糖尿病没有劲(糖尿病没有劲,没精神,全身痛,脚凉)

• 1、糖尿病患者四肢乏力，不爱动弹，竟然是这里出现了问题。#...
• 2、经常饿过劲 既伤肌肉又影响血糖
• 3、腿脚乏力，胃口差 原是糖尿病高危并发症作祟

糖尿病患者四肢乏力，不爱动弹，竟然是这里出现了问题。#...

省名中医看诊实录：糖尿病患者四肢乏力竟是这里出现了问题。

感冒了发烧了会应激性血糖升高。你主要是觉得你没劲，我没劲，一点劲都没有。我好像就要5了，就不想吃饭。我挺着吃，我要不吃我不就更没劲了吗？我就想躺那。我要S过去的感觉，以前有冠心病有30年了，糖尿病12年。

我问你最近感冒了吗？感冒了。感冒以后验过血糖没？验过7点多。我前些日子做腿下蒸疗，每天做完都是大汗淋漓的，现在我就觉得一点劲都没有，躺在那就不能动弹了，饭都不能做的感觉。其实我体质一直挺好，早晨我去打太极拳，晚间我去做老年健身操，我现在心是那个心，突突的我自己都觉得不行了。我觉得我好像是有个心结。

那你生气没？第一个你做这些汗蒸，这大紫舌头，我也不知道我咋地了。你现在汗里边丢的就是水，水丢了阳气也丢了，阳气都含在津液里边。再有个你自己觉得上火了，然后吃NHJDP，你泻火拉肚子，那不又丢水了吗？又丢阳气了吗？汗出泻下都伤你阳气了。

我们伤寒论经常说，汗后下后伤阳气伤津液了。桂枝加附子汤，是汗后伤阳了不，四肢拘急了，小便不利了。你基础病你还有糖尿病，你一个感染，感冒了发烧了，会应激性血糖升高。把你的老病，我还考虑啥呢？

有些患者因为一个感染容易引起糖尿病酮症，甚至糖尿病酮症酸中毒也一样，特别没有力量，我心还挺焦，这病不也搁气上得的吗？嗯，我给你出个方，我就想让您给我搁中医给我调一调，这就算我最大的心愿，行！

经常饿过劲 既伤肌肉又影响血糖

很多人都有过这样的经历，特别饿时因为有事要忙顾不上吃东西，等到事情忙完反而不饿了，大家都称之为“饿过劲”。为何会出现饿过劲的现象，这要追溯到我们血糖的来源。

血糖是为我们提供生命活动最主要的能源保障。正常血糖会维持在一定范围内，当血糖降到一定值，人就会出现饥饿感。这时若进食，食物中的碳水化合物会对血糖进行及时补充，消除饥饿。如果此时没有进食，人体就会分解存储在肝脏中的肝糖原，促使血糖浓度回升。然而肝糖原的储存是有限的，接下来就会产生糖异生，通过分解肌肉和脂肪来将血糖维持在合理范围。血糖上升，机体能量得到补充，饥饿感消失。

很多人不把饿过劲当回事，甚至觉得顺便减肥挺好的。事实上，这种应急方法常态化并非好事。第一，饿过劲需要消耗身体的肌糖原和肌肉组织，长此以往会造成肌肉组织丢失，进而引起基础代谢和人体免疫力下降。第二，靠饿过劲减肥，更容易反弹。节食减肥虽然可以一定程度上降低体重，但随后却容易导致暴饮暴食和体重的迅猛反弹。由于节食会造成肌肉组织损失，使得减肥后基础代谢率降低，新陈代谢减慢，脂肪更容易堆积。第三，糖友若经常饿过劲，则容易导致血糖波动幅度过大。中华医学会发布的《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》指出，血糖波动是冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险因素，也是糖尿病视网膜病变的危险因素。此外，出现明显的饥饿感不进食，还可能导致低血糖。特别对于一些年龄较大、病程较长的糖友而言，这种低血糖还可能是无症状的，严重者可危及生命。

