男性水肿型肥胖(水肿型肥胖是什么样子)

• 1、三个月胖了100斤，小伙突然肥胖竟是因为水肿
• 2、罕见！400多斤肥胖男性心力衰竭，齐鲁医院为其植入心脏起搏器
• 3、小伙3个月增重百斤只能坐着睡 原因是心衰导致的水肿

三个月胖了100斤，小伙突然肥胖竟是因为水肿

31岁的小钱是汨罗人，平时很少进行体育锻炼，1米7左右的身高体重一直保持着200斤左右。最近，小钱又开始发胖了，只是这次“增肥”的感觉与以往不大一样。

“三个月的样子长了100斤。”小钱回忆，最开始并没有引起重视，只是感觉有些咳嗽、嗓子哑、气喘，家人以为只是普通感冒，就给他吃了感冒药。让家人意外的是，小钱的症状逐步加重，很快出现呼吸困难。

“每天只能坐着睡觉，最严重时一天顶多睡上1个小时。”这时小钱的家人才慌了神，立即将其送至当地医院治疗，一查竟发现了大问题，小钱心衰指标严重升高，心脏运动功能下降一半以上，双下肢“ 有水溢出”。

当地医院认为，小钱不明缘由的突然增肥是十分危险的信号，家人马上送他来湖南省人民医院就诊。

湖南省人民医院心内三科医师张乐介绍，小钱来医院的时候，呼吸困难、心脏功能下降，最严重的是全身水肿，双下肢甚至“有水溢出”，当时情况非常严重。

该院心内三科通过心脏超声等详细的检查，确诊了小钱近期突然的“增肥”的原因，他的肥胖竟是心衰所致的水肿。张乐医师介绍，肥胖导致心力衰竭的病理生理机制复杂，像小钱这种情况，可能与多种因素有关。

入院后，湖南省人民医院心内三科立即给予小钱扩血管、利尿、强心等抗心衰、维持水电解质平衡的治疗，短短5天时间，小钱减重达80斤。

小钱表示，自己“瘦下来”后感觉整个人都轻松了，能像平时一样生活自理，晚上也能平躺睡觉了。

张乐医师提醒，随着人们饮食结构和生活方式的改变，肥胖的人越来越多 , 不可忽视的是许多人还盲目地认为肥胖不一定是病，没什么大不了的。最近美国科学家的发现，即使是中等程度的体重超重或肥胖，也会增加导致心力衰竭的危险。据统计美国肥胖使得 14% 的女性和 11% 的男性发展成为心力衰竭。

“虽然我们常说肥肿难分，但其实区别是肥还是肿是衡量是否需要来医院治疗的指标之一。”张乐医师表示，引起浮肿的原因有心衰、肾功能不全、低蛋白血症等，若出现乏力、气促、胸闷、尿少等症状，需及时来医院就诊。而肥胖的人除了行动迟缓外，没有其他明显不适应。

如何区分肥胖还是水肿？张乐表示，最简单的区分方式就是，用手按压面部或者是身体其他有骨突的部位，如果按下去肌肉不能马上回弹就是水肿，能迅速回弹的就是胖。

潇湘晨报记者张树波 通讯员周蓉荣 图/记者杨旭

罕见！400多斤肥胖男性心力衰竭，齐鲁医院为其植入心脏起搏器

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 阚晓红 王文斐

日前，齐鲁医院老年医学科老年心血管内一科病房(F11A病区)收住了一位心力衰竭、心房颤动并高度房室传导阻滞、重度水肿、过度肥胖的男性患者。在老年医学科副主任肖云玲诊疗团队（肖云玲、阚晓红主治医师、张硕主治医师、魏娜主治医师、石含玉主治医师、副护士长张文静、郭霏护师等)的共同努力下，给予成功置入永久性心脏起搏器，使患者顽固性水肿完全消褪、心力衰竭好转，标志该科室对心力衰竭的诊疗水平及起搏器置入技术达到了新的高度，得到了患者及家属的极大认可。

该患者具备以下特点：过度肥胖、重度水肿（体重201kg）、不能平卧，长期生活不能自理；当地外科医生考虑淋巴水肿，另外下肢骨科手术病史、双下肢血管超声和重度非凹陷性水肿支持淋巴水肿的诊断；近半年新发心房颤动并高度房室传导阻滞（心室率40次/分左右），心衰指标及喘憋程度与水肿程度不能匹配。

综合以上特点，诊断方面存在淋巴水肿的疑惑、心力衰竭类型及病因的不明；治疗方面存在患者体重过大、全身水肿、营养不良带来的难度。经过诊疗团队对病史的再详细询问、反复查体、完善辅助检查及综合兄弟科室会诊的意见，考虑导致患者出现水肿的病原因是心率过慢致射血分数保留的心力衰竭。治疗方案定为大胆精细利尿 置入永久性心脏起搏器。

