肥胖 缺氧(肥胖缺氧嗜睡)

• 1、肥胖的九大危害 你未必都知道
• 2、真不是吓你，肥胖也是一种病！九个危害了解下，早减肥早健康
• 3、5年体重暴增80公斤致窒息、昏迷、濒死感…专家提醒关注肥胖引起的健康问题

肥胖的九大危害 你未必都知道

可不止易得慢性病那么简单 有损寿命、骨关节病及部分肿瘤发病率攀升

“一白遮百丑， 一胖毁所有。”可真不只是爱美人士的一句口头禅。特别是这个“肥胖”，从健康的角度来说，确实“毁”的不仅仅是外表，还会对身体造成很多严重的危害。北京市疾控中心健康教育所的专家就来给大家“揭发”肥胖带来的这9种健康危害，几乎涵盖了绝大部分老年性疾病。

对寿命的影响 肥胖程度跟病死率密切相关，就是随着肥胖程度的上升，死亡率也大幅度上升。当体重指数［BMI=体重(千克) /身高2(米)］超过35的时候，病死率就比平常的人增加了30%-40%。根据科研数据显示，肥胖症会使预期寿命减少6-7岁。更可怕的是，如果严重肥胖，BMI大于40的时候，男性的寿命会减少20年。

对血压的影响 在成年以后，尤其40-50岁的时候，肥胖人群发生高血压的机会比平常人多50%。

对心脏的影响 并不是说高血压继发或者冠心病继发，而是它对心功能的直接影响。由于肥胖，脂肪会附着在心脏表面，使心脏的收缩功能降低，导致心衰的比例大大增加。

脑血管病 在中国，脑血管发病率是非常高的，由于动脉硬化和血栓的形成及肥胖、血脂异常等，缺血性脑梗死非常高发。

糖尿病 肥胖就像影子一样伴随着糖尿病，肥胖人群糖尿病发病率比平常人要高4倍。新诊断的糖尿病病人里90%都胖，很少有不胖的。根据研究显示，体重指数为22-23时，糖尿病的发病风险其实是很低的；而23-31的时候发病风险就变成40%，增加了10倍；体重指数是35的时候，女性发生糖尿病的风险是93.2%！所以糖尿病跟肥胖关系非常密切。

脂肪肝和血脂异常 脂肪肝和血脂异常在中国发病率非常高，而大家往往不太知道，其实大概有10%的脂肪肝病人会进展为脂肪性肝炎，导致肝硬化或肝癌的发生。

打呼噜 我们称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。别小瞧打呼噜，这个病在肥胖人群中很常见，危害性也很大。肥胖人群中这个病的发生率高达50%-70%，而普通人群才2%-4%。一些肥胖人士白天打瞌睡或晚上睡觉的时候会有呼吸暂停的情况，有明显的缺氧和一定的脑损伤，这部分病人出现心源性猝死的情况很多见。

肿瘤 肥胖跟一些肿瘤密切相关，在女性中是卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌和乳腺癌；在男性中则是前列腺癌。肥胖会导致这些疾病的发病率明显上升，而且无论男女，肥胖以后直肠癌的发病率都会大幅上升。

这些癌里面有一些癌的治疗已经取得比较好的效果，如前列腺癌、乳腺癌和直肠癌。但是像卵巢癌、膀胱癌、子宫内膜癌，这些癌症的患者5年以上的生存率还是比较低的。

骨关节病的发病率大幅上升 随着年龄增长，我们的关节逐渐老化了，重压无疑会促进关节发生疾病，再加上糖代谢和嘌呤代谢的障碍，使这些疾病发病率大幅度上升。文/本报记者 李洁

责编：秦璐敏

真不是吓你，肥胖也是一种病！九个危害了解下，早减肥早健康

说到肥胖，大家伙忍不住吐槽，我也不想这么胖，就是瘦不下来，再胖下去可怎么办啊？接着换个减肥的话题，大家又说，瘦不下来、控制不住嘴、好吃得太多，嘴上说着要减肥，有人喊吃饭，立刻欢快地跟上去，说好了只吃一小口，结果忍不住吃了一整碗。也就是说，其实大家都意识到自己胖，但就是没有办法瘦下来，甚至有网友自嘲“我说减肥就是为了吓唬身上的肉”。

