生度糖尿病(生了糖尿病的人能活多久)

• 1、初次发现糖尿病，满足一定条件，有可能会逆转
• 2、给“糖友”们划重点→
• 3、联合国糖尿病日：关于糖尿病，这些说法究竟对不对？

初次发现糖尿病，满足一定条件，有可能会逆转

有位朋友跟华子说，他刚刚发现自己的血糖升高了，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，需要用降糖药吗，有没有逆转的方法呢？

华子告诉他，空腹血糖超过7mmol/L，或是随机血糖超过11.1mmo/L，都可以诊断为糖尿病。他现在需要去看内分泌医生，在医生指导下，经过适当的生活干预和药物治疗之后，糖尿病有可能逆转，也许有停药的机会。

曾经的糖尿病观念，是一旦发病就无法治愈，需要终生进行降糖治疗。但随着对糖尿病的研究深入，人们发现部分2型糖尿病可以缓解，也可以理解为糖尿病逆转。

2021年发布的《2型糖尿病缓解中国专家共识》中指出，只要满足一定的条件，2型糖尿病患者可以在较长时间内不用药物也能有效控制血糖，实现糖尿病缓解。

实现糖尿病缓解的主要条件，包括患病时间小于5年，患者要有较大体重（BMI≥25），没有严重的并发症，胰岛细胞尚存一定的功能（空腹C肽≥1.1，餐后2小时C肽≥2.5），同时要排除其他疾病以及自身免疫的原因引起的糖尿病。

初发的2型糖尿病，还有相当数量的正常胰岛细胞，但是因为肥胖、胰岛素抵抗、高糖毒性等因素的影响，这部分胰岛细胞处于休眠状态。只要重新激活这部分休眠的胰岛细胞，就有可能使糖尿病缓解。

减轻体重，是缓解糖尿病的核心。体重下降，不仅可以改善血糖，同时也可以改善血脂和血压，减少心血管疾病风险。生活干预是2型糖尿病的治疗基础，包括饮食控制与运动锻炼，其中饮食控制的减重效果，要高于运动锻炼。

限能量平衡饮食、低碳水化合物饮食、极低热量膳食、间歇性断食、生酮饮食等，均可有效减轻体重，促进早期2型糖尿病缓解。建议在医生评估和指导下采取适合自己的饮食控制方法，在维持营养均衡的前提下，减少整体的热量摄入。

运动也是控制体重的好手段，运动不仅可以直接消耗能量帮助控制血糖，还可以增加肌肉量，减少胰岛素抵抗，使血糖得到持续性的改善。但是合并有心、脑、肺等疾病，或是肥胖程度过高者，需要在医生指导下制定运动计划和强度，避免过度运动对身体造成损伤。

对于生活干预不能有效落实的2型糖尿病，可以考虑进行8~12周的短期降糖药物治疗。较常用3类药物，包括二甲双胍、GLP-1RA（利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等）、SGLT2抑制剂（达格列净、恩格列净、卡格列净等）。

根据血糖和体重的情况，这3类药物可以单独用药，也可以联合用药。在单独用药时，司美格鲁肽降低体重的效果最好。3类药物联合使用时，体重减轻最多。

肥胖程度较高（BMI≥32.5），药物的效果可能不佳，可以考虑进行代谢手术，减少进食量和食物的吸收，使体重下降，让糖尿病得到缓解。

总结一下，初次发现血糖升高后，要积极治疗，只要满足条件，有可能使糖尿病得到缓解，可以在较长的时间内不用药物也可以控制好血糖。是否满足条件，以及如何选择用药，都需要在医生指导下进行。

对用药有疑惑，要咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

给“糖友”们划重点→

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。根据国际糖尿病联盟最新统计数据显示，全世界约有5.37亿成年人患有糖尿病，2021年全世界因为糖尿病产生的医疗费用支出约9660亿美元。我国糖尿病患病率则高达10.9%，每10个人中就有一位“糖友”。

对于“糖友们”来说最怕的就是血糖忽高忽低，这种血糖的异常波动也是上述并发症最主要的原因，每天合理服用降糖药物则是稳定血糖最重要的手段。但是降糖药物种类繁多，针对不同的病情，服药的时间和注意事项也不同，一不留神吃错了药就会出现血糖波动，甚至会面临诸如酮症酸中毒等严重并发症的危险。不同种类的降糖药都是怎么降血糖的呢？服用这些药又有哪些讲究？