但患者开始并不具备手术条件，如手术需要平卧至少一个小时以上，且必须躺在导管室的窄床上，而患者的实际情况为不能平躺、手术室的床不一定能够承重。还存在锁骨下静脉的穿刺不一定能成功的问题，现存的器械不一定能够到达手术必须的指定位置，且电极导线的长度不一定能够保证起搏器的正常工作。因此，诊疗团队采用了化繁为简的方式，治疗分“三步走”。首先，去水肿：补充白蛋白和血钾同时，每天出量都在6000ml左右；第二步，考虑心脏起搏器：入院后第20天，双下肢水肿完全消退，腹部移动性浊音阴性，皮下硬结消失，体重下降约35kg，能平卧一小时，完全自理后，与导管室沟通手术床、起搏器型号、穿刺针等问题，做到万事俱备后开始手术；最后，进一步明确根本病因的诊疗方案。

总之，诊疗团队不仅在该患者的诊断过程中需要冲过“重重迷雾”，在治疗上亦是需要胆大心细。给予201公斤体重的患者置入心脏起搏器在齐鲁医院为首例，在山东省甚至在全国都很罕见，充分展现了齐鲁医院在心力衰竭诊疗及起搏器置入技术方面的水平与实力。

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小伙3个月增重百斤只能坐着睡 原因是心衰导致的水肿

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小伙3个月增重百斤只能坐着睡

原因是心衰导致的水肿；手术后5天瘦了80斤

2月22日，湖南省人民医院，医生正在对钱小胖进行检查。今年31岁的钱小胖因心衰致全身浮肿，在医院治疗五天后减重达80斤。图/记者杨旭

红网时刻2月23日讯（潇湘晨报记者 张树波） 2月22日，湖南省人民医院，刚刚做完“减肥”手术的小钱（化名）躺在病床上。三个月前，他突然增重100斤，身高1米7左右的他最重时达304斤。“每走几步就要休息一下，晚上只能坐着睡，最严重时一天顶多睡1个小时。”

医生检查发现，小钱突然增肥的原因是心衰导致的水肿。手术后，短短5天时间，小钱减重达80斤，如今他也能正常平躺睡觉了。

31岁的小钱是汨罗人，平时很少锻炼，体重一直保持在200斤左右。前段时间，小钱又开始发胖了，只是这次“增肥”的感觉与以往不大一样。

“三个月长了100斤。”小钱回忆，最开始他没有重视，只是感觉有些咳嗽、嗓子哑、气喘，家人以为只是普通感冒，就给他吃了感冒药。让家人意外的是，小钱的症状逐步加重，很快出现呼吸困难。

“每天只能坐着睡觉，最严重时一天顶多睡上1个小时。”小钱的家人这才慌了神，将其送至当地医院治疗。一查发现了大问题，小钱心衰指标严重升高，心脏运动功能下降一半以上。当地医院认为，小钱不明缘由地突然增肥是危险的信号，家人马上送他来湖南省人民医院就诊。

湖南省人民医院心内三科医师张乐介绍，小钱来医院的时候，呼吸困难、心脏功能下降，最严重的是全身水肿，双下肢甚至“有水溢出”，情况非常严重。经检查，确诊了小钱突然“增肥”的原因，是心衰所致的水肿。张乐医师介绍，肥胖导致心力衰竭的病理生理机制复杂，像小钱这种情况，可能与多种因素有关。

入院后，医院立即给予小钱扩血管、利尿、强心等抗心衰、维持水电解质平衡的治疗，短短5天时间，小钱减重达80斤。小钱表示，自己“瘦下来”后感觉整个人都轻松了，能像平时一样生活自理，晚上也能平躺睡觉了。 记者张树波通讯员周蓉荣

提醒 如何区分是肥还是肿

张乐提醒，随着人们饮食结构和生活方式的改变，肥胖的人越来越多。最近美国科学家发现，即使是中等程度的体重超重或肥胖，也会增加导致心力衰竭的危险。据统计，肥胖使得美国14%的女性和11%的男性发展成为心力衰竭。

张乐表示，引起浮肿的原因有心衰、肾功能不全、低蛋白血症等，若出现乏力、气促、胸闷、尿少等症状，需及时来医院就诊。而肥胖的人除了行动迟缓外，没有其他明显不适应。

如何区分肥胖还是水肿？张乐表示，最简单的区分方式就是用手按压面部或者是身体其他有骨突的部位，如果按下去肌肉不能马上回弹就是水肿，能迅速回弹的就是胖。