还真不是吓你身上的肉，肥胖也是一种病！

一、肥胖的九大危害，了解一下

1、研究发现，肥胖和死亡率有关，BMI指数大于35的人，死亡风险比普通人高40%，预期寿命减少7年。

2、肥胖的人从10岁开始血管变硬，这就意味着他们要更早地患上心血管疾病，高血压、高血脂、血栓、脑梗的风险更高。

3、脂肪会包裹住心脏，导致心脏负担加重，经常感觉呼吸急促、胸闷，心跳速度快，容易引发冠心病、心衰。

4、肥胖就像糖尿病的代名词，患上糖尿病的几率很高，很多糖尿病患者是大胖子，BMI指数在23-31的范围内。

5、脂类物质会填满肝脏细胞之间的空隙，诱发脂肪肝，最后还有十分之一的患者会出现肝炎，并继续向肝硬化发展。

6、睡觉喜欢打呼噜，鼾声震天，有时会突然中断，出现呼吸暂停的现象，情况非常危险，说明有短暂的缺氧现象，容易损伤脑细胞发生猝死。

7、增加患癌风险，男性患前列腺癌、胰腺癌、大肠癌风险增加，女性患卵巢癌、胃癌、乳腺癌风险增加。

8、骨骼关节常年负担重，容易变形、疼痛，加快关节病变，而且随着身体衰老，对关节的压力进一步加重，骨折的次数也会增多。

9、进食的“三高”食物会增加肾脏代谢负担，破坏肾小球的过滤能力，累积到一定程度后就容易引起肾病。

看上这九大危害，身上的肉是不是吓得抖了抖，别慌，自己说胖不是真的胖，用公式算一算才知道到底胖不胖。

二、一个“合格”的胖子，要满足两点

①BMI指数大于28

BMI指数=体重(kg) ÷ 身高(m)的平方

如果得出的数字大于24，属于超重，大于28就是肥胖。

②男女量一量自己的腰围

男：大于90cm，女：大于85cm，测量的时候身体放轻松，不要挺起肚子，也不要刻意地吸肚子，用皮尺贴着腹部最胖的地方测量。

如果以上两点满足了其中一点，就可以算是大胖子了，要尽快减肥，减少身上的危险因素，但是减肥不能盲目，要运用科学的方法，切勿操之过急。总的来说，离不开“管住嘴，迈开腿”六个字。有的人可能会说了，我运动了，我也管住嘴了，为什么还是瘦不下来？原因或许在这里！

三、天天减肥，为何瘦不下来？答案揭晓

健身方式不对，太过单一

并不是每个人都适合深蹲、瑜伽，如果体重基数大，应做力量训练，比如说举哑铃、仰卧起坐、高抬腿等等，刺激局部脂肪燃烧。另外，减肥不是一项运动练到底，可以三四个项目综合运动，有氧和无氧相结合。

健身频率不够，经常偷懒

简单来说就是你偷懒了，今天练，明天不练，后来想起来再练，这样肯定不会有效果，还容易导致减下去的脂肪又反弹回来，需要花更多的时间和力气才能减掉，所以，减肥一定要坚持，每天保持健身频率，不用过度，有些出汗即可。

睡眠时间少，会增加脂肪

这一点很多人忽略了，认为减肥就是饮食和运动的事，和睡眠无关，殊不知睡不好也会让你发胖。因为在睡眠时身体会分泌瘦素，睡眠少或睡眠质量差，瘦素就会减少，从而影响减肥效果，而且睡不着时更不容易感觉饥饿，会控制不住吃宵夜、零食。

瘦不下来是有原因的，同样是减肥，不同的人会出现不同的效果，有的人坚持一年半载成功瘦下来，有的人半途而废越减越肥，减肥不是嘴上说说而已，付出行动才是关键。

如果你缺少减肥的动力，也可以建立奖惩制度，和好朋友一起减肥，谁先完成目标，就可以获得红包，当然，我们最终的目的还是为了减肥，可别奖励自己吃一顿大餐，让热量又超标了。

