肝腹水与肥胖(肝腹水的病人是胖还是瘦)

• 1、肚子大不一定是胖，有可能是腹水，腹水如何确诊？如何治疗好？
• 2、\u0026#34;大肚腩\u0026#34;\u0026#34;肝腹水\u0026#34;傻傻分不清。如何区分肝腹水
• 3、肚子莫名变大，还出现腹痛？一定要警惕，可能是肝腹水

肚子大不一定是胖，有可能是腹水，腹水如何确诊？如何治疗好？

小胡，今年30岁，父亲因为肝硬化去世，自己也有乙肝，但是因为没有任何症状，乙肝小三阳对自己的生活没有造成影响，所以也没有定期复查。小胡迫于生活的压力经常饮酒，小胡以为自己有了啤酒肚。也没在意，可是最近随着肚子越来越大，小胡就慌了，到医院就诊后，医生告知是肝腹水。

肝腹水是指肝硬化病人所出现的一种合并症，指腹腔里有积液，叫肝腹水。正常来讲，腹腔里是不应该有腹水的，腹水大多发生于病理状态，各种原因都可以出现腹水，包括肝脏、心脏、肾脏等其他疾病都可能导致腹水，只是由肝硬化导致的腹水叫肝腹水，通常来讲是因为肝硬化出现白蛋白水平下降，门脉压力比较高，会致使腹腔积液的发生，出现腹水。

1、临床症状：

肝腹水一般比较隐秘，前期一般表现为腹胀，腹围增大，常常还伴随着消化道症状，如厌油、恶心、食欲不振、乏力、肝区疼痛等，部分患者还会出现出血、下肢浮肿等症状。

2、检查：

检查也是可以诊断肝腹水的，如叩诊，可以听声音，是鼓音还是浊音，可以看里边的内容物，不同的情况会出现不同的声音，一般来说腹腔是鼓音，如果有腹水时，它会产生一定的浊音，平常的腹部两侧也会有浊音，但是我们可以通过移动病人的体位，观察它这个浊音会发生变化，这叫移动性浊音，如果病人有这个移动性浊音，我们就可以判断这个人有腹水，但是这个方法适用于腹水量1000ml以上的病人，才可以叩出来；100ml以上的腹水可以通过B超检查。

1、病因治疗：

首先我们要确定肝腹水的病因，针对病因进行治疗，不管是乙肝或者丙肝，或者脂肪肝、酒精肝等，经过抗病毒治疗，就可以缓解肝硬化的进程，就能够减少腹水的发生率。

2、对症治疗：

第一种是服用利尿剂，同时要补充流失的白蛋白，这种方法虽然可以缓解患者的痛苦，但是副作用比较大，一旦长时间大剂量服用，可能还会引起电解质的紊乱，出现抽搐、恶心、下肢酸软、头晕的症状。同时利尿排出的尿量是一定的，不能从根本上解除患者的痛苦，比较常用的就是呋塞米和螺内酯。

第二是输注白蛋白，可以给病人输入白蛋白，如氨基酸、水解蛋白这些制剂，它有助于蛋白的合成，还不会诱发肝性脑病的发生。提高病人的血浆蛋白浓度之后，腹水量可能会减少；

第三腹腔穿刺，经穿刺将病人的腹水放出来，该法适合于腹水比较多时，即病人感觉到腹胀，而且又比较难受的情况下，放一部分腹水出来之后，病人症状可能得到相应缓解，但是放腹水不是根本性治疗手段，只是暂时性治疗措施；

肝病医生宋现祯提示：

肝腹水除了积极治疗外，饮食调理是十分重要的，患者要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃含维生素和蛋白质多的食物，尤其是要补充蛋白质，每天要保持足够的热量，以补充碳水化合物为主，要尽量少吃辛辣刺激性的食物。

\u0026#34;大肚腩\u0026#34;\u0026#34;肝腹水\u0026#34;傻傻分不清。如何区分肝腹水

肥胖症的人在大街上随处可见，特别是人到中年，身体就开始发福，可是有一种疾病和大肚腩特别的相似，那就是肝腹水，可能很多小伙伴不知道什么是肝腹水，因为肝腹水的症状和大肚腩特别的相似，所以从外表是看不出来的，肝腹水是什么呢，又如何区分大肚腩和肝腹水呢？

