糖尿病足情况(糖尿病病足有哪些主要表现)

齐鲁壹点 2025年02月10日 05:11 0

文章目录：

1、糖尿病足的症状表现及日常护理
2、糖尿病足是什么病？医生：你需要了解的防治方法，都在这里
3、糖尿病足的症状表现及日常预防介绍

糖尿病足的症状表现及日常护理

糖尿病足是现在危害我们下肢健康的一种常见疾病，但是很多人由于缺乏对该病的了解，当疾病出现后不能及时的采取措施进行治疗从而导致严重危害的产生。糖尿病足初期症状相对轻微，很多人不正确的治疗随意用药容易加重病情，下面我们来看看不同时期症状有哪些表现?

1、隐形期阶段：这个时期糖尿病足患者的症状主要是肢端供血不足，同时患者的局部皮肤浮肿，患者的足部出现麻木、迟钝的感觉，同时伴随有疼痛的发生，尤其是夜间，疼痛会更加明显。

2、初期阶段：处于初期阶段的糖尿病足患者足底以及足背开始出现水泡以及血泡，经常会出现烫伤、冻伤、鸡眼等症状，同时足部可能常发生浅表损伤以及溃疡。

3、中期阶段：中期阶段的糖尿病足就会出现反复的感染，同时感染的程度进一步加深，这时候已经损伤到患者的皮下组织，同时形成组织炎症，如果不及时的控制，这种感染就会沿着患者的肌间隙蔓延，导致伤口感染的加重。

4、重度阶段：这个阶段的糖尿病足患者症状表现主要是深部感染，同时脓性分泌物以及坏死组织增多，最后导致深层次的直至炎症形成大脓腔，周围出现大面积的损坏组织，骨与关节受到破坏，足趾和脚指出现坏死。

我们要想取得好的治疗效果除了科学的治疗以外平时的预防也是非常关键的，很多患者对这方面不了解，从而导致患处总是不经意发作，引起严重症状出现。糖尿病足需要注意的方面有哪些?

第一、预防感染

糖尿病足患者在平时一定要注意预防足部感染，而且，洗脚时先用手试好水温，水温应与体温相近每天用中性肥皂和温水清洁足部，趾间要洗干净洗净后用浅色柔软、吸水性强的清洁毛巾轻轻擦干，皮肤干燥者应使用少量的润滑乳液或营养霜涂于足部皮肤(趾间除外)，但不可常用，防止皮肤过度浸软。

第二、合适的鞋袜

糖尿病足患者的注意事项还包括选择合适的鞋袜，这对病情康复有很大帮助，选择鞋有一定的注意事项，比如应该选择轻巧、柔软、透气性好，鞋尖宽大鞋头距足趾有一定距离，不挤压脚趾，大小合适能够系带的平跟厚底鞋。买鞋时间应选择在下午或黄昏。袜子应选择吸水性强、透气、松软、浅色的棉毛质地为佳。袜腰要松，袜子要每天清洗，保持清洁。

第三、避免烟酒

烟酒对人体伤害非常大，相信大家也了解，而且，远离烟酒也是糖尿病足患者需要注意的，因为酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖从而影响治疗。

温馨提示：糖尿病足是现在非常常见的血管疾病，我们一定要引起足够的重视，平时多重视自身健康，养成好的习惯，即使患病也不要过分担心，保持好的精神状态，只要我们积极科学的进行治疗就可以取得好的治疗效果。您有什么不明白的问题可以拨打电话0531—86972999或添加微信15552521881进行咨询。

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糖尿病足是什么病？医生：你需要了解的防治方法，都在这里

一位来自湖北仙桃的刘先生，年龄才34岁，脚部受损特别严重，我们之前担心是气性坏疽，医院组织对这个患者进行会诊，后来确诊是糖尿病足！好多患者和家属看见这个患者都感叹，糖尿病足为什么这么严重？

一、糖尿病足的严重性

糖尿病患者很容易出现足部的问题，目前糖尿病足的截肢几率是很高的，每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢，已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。目前，我国糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。45%的患者为Wagner 3级以上（中重度病变），总截肢率19.03%，其中大截肢2.14%，小截肢16.88％。

糖尿病糖尿病足血糖疾病手术

糖尿病造成的体内高血糖环境，会引起末梢神经感觉异常与迟钝，糖尿病人会出现伤口而不自知，同时神经病变也会使患者出现皮肤干燥与瘙痒症状，若再加上糖尿病周边血管异常，将导致血液循环不佳，伤口不易愈合。一旦足部伤口久不愈合，就会增添感染风险，糖尿病人如不谨慎控制血糖与皮肤保养，伤口会持续溃疡、溃烂，最终引发败血症而需要截肢。