双胍类降糖药：这种类型的降糖药是市面上最常见的降糖药，也是2型糖尿病的首选用药。

剂型分类：普通剂、缓释剂和肠溶片。

划重点：“二甲双胍片”“二甲双胍缓释片”容易引起胃肠道的不适，需要在餐中或餐后服用。如果“糖友们”选择的是“二甲双胍肠溶片”，记得这种剂型需要在餐前服用。

α-糖苷酶抑制剂：代表药物有“阿卡波糖”“伏格列波糖”，这种药物是延缓肠胃对食物中碳水化合物的吸收。

划重点：必须和第一口饭一起嚼碎服用才能有效降低餐后血糖。

促泌剂：包括磺酰脲类和格列奈类两大类，一般来说药品名字中有“格列奈”或者“格列”字眼

划重点：这种药物主要是促进胰岛素的分泌从而帮助降低血糖，这种药物可以联合其他任何作用机制的降糖药，但是切记千万不可以两种促泌剂同时使用。但是，这类药物对于一些胰岛功能已经受损的患者，不太适用。

DPP-4抑制剂：名字中有“XX列汀”

划重点：这一类药物的作用机制比较复杂，但是对于服用条件没有那么苛刻，餐前餐后都能吃。

SGLT-2抑制剂：代表药物有“达格列净”“恩格列净”

划重点：主要通过促进尿糖排泄来稳定血糖，还有心、肾保护作用。而且每天只需要服用一次，餐前或餐后都可以。

GLP-1类似物：代表药物有“艾塞那肽”“利拉鲁肽”“度拉糖肽”

划重点：这类药物需要皮下注射。有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲下降等不良反应。胃肠道的不良反应和剂量大小有关系，可从小剂量开始，逐渐加量。

胰岛素类降糖药：适用于1型糖尿病、妊娠糖尿病，以及口服降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者

划重点：可以快速缓解患者高糖毒性，预防糖尿病酮症酸中毒。

对于广大糖友来说，除了好好吃药外，还需要做到合理饮食、规律运动和规范的血糖监测，才能更好地远离高血糖带来的严重后果。

转自：央视财经

来源： 黑龙江日报

联合国糖尿病日：关于糖尿病，这些说法究竟对不对？

新华社沈阳11月13日电（记者于也童）糖尿病患者不能吃主食？无糖食品可以随便吃？糖尿病并发症不会很快显现？11月14日是联合国糖尿病日，有关专家对关注度较高的这些问题进行了解读。

科学饮食是糖尿病管理的基础，合理膳食可有效控制血糖。一些糖尿病患者为防止血糖升高选择每顿饭主食吃得很少甚至不吃。

沈阳市第四人民医院内分泌科副主任医师秦娟提示，糖尿病患者规律进餐是指一日三餐时间相对固定，过度限制主食摄入可能导致低血糖，甚至造成维生素、微量元素缺乏等营养失衡状况。“建议定量摄入主食，可选择粗粮与细粮结合的饮食方式。”秦娟说。

随着高糖摄入的危害日益引发关注，无糖食品成为不少糖尿病患者的选择。无糖食品真的可以随便吃吗？

“无糖食品并不是完全不含糖。”沈阳市疾病预防控制中心营养与食品卫生所医师方娜介绍，例如，一些无糖饼干虽不含蔗糖，但含有大量淀粉，也可导致血糖升高。专家提示，即便是无糖食品，糖尿病患者也不能无节制地食用。

糖尿病是一种慢性疾病，人们往往认为其并发症在患病多年后才会显现。但临床中，有的患者刚刚被诊断为糖尿病，并发症就“迫不及待”地找上门。

沈阳市第五人民医院内分泌三科主任医师徐静介绍：“一部分人可能在被确诊为糖尿病之前，已经经历了血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段。这个阶段，高血糖已经开始对血管和神经系统造成损害，为并发症的出现‘埋下伏笔’。”

此外，糖尿病并发症显现的时间也受患者血糖控制情况、年龄大小、遗传因素、生活方式等多种因素影响。“刚刚被确诊为糖尿病的患者，可尽快咨询专业医疗人员，安排个性化的管理计划，以达到逆转或至少延缓并发症的进程。”徐静说。