眠质量的好坏，会直接影响到一个人的健康状况及生活质量。

有些朋友睡觉的时候会打呼噜，觉得这是睡得香的表现。

事实果真如此吗？

之前门诊有个患者来找我，说自己原来睡觉都没有打呼的习惯，直到后来胖到140斤的时候，睡觉都会打呼。

她觉得打呼噜这事特别可怕，一点女人味都没有。所以来找我减肥，想看看瘦下去会不会就不再打呼了。

我说她这情况正常，据我的经验所得，胖人多打呼。

有没有女人味咱暂且不说，但影响健康是肯定的。

她说确实，她平躺睡的时候，总觉得胸口被压得不舒服。

我说那她来这没错，真得减肥了。

根据她的情况，我给她安排了专属的易瘦体质方案。

后来你猜结果怎么样？

她减了有十来斤，而她老公也偷偷跟她说，她现在已经不打呼了，睡觉又自动调回了静音模式。

这个结果我挺满意的，他们俩估计更满意。

给大家讲这事呢，是想告诉你们一个道理。

打呼噜≠睡得好。

如果你睡觉总是伴有呼噜声，甚至打呼声大到像开演唱会，那你可要小心了，这并不是什么好事，不仅会影响别人休息，更可能是你身上一些疾病的预警信号。

比如，呼吸睡眠暂停综合征。

呼吸睡眠暂停综合征

据流行病学调查显示：我国睡眠呼吸暂停综合征的患病率高达23.6%，也就是说，一百个人里面就有约23人患有睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征是非常常见的睡眠障碍疾病，其主要表现为睡觉鼾声响亮、间歇性呼吸暂停及白天嗜睡。

睡眠呼吸暂停综合征容易引发多种疾病。如冠心病、高血压等心血管疾病，哮喘、呼吸衰竭等呼吸系统疾病，高血脂、高血糖等内分泌疾病等。

另外，还可能诱发咽炎，听力、视力的障碍。

单纯打呼有80%的几率演变成有睡眠呼吸暂停，而全球每天大约有3000人死于该疾病。

由此可见，一旦确诊睡眠呼吸暂停综合征，一定要积极配合治疗。

千万不能放任不管、任其发展，否则后果不堪设想。

当然，不是说睡觉打呼噜就绝对是得了睡眠呼吸暂停综合征，也有可能只是单纯打鼾。

那么，该如何判断自己是单纯性打鼾还是有睡眠呼吸暂停综合征呢？

自判“危险鼾声”的方法

① 呼噜声时高时低，中间会突然停止，随后发出一种怪声。

② 夜间常喘不过气来被憋醒，需张口呼吸。

③ 晨起后口干、口苦、头晕、头痛。

④ 白天嗜睡、记忆力下降，晚上夜尿增多等。

如果有以上症状，就要怀疑是睡眠呼吸暂停综合征了，最好及时就医。

“呼吸睡眠暂停综合征”高危人群

① 呼吸道狭窄、患有上气道阻塞疾病人群；

② 年纪较大人群；

③ 肥胖人群等。

睡觉打鼾的解决方法

前两种咱没办法改变，肥胖这个问题还是可以试试减肥的。

肥胖不仅容易导致睡眠呼吸暂停综合征，而睡眠呼吸暂停综合征也会使得睡眠紊乱，人体代谢功能受影响，出现或加剧肥胖，形成恶性循环。

所以，还是认真减肥吧！

那么，自己到底属不属于“胖家族”呢？

我们可以通过体重指数BMI来判断，一个公式送给大家

BMI的计算公式：体重（kg）÷身高²（m）

BMI一般在18-24之间为正常范围，BMI超过24为超重，BMI28以上的属于肥胖。

如果自己真是肥胖人群，睡觉时更会打鼾。控制体重无疑是应对打鼾最简单有效的方法。

如何合理减肥？

答案是：“管住嘴、迈开腿”。

结合正确的减肥方法：基础代谢减肥法，加上调整饮食 ➕ 适当运动，才能成功。

可以看看这本书，多了解下这方面的知识，让自己少走减肥弯路。

认真按照书中的减肥方法做，可能做不到快速减肥，但一定能让你不节食不反弹不伤身地瘦下来！

除此之外，还有这些方法能有效应对睡觉打鼾问题。

作息规律

避免过度疲劳保持规律的作息习惯，不要熬夜。

若有失眠困扰，也可在晚上喝喝酸枣仁茶，让自己睡个好觉。

毕竟，酸枣仁茶有安神助眠、疏肝解郁的作用。

睡觉侧卧

平躺睡觉时，舌头和软腭会下坠，从而阻塞呼吸道引起打鼾。

可以调整为侧卧睡姿，能改善打鼾的情况。

戒烟戒酒

烟酒会刺激上气道，引发炎症，加重打鼾。特别是酒精，建议睡前4小时不喝酒。

用加湿器

干燥的空气会刺激鼻子和咽喉的黏膜，诱发或加重打鼾。

如果卧室干燥，可以睡前使用加湿器，保持室内空气湿润。

及时就医

如果打鼾是慢性过敏引起的打鼾，可服用抗组胺药缓解；如果是感冒鼻塞引起的打鼾，可使用减充血剂。

若发现家里有人打呼噜严重、睡觉总张口呼吸，怀疑是睡眠呼吸暂停综合征，就要及时去医院做呼吸睡眠监测检查，遵医嘱治疗。

男子呼噜声太大新婚妻子提离婚，医生：患重度呼吸暂停综合征

3月21日，据宁波大学附属第一医院，身高171厘米，体重95公斤的28岁小伙小旭和妻子小芬结婚两个月，小芬几次因小旭呼噜声太响提出离婚。

两人做了各种努力，比如小芬先睡，但半夜仍会被呼噜声吵醒，网购号称能止鼾的鼻喷剂、电磁贴片等产品都没用。小芬买了个分贝测试仪，测试结果显示，小旭呼噜声的最高分贝是96。小旭了解到打呼噜可能是病，于是来到了医院。

睡眠监测报告显示，他每小时要呼吸暂停62次，最长的一次呼吸暂停时长达到了150秒。正常情况下，睡眠时每小时呼吸暂停不超过5次，30次以上为重度呼吸暂停综合征（又称OSA）。经检查，小旭的鼻部、咽喉部都没有器质性病变，导致OSA的主要原因是肥胖，医生建议小旭在佩戴呼吸机的同时调整生活方式。

来源：九派新闻