二、引起糖尿病足的原因有哪些？

糖尿病足是多个成因所造成，最根本的两个原因是糖尿病所引起的神经病变与周边血管病变。

糖尿病神经性病变的特征：脚渐渐没有感觉

糖尿病患者体内的高糖环境会伤害到患者的神经系统，引起全面性的外周神经伤害。最为人所熟知的是感觉神经异常，会使肢体末梢的脚趾、手指出现感觉迟钝的问题，未来这些地方若有伤口流血或皮肤溃烂，患者不易察觉，也容易出现严重的感染问题。自主神经异常则会让皮肤出汗量减少，皮肤过度干燥时容易龟裂产生伤口。

糖尿病糖尿病足血糖疾病手术

运动神经异常则会影响足部肌肉运动，受力不良也容易让足部变形，更容易产生运动伤害而造成皮肤的损伤。高血糖会持续对神经造成伤害，会让神经系统出现异常的放电情况，常出现是触电感、针刺痛感、灼热感和异痛感等，常发生在夜晚、严冷和酷热的环境时，糖尿病人常常会由脚逐渐蔓延到手。

糖尿病周边血管病变的特征：伤口愈合缓慢

糖尿病的高血糖环境会容易让小动脉出现粥状硬化的问题，尤其容易出现在血管分叉处，好发于小腿等处的血管，影响腿部末梢的血液循环，会让伤口愈合减慢，更容易出现皮肤溃疡。

三、其他影响糖尿病足的因素

糖尿病皮肤溃疡：不易愈合的皮肤伤口

高血糖环境本身也会延迟伤口的愈合，所以患者会较正常人更容易出现皮肤溃疡（长久不愈的伤口）。如果再加上糖尿病神经病变与周边血管病变，将使皮肤溃疡更容易集中发生在足部，导致糖尿病足。伤口常是由鞋具摩擦、跌倒或修指甲引起的外伤、脚气引起的感染所造成。

糖尿病糖尿病足血糖疾病手术

另外一种问题是糖尿病神经病变影响到患者肌肉施力，使足部受力不均，可能会导致足部变形或出现厚茧，而更容易出现皮肤溃疡的伤口。

感染问题：伤口恶臭化脓

皮肤发生溃疡以后，长久不愈合的伤口容易孳生细菌，同时糖尿病患者免疫系统、皮肤屏障也较正常人为差，若出现感染问题时，会比正常人会更难处理与治疗，伤口通常会出现恶臭，并有明显的化脓、流血的问题，此时需要积极治疗，避免将来有截肢的风险。

骨髓炎：伤到见骨，可能要考虑截肢

伤口深部组织的感染，有时会持续向下侵入骨头而引起骨髓炎，专业医师可用探针接触到骨头，严重时甚至肉眼就可以看见骨头，此时需要积极治疗，医师应会以尽量维持患者的行走能力为优先考量；有时候必须考虑动手术切除严重感染的区域，以保住剩余的健康肢体。

糖尿病糖尿病足血糖疾病手术

糖尿病有一种罕见的神经伤害称为夏科氏骨关节病变（Charcot arthropathy），初期症状出会出现香肠趾（脚趾外观红肿、变形），即使没感染也会伤害肌肉与关节，也有可能会引起骨髓炎。

四、糖尿病足病患会有哪些症状呢？

糖尿病足在一开始很容易被忽视，因为糖尿病神经病变所造成的感觉神经异常，而让痛觉无法传递，如果糖尿病患者已出现痛感迟钝症状时，平时就要多留心自身身体状况。为了预防或早期筛检出糖尿病足，患者有以下症状时就要留心注意，建议进一步就医检查：

皮肤容易干裂、瘙痒，尤其在脚跟周围
脚部出现鸡眼或许多的老茧（胼胝）
不寻常或持续性的脚臭问题
有感染脚气，甚至出现灰指甲的相关问题
脚部有反复性冻甲（又称嵌甲，趾甲插入肉中，严重会引起甲沟炎）的问题
脚部皮肤出现异常的颜色、发热与胀痛
脚趾外观出现变形
脚部出现开放性伤口（可称溃疡，也就是不会愈合的伤口）

糖尿病糖尿病足血糖疾病手术

若出现糖尿病足时，多半已从皮肤溃烂发展成皮肤开始出现坏疽（皮肤坏死组织），患者若同时有脚部关节变形问题，这种皮肤溃疡可能形成穿通性的溃疡，伤口沿着一条窄长的隧道深入关节处，常会恶化成需要截肢。如无法控制有可能会出现更严重的全身性感染症状，例如败血症。