什么是肝腹水

肝腹水又称肝硬化腹水，患者肝病发展成严重的时候，腹腔里出现了液体储留，大部分肝腹水的病人都存在肝硬化的情况。

肝腹水的症状表现

1、腹痛

肝腹水患者会有腹痛的情况发生，病人往往都会忽视掉自己腹痛的问题，会觉得出现问题的是自己的肠胃，如果有腹痛的情况，一定要及时就医。

2、腹胀

如果肝腹水的水量的增多，超过了腹膜腔的容量，腹膜腔会出现凸起的情况，被称为腹部膨隆，外观看起来像一个皮球。

3、下肢异常浮肿

肝腹水还会有双下肢水肿的情况，凹性水肿是最常见的。肾脏被肝腹水压迫之后，肝腹水患者的也会减少尿液量，从而进一步加重了水肿症状，甚至无法正常活动。

肥胖症的表现

1、肥胖症患者的症状表现是身体矮胖、脸圆，双下巴，脖子粗，双乳增大，腹部向前凸起，短时间肥胖者的胳膊内侧和大腿内侧都有明显的白纹或者紫纹。

2、重度肥胖症患者大多有怕热，活动能力差，睡觉时打呼噜，甚至运动时有气促等情况。可同时患有痛风、高血压、糖尿病等。

那么肥胖症和肝腹水如何区分

肥胖症和肝腹水的症状表现都是为腹部突起，一般人很难分辨出来。但是仔细了解还是有不同之处的。

1、肥胖症的人一般食欲比较好，不仅肚子特别大，其他地方也会有脂肪堆积从而造成肥胖。一般是因为身体没有运动、摄入脂肪太多、不良的饮食习惯等所造成的。

2、肝腹水患者早期怕冷、腹部疼痛、全身发热,行走困难，内分泌功能失调等症状，可能会有肝性脑病、腹膜炎、呼吸减弱或消失等情况。

3、肝腹水可能会与消化道出血等其他疾病同时出现,通常表现为贫血、神志不清、精神倦怠等相关临床症状。

虽然肝腹水患者和肥胖症患者从外表上来看相差无几，但具体症状还是有明显差异的，如果感到腹部不适，一定需要及时就医，以免耽误病情，错过最佳治疗时间。

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肚子莫名变大，还出现腹痛？一定要警惕，可能是肝腹水

对于有肝硬化的朋友，当出现了肝腹水之后，就意味着病情是比较严重的了。我们应该掌握一些肝腹水的相关知识，这样可以帮助我们了解肝腹水症状，尽早发现病情，及时治疗。

肝腹水作为肝脏病变的一种表现，是比较危险的。其多反复发作，还伴随一系列表现表现。肝腹水症状大多出现在肝硬化中晚期，随着病情加重，肝腹水早期症状将逐渐增多。

那么出现肝腹水早期的征兆有哪些呢？大家一定要注意，出现这些症状记得及时去医院检查。

一、肝腹水初期会引起腹部稍微增大，粗心的患者会认为是身体变胖所致。身体肥胖和肝腹水初期症状的区别可以看肚脐，如果是肝腹水则肚脐上冒，肥胖者则肚脐内陷。

二、若腹水增长非常快或者大量腹水出现时，会出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。当压迫肾脏时，患者的尿液减少。若肾功受损则症状为血压下降，表情淡漠、嗜睡等症状。

三、出现腹痛，腹胀。随着肝腹水的出现，患者会有腹痛的情况产生，而这时往往容易被忽视，以为是自己的肠胃出现了问题。这个时候一定要重视自己身体的任何变化，如果稍有不舒服就及时去医院做检查。

四、肝区间歇性钝痛。大家都知道肝脏没有神经组织，一旦肝脏疼痛预示着病情的恶化，特别是肝腹水患者也会有肝脏疼痛，并且肿胀的感觉。疼痛可能是间歇性或某一时段性的持续性，主要感觉是：刺痛、钝痛。另外不同病因引起的肝腹水症状可能会有区别，在程度上因人而异。

温馨提示:

早发现，早治疗。因此大家不要恐慌，更不要有任何消极的心态。由于肝腹水在早期的治疗效果比较好，所以如果本身有肝硬化的疾病，那么就要时刻注意身体，一旦出现肝腹水现象，就要立刻治疗。

有肝硬化的患者在日常养生也很重要，肝腹水的饮食应注意以下几点，首先要补充足够的维生素，让病人多吃一些蔬菜、水果、蛋类、瘦肉等。其次要保证水钠平衡。第三补充足够的蛋白质，预防肝纤维化的发生。最后控制脂肪的摄入，以防脂肪肝的发生。