既然饿过劲不可常态化，日常生活中应该如何预防？首先，规律饮食，吃好一日三餐。一日三餐规律饮食是保证健康的基础，也可避免长时间不进餐，造成血糖得不到及时的补充。其次，选择低升糖指数的食物，比如粗粮、果蔬等，它们的消化吸收速度慢，其中的糖分能缓慢而持久地进入血液，从而有助延长饱腹感。最后，随身携带健康小零食，比如水果、牛奶、坚果、无糖小面包等，当出现饥饿感而无法及时用餐时，可以适当吃一点零食补充能量。

腿脚乏力，胃口差 原是糖尿病高危并发症作祟

“肾功能、血钾等指标基本稳定……”近一年来，连续复查正常，让47岁的“糖友”吴先生宽心不已，但回忆起一年前，因控“糖”不佳出现“肾功能不全、高钾血症”，差点致心脏骤停丢了命，仍让他心有余悸。

原来有十年糖尿病病史的吴先生，仗着年轻且没有病症，一直没把这个病当回事儿，因为经营休闲娱乐生意，他每天三餐不定时，熬夜、宵夜及烟酒不断更是常态。哪知去年，吴先生突然感觉腿脚乏力，夜间排尿增多，尿液呈泡沫状，“两条腿就似绑了千斤重担，怎么休息都提不上劲！”眼看症状持续两个多月不见好转，担心之下，他这才坐着轮椅被家人送到长江航运总医院·武汉脑科医院肾病内分泌科看病，经完善检查，当即被确诊为糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全及高钾血症。

糖尿病、高血压、高脂血等基础病本就是引发肾功能不全的高危因素，接诊医师李琴表示，患者长期血糖得不到有效控制，加之饮食、生活作息不规律，导致出现糖尿病肾病这一并发症，继而引发肾小球、肾小管等功能异常，出现蛋白尿、夜尿增多、排钾障碍，导致高钾血症。时间一长，随着血钾浓度的不断升高，人体便会出现手指麻痹、肢体乏力、心悸、低血压、疲倦思睡、心律失常等累及神经、肌肉系统和心血管系统的病症表征。

“好在吴先生就医还算及时，医从性良好，如果体内血钾含量进一步增高，恐怕随时有心脏骤停、猝死等风险。”在该科主任郭爱莉的组织下，经严格控制血糖、护肾、降钾等综合治疗及高密度的健康宣教、密切回访监测下，吴先生的病情日趋稳定。

然而，46岁的高先生却没这么幸运。同样因饮食、生活等作息不规律，十年来反复确诊糖尿病、糖尿病肾病及慢性肾功能不全，他却依然没有予以重视，不仅旧习不改，控糖药不是忘服，就是自行增减。直到近期，因频繁恶心、呕吐、腹泻，尿液减少等不适，来到长江航运总医院·武汉脑科医院消化内科就医，竟遗憾地查出肾功能严重不全以致尿毒症，不得不终身接受透析治疗。

“三多一少”是糖尿病的典型症状，但也需警惕隐型并发症的“突袭”。郭爱莉指出，糖尿病肾病早期无明显临床症状，有糖尿病肾病等慢性肾脏病基础疾病的人群，应定期监测肾功能、电解质。如出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，或出现肢体麻木、乏力等运动功能症状时，应警惕糖尿病肾病导致的终末期肾脏病和高钾血症。

糖尿病的发病已日趋年轻低龄化，郭爱莉提醒，糖尿病患者随着病程延长，容易形成肾脏、眼底等微血管并发症，因此，将养身提前，规律生活、饮食、睡眠、工作等多方面的作息，适当锻炼，对糖尿病的预防极为重要。尤其是有家族病史的人群，或已确诊糖尿病的患者，更应严格管住嘴迈开腿，遵医嘱定期复查，对减缓糖尿病进程，预防糖尿病肾病及其他并发症的发生意义重大。

来源：武汉科技报

记者：肖凯

通讯员：周珊