五、糖尿病足要如何治疗呢？

按时服用糖尿病药物，稳定控制血糖。减少足部伤口受到压力，可以使用舒适的鞋或使用足部辅具。处理感染伤口，可针对感染菌种使用针对性的抗生素药物。

清创手术：借由移除坏死的组织，避免细菌滋生与伤口恶化。选择适当湿度的敷料，避免骨骼、肌腱暴露在外而干燥坏死，有助于伤口愈合。
肌肤重建手术：术式也有称为游离皮瓣手术，可针对坏死的皮肤，移植其他区域的正常的皮肤肌肉，让该处皮肤仍有正常的保护功能。若身体状况不佳（如：中风、严重的心脏病、洗肾族群）的病人手术风险较高，需由专业医师审慎评估。
足部相关外科手术：透过外科手术去修复变形的足部，改善足部不正常的受力，降低出现皮肤溃疡的机率。另外，若是血管阻塞因素引起，可透过血管腔内手术、血管绕道手术来改善足部血液循环。
截肢手术：感染面积庞大，血管堵塞严重，感染恶化到有可能危及患者生命时，放弃感染严重的部位保全健康的肢体。需要注意的是医师会尽可能保住患者行走的能力，让患者未来有较好的生活品质。

糖尿病糖尿病足血糖疾病手术

六、如何预防糖尿病足发生？

糖尿病足的预防的根本方法：

控制血糖，按时服药，切勿自行停药。三餐时间固定，避免血糖高低起伏过大。规律测量血糖，纪录饭前/饭后的血糖值，掌握自身血糖状况。

定期检查足部状况，避免伤口恶化成皮肤溃疡。每天使用温和的肥皂在温水中洗脚，不要泡在温度过高的热水太久。

若没有出现感觉神经异常、足部其他异常，只需要每年安排医师定期足部检查。若出现感觉神经异常，每半年内最好追踪一次；若出现糖尿病周边动脉疾病时，最好每三个月追踪一次；已出现足部溃疡或截肢病史时，每个月需追踪一次。

糖尿病糖尿病足血糖疾病手术

最后提醒：糖尿病人需要定时检查脚部是否有伤口、水泡、皮肤红肿、皮肤出现异常的颜色、老茧、鸡眼、灰趾甲、嵌甲、异常的脚臭等足部异常症状，一发现建议赶快就医并妥善照护。

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糖尿病足的症状表现及日常预防介绍

糖尿病足是糖尿病后期出现的严重病发症状，每年很多人因为糖尿病足的发生而无法正常的工作生活，严重的还会截肢，对患者的心理造成了极大的影响。如果我们在糖尿病足患病初期就能够及时的做出诊断并加以治疗就会取得好的治疗效果，那么糖尿病足的症状有哪些方面表现?

1、患肢有发凉、麻木、刺痛的感觉，还伴有间歇性跛行、休息痛。

2、皮肤颜色变暗，色素沉着，皮肤干燥、干裂，有瘙痒的感觉，还会形成水泡、血泡、糜烂、溃疡，可出现足的坏疽和坏死。

3、肢端动脉搏动有减弱、消失的现象，血管狭窄处能听见杂音，反射减弱或消失。

4、肢端肌肉由于营养不良，导致肌肉萎缩，张力差，导致韧带损伤、骨质破坏、病理性骨折。

5、神经营养障碍体征，皮肤干燥，角化，变脆，裂隙，痛觉消失，植物神经出汗减少，皮肤干燥裂痕，感觉神经减弱或消失，容易受到外伤感染，形成神经性损害顽固性溃疡。

6、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木，重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使症状缓解。

很多患糖尿病患者因为平时不重视疾病的治疗，平时也不科学的进行预防护理，这样就会造成病情不断恶化加重，从而引起糖尿病足的产生。糖尿病足预防需要注意的方面有哪些?

1、禁止吸烟

糖尿病患者不要吸烟，如果已经吸烟的话一定要戒烟。

2、戒除不良的穿鞋习惯

不要赤足走路，应该选择柔软舒适的布鞋、软皮鞋和运动鞋，穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。最后，每年至少到专科进行一次全面的足部检查，包括神经检查和血管检查，以便早期发现糖尿病足的隐患。

3、避免足部烫伤、保持足部润滑

由于糖尿病神经病变导致感觉迟钝，糖尿病患者对温度的感觉不敏感，容易造成烫伤，因此冬天脚部取暖时避免使用热水袋、电热毯等。洗脚时水温要适中，一般不要超过40℃，洗脚前可让家人帮忙测试水温，如果用温度计则更好;洗脚时间不宜过长，10分钟左右即可。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干，趾缝处也要轻柔地擦干。

4、每天进行足的自我检查

糖尿病患者可在清洁足部后观察双足包括足底有无红肿、水疱、伤口、裂口以及其他创伤等，早期发现糖尿病足的隐患，要尽早到医院诊治，避免病情加重。

5、正确处理鸡眼、老茧及足癣

不要自行用剪刀处理鸡眼及老茧，也不要用化学药物、强的腐蚀液治疗，应去医院找专业人员处理。如果有足癣要及时治疗，以免足癣诱发足部感染。趾甲不要剪得过深或过短，否则易引起甲沟炎。另外，应横剪趾甲，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。