5年体重暴增80公斤致窒息、昏迷、濒死感…专家提醒关注肥胖引起的健康问题

图说：郭女士来到复旦大学附属中山医院内分泌科肥胖-脂肪肝专病门诊求助 医院提供

5年体重暴增80公斤，38岁的郭女士出现停经、呼吸困难、浅昏迷，甚至濒死感！7月21日，郭女士来到复旦大学附属中山医院内分泌科肥胖-脂肪肝专病门诊求助，重度肥胖彻底击溃了她的生活。2015年郭女士产后的体重持续上涨，2020年身高160公分的她体重已从产前的70kg增至90kg，之后3年，再度暴增了60公斤（达到150kg）。

颜红梅副主任医师接诊后观察到，郭女士精神萎靡、呼吸急促、口唇发紫、眼睛水肿，皮肤多处破溃、色素沉着。入院后进一步检查显示，BMI高达59kg/m2（极度肥胖）。颈部组织和胸壁肥厚，导致患者呼吸困难和肺不张，缺氧和高碳酸血症使得肺动脉压力升高，造成其右心功能不全，并发Ⅱ型呼衰及心衰。就诊时，郭女士只能全天保持坐位，依靠无创呼吸机辅助治疗才能勉强维持正常呼吸。

在内分泌科李小英主任的指导下，团队联系了麻醉科、普外科、呼吸科、心内科及重症医学科进行会诊，制定个体化治疗方案。考虑到郭女士因长期极度肥胖导致心肺功能衰竭，立即手术治疗容易引发呼吸循环系统崩溃，全身脏器功能衰竭，存在极大风险。由内分泌科与普外科、重症监护室、内镜中心、麻醉科协作组成的中山医院代谢手术MDT团队经过讨论，决定先通过术前治疗改善患者心肺功能，做好充分的准备后，再为其施行代谢手术改善脏器功能。

8月3日，在麻醉科周荻主治医师、手术室护理团队的通力协助下，普外科吴海福主任医师为郭女士实施了腹腔镜垂直袖状胃切除术，通过切除胃大弯侧70%-80%胃体组织，将胃缩窄成管状，缩小胃容量，改变激素分泌，从而起到降低食欲控制食量的作用。同时，通过手术可提高患者自身胰岛素的敏感性，有助于降低血糖和控制脂肪储存，进而预防慢性病的发生。术后在外科监护室的精心照料下，病情相对稳定的郭女士顺利转回了内分泌科病房。通过强心利尿、改善呼吸、维持水电解质平衡、伤口护理及为手术期饮食调整等一系列对症支持治疗，郭女士心肺指标明显好转，白天已经可以脱离呼吸机治疗，夜间在无创呼吸机辅助下，也可以半卧位睡眠。8月14日，郭女士顺利出院，这时候她的体重较入院时整整减轻了35kg！术后一个月，郭女士的精神状态已明显改善，体重已下降至102kg。

专家提醒，肥胖现已成为全球性健康问题，会引发多种疾病，如脂肪肝、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高血压、心力衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，甚至会增加患结直肠癌的风险。目前对于肥胖的治疗可分为手术和非手术治疗。BMI< 35 kg/m2的肥胖患者一般行非手术治疗，主要是通过饮食控制、运动、针灸、药物等进行减重。调节饮食、坚持运动的生活方式干预模式仍然是肥胖的一线治疗手段。减重药物的效果虽然优于生活方式干预，但减重强度依然有限，且停药后极易反弹，须在专业医师指导下使用。对于BMI≥ 40kg/m2的肥胖患者，一般建议行代谢手术减重。BMI处于35-40kg/m2之间的患者视合并症情况而定。相较于传统治疗方式，代谢（减重）手术不仅治疗肥胖疗效确切，还可缓解甚至逆转糖尿病等并发症，改善内分泌与代谢情况，提高生活质量，延长寿命。目前袖状胃切除术已成为我国代谢手术的主流术式，相比起传统的胆胰转流术和胃束带术，袖状胃切除术对消化道生理结构改变更小，不影响胃镜检查，术后营养并发症更少，且减重效果稳定。

新民晚报记者 左妍