肥胖性肾病减肥能好吗(肥胖性肾病减肥能减肥吗)

• 1、专家呼吁关注肥胖引发慢性肾病 减肥作用积极
• 2、肥胖性相关肾病减肥后能好吗？
• 3、16岁小胖想减肥却被查出肾病 综合治疗两年减了50斤

专家呼吁关注肥胖引发慢性肾病 减肥作用积极

资料图片，英国某杂志评选减肥达人。图片来源：CFP视觉中国

中新网上海3月9日电(记者陈静)今天是第12个“世界肾脏日”，中华医学会肾脏病分会常委、上海医学会肾脏病分会主委、上海交通大学附属仁济医院肾脏科主任倪兆慧教授9日接受采访时表示，近些年来，肥胖合并的糖尿病、高血压和冠心病等问题，已逐渐为人熟知，但是肥胖所引起的慢性肾病及其对慢性肾病患者预后的不良影响，还未引起社会各界的足够重视。

肥胖已经成为全球性的话题，蔓延到了世界各国和社会的各个阶层，尤其是在发展中国家，肥胖的发病率正呈现持续上升的态势，其势头已经超过了发达国家。据介绍，单纯由肥胖导致的慢性肾病，称为“肥胖相关性肾病”，可表现为不同程度的蛋白尿、肾功能不全甚至尿毒症。

今年3月9日是第12个世界肾脏日，今年主题是“肾脏病与肥胖”(Kidney Disease &Obesity)，就是希望全社会重视肥胖带来的肾脏损害。本周亦是第四届“上海肾脏周”。

倪兆慧说，肾脏病与肥胖密切相关。严重肥胖会导致大量蛋白尿，部分肥胖相关性肾病患者伴肾功能不全，并进展至终末期肾衰竭。此外，肥胖并发的糖尿病、高血压、高血脂等并发症都可以加重肾脏的损伤。她告诉记者，在其所在医院肾脏科接诊的患者中因肥胖导致肾脏病者约占两成。

倪兆慧说，体型偏胖，尤其是明确的肥胖患者一定要引起足够重视，定期体检，筛查肾脏病。在日常生活中，如果出现眼睑、下肢浮肿，尿中泡沫增多，尿色加深，夜尿次数增多、血压升高(尤其是年轻人)等症状都应尽早去医院就诊，通过相关检查排查肾脏疾病，避免延误病情。这位专家指出，对于有早产或者低出生体重史的人群最好进行肾功能及血压的终身随访。此外，还应避免使用肾毒性药物，以提高人群对慢性肾脏病的预防。

对于与肥胖相关肾病的治疗，倪兆慧表示，肥胖是该病之源，在病程的各个阶段，减肥都具有积极的作用。肥胖患者应该提倡低热量低脂饮食、加强有氧运动，同时合理用药关于近年来已逐渐被人们认识的“中草药肾病”，倪兆慧表示，虽然如今很多减肥药中已经不再有导致肾病的成分，但是选择减肥药仍要谨慎。（完）

肥胖性相关肾病减肥后能好吗？

肥胖性相关肾病，它的临床表现为肾小球局灶节段硬化性病变或肾小球的体积增大。如果是早期的肥胖性相关肾病，它可以通过减肥得到改善或者是痊愈，但如果出现明显的大量尿蛋白，或者经过病理穿刺确认出现明显的局灶节段硬化。

在经过治疗以后，减肥以后可以得到一定的程度的缓解，但是要想全部恢复到正常的范围之内，是不太可能的。因为肥胖性相关肾病也已经对肾脏造成了损害，然而这种损害是不可逆的，尤其是局灶节段硬化，肾小球出现了部分的纤维化，对于纤维化只能说是延缓不能说恢复。

因此，减肥性相关肾病，减肥只可以让部分好转但不可能完全治愈。

16岁小胖想减肥却被查出肾病 综合治疗两年减了50斤

武汉晚报（微信ID：whwb82333333）讯（记者王恺凝 通讯员李韵熙）因为太胖了，16岁的小李到医院寻求减肥方法，没想到体检后却被查出患有肥胖相关性肾病，不得不进行减重综合治疗。明天（9日）是世界肾脏病日，已经治疗两年的小李今天再次体检，各项指标均正常，体重降了50斤。

两年前，读高二的小李到同济医院临床营养科寻求减肥方法。当时，身高180公分的他体重有210斤，BMI（身体质量指数）高达32，是正常值1.5倍，属于重度肥胖。检查发现，小李尿酸高、蛋白尿，随后医生为他做了肾穿刺活检，证实小李患有肥胖相关性肾病。减重还是治病呢？在医生的指导下，小李在营养科开始了减重综合治疗。

据同济医院临床营养科姚颖教授介绍，考虑高中学业繁重，他们当时就为他制定了假期减重、上学期间维持的干预原则，针对他的病情、饮食运动喜好，制定个性化体重管理方案，效果十分明显。 如今已经大一的他，体重160斤，BMI指数 24，体脂19%，均在正常范围。

今年的世界肾脏病日主题正是“关注肥胖，预防肾脏病”。同济医院肾内科主任徐钢教授说，肥胖相关性肾病起病相对隐匿，绝大多数的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常，而尿蛋白量与肥胖程度密切相关。

“一味追求体重的降低，不仅会有抵抗力降低、内分泌紊乱等副反应，还会出现减重不减肥。”姚颖提醒，减肥是一项复合性的治疗，多学科合作尤为重要，治疗方式包括饮食、运动、手术、药物等，但合理饮食及适度运动的健康生活方式是治疗根本。

（编辑：叶凤）